（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：探讨分析恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的长期治疗效果。方法：选取2014年3月—2016年10月在我院治疗失代偿期乙肝肝硬化患者60例，随机将其分为对照组和实验组，每组各30例。对照组患者实施常规治疗，实验组在对照组的治疗基础上采用恩替卡韦进行治疗，对两组患者治疗前后的肝功能指标变化情况以及不良反应情况进行观察比较。结果：实验组患者治疗后的TBIL、ALT以及AST指标变化的改善程度都显著的优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗期间都没有发生任何比较严重的不良反应，对整体的治疗效果没有产生任何影响。结论：对于失代偿期乙肝肝硬化的患者采用恩替卡韦实施治疗，有效的改善了患者的肝功能，抑制了乙肝病毒的复制，而且治疗期间患者的不良反应比较少，临床治疗效果比较显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】恩替卡韦；失代偿期；乙肝肝硬化；临床疗效
【中图分类号】R512.62;R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0210-01
肝硬化属于临床上比较常见的慢性进行性肝病，是由一种或者是多种病因长期的反复作用导致的形成了一种弥漫性的肝损害。我国大部分的患者都属于肝炎后形成的肝硬化，只有少部分患者属于酒精性的肝硬化以及血吸虫性的肝硬化。这种疾病在早期可以对其进行积极的治疗会使病情发生逆转或者是不在发展，如果患者的病情发展到晚期也就是失代偿期，就会对患者的生活质量以及生命安全产生严重的影响[1]。本次研究选取2014年3月—2016年10月在我院治疗失代偿期乙肝肝硬化患者60例作为研究对象，对其分别采用不同的治疗办法实施治疗，探讨分析临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月—2016年10月在我院治疗失代偿期乙肝肝硬化患者60例，随机将其分为对照组和实验组，每组各30例。对照组男18例，女12例，年龄35～60岁，平均年龄（45.2±5.9）岁，病程1～7年；实验组男16例，女14例，年龄34～65岁，平均年龄（45.6±6.2）岁，病程1～8年。本次研究的排除标准：首先将患有心、肝、肾等重要脏器疾病的患者排除；排除合并有其他肝炎以及精神疾病的患者。本次研究所有患者都自愿接受并签订了知情同意书。两组患者的一般资料如性别、年龄、病程等经过比较，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者采用常规的治疗办法，对患者进行护肝、利尿以及抗感染等治疗措施，治疗可以采用谷胱甘肽和白蛋白等实施治疗；实验组患者在对照组的治疗基础上采用恩替卡韦进行治疗，恩替卡韦实施口服，每天0.5mg，治疗前后的2h患者应该禁食，所有患者都连续治疗6个月。
1.3 统计学分析
采用统计学软件SPSS 19.0对本次研究的所有数据进行分析处理，计量资料实施t检验，χ2检验计数资料，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
对比分析治疗前后两组患者的肝功能指标的变化情况，治疗前，两组患者的TBIL、ALT、AST等指标水平的变化情况比较差异没有统计学意义（P>0.05），但是治疗后，两组患者的TBIL、ALT、AST等指标水平的变化情况和治疗前比较都显著的改善，而且实验组的改善程度明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
治疗过程中，对两组患者的不良反应发生情况进行了观察分析，结果显示，两组患者治疗后都没有发生严重的不良反应，对整体的治疗效果也没有产生任何影响。
3.讨论
肝硬化患者一般情况下在临床上都表现为代偿期、失代偿期，代偿期患者会出现肝炎的临床表现，表现为轻度的乏力、腹胀、肝脾轻度肿大等症状，失代偿期的患者会存在有肝功能损害以及门脉高压症候群等症状，失代偿期的患者病情已经处于晚期，对患者的生活质量以及生命安全产生了严重的影响。临床上治疗肝硬化多数都使用药物治疗，可以有效的帮助已经坏死的肝细胞以及纤维化的肝组织使其迅速的吸收，使其肝脏变软，脾脏变小，门静脉变窄等效果。
目前临床上对于失代偿期乙肝肝硬化患者应用比较广泛的药物属于恩替卡韦。恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或者是肝脏组织学显示的有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的临床治疗。恩替卡韦和鸟嘌呤核苷类比较相似，对乙肝病毒的多聚酶具有比较强的抑制作用，而且不容易发生耐药性[2]。现阶段临床上已经将其广泛的应用于慢性乙肝的抗病毒治疗中，是医学界目前公认的核苷（酸）类似物中比较效果比较强、耐药比较低的抗乙肝病毒的药物。恩替卡韦的多项全球性的研究报道称[3]，采用恩替卡韦治疗可以对肝脏的纤维化产生延缓的效果，对病毒的复制会持续的产生抑制作用，可以有效的缓解肝纤维化或者是肝硬化的发展。
综上所述，对于失代偿期乙肝肝硬化的患者采用恩替卡韦实施治疗，有效的改善了患者的肝功能，抑制了乙肝病毒的复制，而且治疗期间患者的不良反应比较少，临床治疗效果比较显著，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]周靖.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化病人的长期疗效观察[D].苏州大学,2016，05（12）：145-146.
[2]郎静,赵龙凤,许翠萍.恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效分析[J].中国现代医生,2015,53(14):71-73.
[3]古丽孜热?毛拉.恩替卡韦辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床效果分析[J].中外医疗,2015,34(29):131-133.
论文作者:张庆娟,黄维（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙肝论文; 实验组论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;