（扬州市第三人民医院 江苏 扬州 225100）
【摘要】目的：探究肺结核合并下呼吸道感染的临床特征以及致病菌。方法：选取自2014年1月至2015年12月在我院就诊的104例肺结核合并下呼吸道感染患者进行回顾性分析，对患者的临床特征进行分析总结，对致病菌进行培养分析，为临床诊断治疗提供依据。结果：104例患者均存在不同程度上的咳嗽、咳痰以及发热的症状，对患者行正规抗结核治疗，症状无明显改善，对患者的痰液进行病菌培养，104例患者中，革兰氏阳性菌（31.73%）主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌，革兰氏阴性菌（58.65%）主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌；真菌（7.69%）主要为白色念珠菌。结论：肺结核合并下呼吸道感染患者临床表现为有咳嗽、脓性痰或痰量增多、伴发热、气急等症状，在患者出现临床症状时，对致病菌及时进行病菌培养，及时采取对应的抗生素进行治疗，能够显著提升患者的生活质量。
【关键词】肺结核合并下呼吸道感染；临床特征；致病菌
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0088-02
肺结核是常见的一种结核病，在我国发病率较高，临床症状主要表现为咳嗽、脓性痰或痰量增多，下呼吸道感染是该病常见的并发症之一，患者出现下呼吸道感染时，会加重患者病情，严重者会引发呼吸衰竭，甚至导致死亡。因此，对肺结核合并下呼吸道感染的临床症状进行总结，对及时为患者进行诊断和治疗有着重要的意义。为了进一步提升对肺结核合并下呼吸道感染的诊断和治疗水平，本次研究中特选取了自2014年1月至2015年12月在我院治疗的104例肺结核合并下呼吸道感染患者，分析患者的临床特征，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2014年1月至2015年12月的104例肺结核合并下呼吸道感染患者，其中，男性56例，女性48例，年龄在21～75岁之间，平均年龄在（44.4±6.7）岁，其中，复治肺结核61例，初治43例。
1.2 研究方法
记录104例患者的临床表现进行分析，分析其发病特点。
1.3 诊断标准
所有病例均符合中华医学会结核病分会制定的关于肺结核的临床诊断标准，且患者存在咳嗽、脓性痰或痰量增多、伴发热、气急等临床症状，肺部闻及湿性罗音；对患者进行胸部X线检查，影像显示有浸润、实变、片絮影等炎性病变阴影；对患者的痰液进行培养，找到病原菌[3]。
2.结果
在本次研究中，104例患者均存在不同程度上的咳嗽、咳痰以及发热的症状，对患者行正规抗结核治疗，症状无明显改善，对患者的痰液进行病菌培养，其结果如下表所示：104例患者中，革兰氏阳性菌33例，占比31.73%，主要菌种为金黄色葡萄球菌和肠球菌；革兰氏阴性菌共61例，占比58.65%，主要菌种为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌；真菌8例，占比7.69%，主要菌种为白色念珠菌。
表 患者病原菌感染情况[n（%）]
3.讨论
以往诸多研究中表明，肺结核是一种常见的肺部疾病，是由于结核杆菌侵染导致的慢性传染病，随着经济的不断发展，生活节奏十分紧张，生活压力较大，运动量减少，免疫力下降，对疾病的抵抗力下降，同时，随着城市外来人口增多，人口流动带来疾病传播机会的增加，导致肺结核病发病率进一步升高。下呼吸道感染是肺结核的一种常见并发症，会影响患者抗结核治疗的效果，加重患者病情，严重者会出现呼吸衰竭导致死亡，直接影响肺结核疾病治疗的疗效、治愈率和死亡率，因此，对肺结核合并下呼吸道感染的临床症状进行研究，对致病菌进行培养，以便有针对性地进行治疗，控制患者病情的发展，提升患者的生活质量。
肺结核病人合并下呼吸道感染是临床上常见的病症，在对患者进行抗结核的治疗过程中，通过实验室细菌检测来测定致病病菌，对临床指导用药以及提升治疗效果有重要的现实意义[4]。本次研究中，104例患者均存在不同程度上的咳嗽、咳痰以及发热的症状，对患者的痰液进行病菌培养，革兰氏阳性菌（31.73%）主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌，革兰氏阴性菌（58.65%）主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌；真菌（7.69%）主要为白色念珠菌，在此基础上对患者行抗结核治疗联合使用针对其病原菌的有效抗生素，治疗效果较好，患者临床症状明显改善。
综上所述，肺结核合并下呼吸道感染患者临床表现为有咳嗽、脓性痰或痰量增多、伴发热、气急等症状，在患者出现临床症状时，对致病菌及时进行病菌培养，及时采取对应的抗生素进行治疗，能够显著提升患者的生活质量。
【参考文献】
[1]夏静鸿,林玮,李夏明等.2008-2009年铜绿假单胞菌的分离率及耐药情况分析[J].临床肺科杂志,2011,16(4):495-496．
[2]汤小燕,罗祥文,金秀花.呼吸道感染病原菌的变化及耐药性分析[J].临床肺科杂志,2011,16(7):1037-1038.
[3]常慧澜,陈永芳,程俊伟等.肺结核患者肺部感染病原菌调查分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(13): 3095-3097.
[4]苗小艳,刘薇.活动性肺结核合并下呼吸道感染的致病菌群分析[J].中国微生态学杂志,2012,24(12): 1106-1108．
论文作者:虞晶
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：患者论文; 肺结核论文; 呼吸道感染论文; 症状论文; 致病菌论文; 病原菌论文; 病菌论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;