（宜兴市人民医院 江苏宜兴 214200）
【摘要】目的：探讨社区护理干预对于老年高血压治疗的影响。方法：将2015年5月-2016年5月80例老年高血压患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规医嘱护理，观察组加入社区护理干预，比较两组护理结局。结果：护理后两组患者收缩压和舒张压均降低，而观察组降低效果显著优于对照组；观察组生活质量评分显著高于对照组。结论：对老年高血压患者采取社区护理干预可改善血压值提高患者生活质量。
【关键词】老年患者；高血压；社区护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0207-02
年龄≥60周岁，收缩压≥140mmHg，或者舒张压≥90mmHg为老年高血压，随着我国老龄化社会的到来使得老年高血压患者逐渐上升。目前我国老年高血压发病率为50%[1]，严重影响患者的晚年生活质量。有研究报道在老年高血压的患者中实施社区护理干预可以改善患者生活质量，提供患者治疗依从性[2]。为进一步分析社区护理干预对于老年高血压治疗的影响，我们开展以下研究。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2015年5月-2016年5月我社区登记的80例老年高血压患者，所有患者均符合WHO制定的老年高血压诊断标准：年龄≥60周岁，收缩压≥140mmHg，或者舒张压≥90mmHg，将以上患者随机分为观察组及对照组，每组患者40例。观察组男性患者24例，女性患者16例，年龄61～87岁，平均年龄（72.3±4.8）岁；对照组男性患者20例，女性患者206例，年龄61～85岁，平均年龄（70.1±4.2）岁，经分析比较两组患者一般资料差异无统计学意义。
1.2 护理方法
对照组患者根据医嘱进行常规护理，并给以抗高血压知识宣教。观察组给予社区护理干预：建立档案。为患者建立个人档案，详细记录患者的血压值以及用药情况等，为后续护理做基础。心理护理。长期经的困扰加上年龄的关系似的老年患者情绪容易激动，从而导致血压上升。护理人员在与患者进行交流时语言要亲切，稳定患者情绪，告知患者血压与情绪的密切关系，叮嘱患者每天保持愉悦心情。饮食及运动护理。饮食习惯与患者的血压值密切相关，因此要告知患者合理膳食，少摄入钠盐食物，并注意蛋白质摄入。根据患者的身体状况为患者制定合理的运动方案，比如太极、散步或广场舞等。④定期随访。护理人员根据患者的病情严重程度定期到患者家中进行随访，时刻关注病情发展。
1.3 观察项目
两组护理干预时间均为2个月，记录护理干预前后患者的血压情况。用生活质量综合评定问卷（CQOLI-74）评价患者生活质量[3]，该调查表包括躯体功能、心理领域、社会领域及物质生活状态4个维度，有20个因子共74个条目组成，每条为1～5分，得分越高说明生活质量越好。
1.4 统计分析
统计分析所应用软件为SPSS 18.0，计量资料比较为t检验，P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1 护理前后血压变化情况
护理后两组患者收缩压和舒张压均降低，而观察组降低效果显著优于对照组，结果见表1。
3.讨论
高血压是社区居民的高发病，由于该种疾病的病程比较长，患者使用药物来控制血压因此日常护理就十分必要。社区护理是以患者为中心，针对在医院接受治疗和保健的患者进行有计划有目的的日常护理[4]，对于高血压患者血压长期控制意义重大。
本次观察组患者我们给予社区护理干预，首先对患者建立档案，通过档案的建立掌握患者具体病情及用药情况和日常生活习惯，然后针对性对患者进行护理，从而提高护理有效性；通过对患者心理疏导提高患者服药、治疗依从性利于血压控制；饮食和运动与血压关系密切，通过合理饮食及适度运动将血压保持在理想范围内；最后定期对患者随访，随时掌握患者病情动态，如有变化立即进行相应处理，防治不良事件的发生。通过以上社区护理后患者的血压处于理想范围，并且患者生活质量明显优于采用一般护理的对照组。因此通过本次对比分析我们认为：对老年高血压患者采取社区护理干预可改善血压值提高患者生活质量，值得借鉴使用。
【参考文献】
[1]孔令娜,刘可仪,周颖清.社区护理干预对老年高血压疗效影响的Meta分析[J].中国临床药理学，2010,13（13）:1462-1463.
[2]张朝珍.护理干预对老年高血压患者疗效的影响[J].河北医药,2008,30(5):712.
[3]谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013,19（9）:119-120.
[4]彭金玲，张文汉，胡素君，等.社区护理干预对老年高血压患者的治疗效果分析[J].临床医学工程，2015,22（12）：1653-1654.
论文作者:卢珊
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
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