韩 萌 吴 敏
西安北环医院 心血管内科 710032
摘要:目的:研究分析心血管疾病患者颈动脉彩超表现与血糖、血脂之间的关系。方法:选取我院2014年1月至2015年2月收治的98例心血管疾病患者,均采用颈动脉超声检查与血脂、血糖检查。结果:98例心血管疾病患者中,有68例患者检查出颈动脉粥样斑块,占69.4%,其中斑块大小范围:(1.5×1.3×1.0)mm~(18.8×5.4×4.7)mm。其内膜的平均厚度为(1.0±0.3)mm。68例颈动脉粥样斑块患者的甘油三酯、总胆固醇、血糖水平均明显高于30例未检测出颈动脉粥样斑块患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:针对心血管疾病的患者,通过采用颈动脉彩超检查,可以动态的观察、评价颈动脉粥样硬化斑块变化情况,同时,能够对其血脂与血糖水平进行评价。颈动脉彩超是诊断颈动脉疾病和选择治疗方案的重要检查手段。在临床上需要结合血糖血脂水平及患者的颈动脉粥样硬化斑块情况对患者的诊断治疗提供前提依据,使患者的预后达到最佳效果。
关键词:心血管疾病患者;颈动脉彩超表现;血脂;血糖;对照研究
彩超是一种检查方法,具有无创、无生理干扰、重复性好等特点,可以清晰的显示血管管壁、管腔的解剖结构、血流运动情况以及生理现象等,针对粥样变化情况可以进行动态评价与观察[1]。随着彩超技术的不断发展,在临床医学上,其应用范围越来越广泛。在评价颈动脉疾病以及血管类疾病中是首选方法[2]。本研究通过对我院收治的98例心血管疾病患者进行研究分析,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年2月收治的98例心血管疾病患者,男性58例,女性40例,年龄段为45~79岁,平均年龄为(62.3±3.4)岁。所有患者均通过心电图、超声心动图以及血液检验等方式确诊,其中心绞痛25例,冠心病36例,高血压18例,心肌梗死15例,其他心血管疾病4例。
1.2方法
使用的彩超仪器设备为彩超仪,FillipIU22,5-17MHz为探头的频率,取患者的仰卧位,将患者的头部偏向一侧。并且需要进行横切面与纵切面的检查,以便观察整个颈动脉的全部情况。使用彩超观察颈动脉是否存在斑块现象,确定斑块位置,测量其斑块的大小。同时,还需要确定是否存在内膜增厚以及管腔是否狭窄闭塞等现象。另外,在血清检查方面,需要在清晨患者空腹的情况下,对其抽取静脉血,其抽取的容量为5ml,对其血糖与血脂进行检测。
1.3统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计学分析,并利用(平均数±和标准差)来表示计量数据,组间比较则采用组间单因素方差表示,当P<0.05时,表明具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1颈动脉彩超检查结果
98例心血管疾病患者中,有68例患者检查出颈动脉粥样斑块,占69.4%,其中斑块大小范围:(1.5×1.3×1.0)mm~(18.8×5.4×4.7)mm。其内膜的平均厚度为(1.0±0.3)mm。
2.2血清学检查结果
68例颈动脉粥样斑块患者的甘油三酯、总胆固醇、血糖水平均明显高于30例未检测出颈动脉粥样斑块患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。见表1所示。
3.讨论
心血管疾病是临床比较常见的疾病,尤其是老年患者多见,其属于循环系统疾病。循环系统主要指的是人体内运送血液的各个器官与组织,例如心脏、血管等。颈动脉是人体内比较重要的动脉血管,心血管疾病患者通过彩超检查后,大多数患者检查出颈动脉粥样硬化现象,尤其是出现斑块的概率较大,超过二分之一。动脉粥样硬化是比较常见的一种慢性血管病变,主要是由于患者体内血液流速逐渐减缓,或者由于血管壁弹性发生变化,从而导致动脉产生粥样硬化病变。中老年人在血管中出现动脉粥样硬化的斑块概率较大,但以40-49岁发展最快,其个别患者的斑块大小明显超过正常水平。在斑块中,脂质是主要成分。在早期,脂质成分病变具有可逆性的特点,随着病情的变化,该脂质会不断的沉积。继而就会导致斑块的体积逐渐变大,随之加大了其危险程度[4]。
在心血管疾病的患者中,需要对其颈动脉进行检查,一般情况下,会使用超声检查,在检查结果中可以发现内膜壁厚度明显增厚,管腔局部会出现明显的隆起。另外,在颈动脉粥样硬化患者中,其血脂与血糖的指标也明显增高,血管内膜是颈动脉病变的主要因素之一,内膜分泌功能会对血小板的活性具有一定的刺激作用,从而会导致血液具有高粘稠度,同时,也会导致胆固醇与甘油三酯明显增高[5]。
本研究通过对我院收治的98例心血管疾病患者进行研究分析,结果显示,98例心血管疾病患者中,有68例患者检查出颈动脉粥样斑块,占69.4%,其内膜的平均厚度为(1.0±0.3)mm。68例颈动脉粥样斑块患者的甘油三酯、总胆固醇、血糖水平均明显高于30例未检测出颈动脉粥样斑块患者,表明,针对心血管疾病患者,采用颈动脉彩超检查,其出现粥样斑块硬化的概率较高,且内膜壁厚度明显增加,颈动脉粥样硬化与血脂、血糖具有密切关系。
综上所述,针对心血管疾病的患者,通过采用颈动脉彩超检查,可以动态的观察、评价颈动脉粥样斑块变化情况,同时,能够对其血脂与血糖水平进行评价。颈动脉彩超是诊断颈动脉疾病和选择治疗方案的重要检查手段。在临床上需要结合血糖血脂水平及患者的颈动脉粥样硬化斑块情况对患者的诊断治疗提供前提依据,使患者的预后达到最佳效果。
参考文献:
[1]江翠华.彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉样硬化斑块的诊断价值[J].上海医学影像杂志,2011,10(4):78-79.
[2]张梅.颈动脉粥样硬化血管重构及其后效影响因素的研究[J].中国超声医学杂志,2013,19(5):36.
[3]徐秋华.正常颈动脉的彩超诊断研究[J].中华中西医药研究与临床杂志,2014,23(4):25-26.
[4]徐秋华.心血管疾病患者颈动脉彩超表现与血脂和血糖的对照研究[J].现代中西医结合杂志,2014,24(23):57.
[5]李玉梅.心血管疾病患者颈动脉彩超表现与血脂和血糖关系的对照研究[J].当代医学,2014,20(31):589.
论文作者:韩萌,吴敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签:患者论文; 颈动脉论文; 血糖论文; 粥样论文; 心血管疾病论文; 彩超论文; 血脂论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;