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中国人民解放军陆军第九四六医院骨一科 新疆 伊宁 835000
利福平胶囊作为抗结核病一线用药，很少用于抗排斥反应治疗。笔者于2018年6月应用利福平成功治疗因腰椎间盘突出切开减压内固定出现排斥反应一例。报告如下。
1病例报告
患者女性，33岁，因腰椎间盘突出术后3月余入科。3个月前因腰椎间盘突出在骨科行腰后路切开减压内固定术，术中给予椎弓根钉内固定，术后使用抗生素3d，12d切口折线一期愈合。出院1月随访，患者活动正常，无特殊不适；出院3个月后，病人自觉伤口周围疼痛不适、发烧，复查X线正常，但体温检测正常；白细胞计数不高，血沉、C反应蛋白检测值正常，考虑为内固定物排斥反应引起，给予口服利福平胶囊0.45克/日,1周后症状好转出院，出院继续服用1月，伤口不适消失，病情稳定，随访3个月无类似症状复发。
2讨论
利福平胶囊是抗结核的一线用药，临床上常用于抗结核的联合治疗，有研究表明利福平除抗结核治疗外，还可广泛用于烧烫伤及溃疡创面修复，咽炎及化脓性扁桃体炎的抗炎治疗，皮肤疖肿及皮炎的治疗，另有少数研究报道证实利福平对于异物排斥引起的炎症反应有较好控制疗效。钛合金内固定物很少引起人体的排斥反应，但有少数病人因体质的原因会出现术后伤口不适，本病例中患者及家属无结核病史，入院时各项检查正常；应用利福平后，伤口不适症状改善明显疗效好无复发；针对此类患者可予以少量利福平治疗，对于严重排斥反应仍应手术探查。
论文作者:鲜建英
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/28
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