湖南省永州市中心医院零陵院区耳鼻喉科 425101
摘要：目的：评价鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法：回顾性分析我院中2016年12月至2017年12月间收入的慢性鼻窦炎鼻息肉患者的基本资料，并根据本次实验要求抽取出66例患者开展研究，将研究对象随机均分为两组，每组中各纳入33例患者。对照组患者实施鼻内镜手术进行治疗，而实验组在此同时给予鼻喷激素治疗，观察两组患者的治疗有效率和复发率、生活质量，评价将鼻内镜术和鼻喷激素治疗相联合的具体效果。结果：本次研究成果显示，对照组患者的复发率为33.33%，治疗有效率为78.79%，实验组患者的复发率为6.06%，治疗有效率为96.97%，两组之间对比差异显著，同时对比其生活质量，实验组明显更优，且均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将鼻内镜术和鼻喷激素联合应用于慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中，效果明显优于单一鼻内镜术，不仅治疗效果更优，还具有复发率低的优势，值得在临床上大力推广。
关键词：鼻内镜；鼻喷激素；慢性鼻窦炎；鼻息肉；临床效果
Abstract: objective: to evaluate the clinical effect of nasal hormone injection in the treatment of chronic sinusitis and nasal polyps after endoscopic surgery. Methods: the basic data of patients with chronic sinusitis and nasal polyps in our hospital from December 2016 to December 2017 were retrospectively analyzed. 66 patients were selected according to the requirements of this experiment to carry out the study. The subjects were randomly divided into two groups, and 33 patients were included in each group. Patients in the control group were treated with endoscopic surgery, while those in the experimental group were treated with nasal hormone injection at the same time. The therapeutic efficiency, recurrence rate and quality of life of patients in the two groups were observed, and the specific effect of combining nasal endoscopic surgery with nasal hormone injection therapy was evaluated. Results: the results of this study showed that the recurrence rate of patients in the control group was 33.33%, the effective rate of treatment was 78.79%, the recurrence rate of patients in the experimental group was 6.06%, and the effective rate of treatment was 96.97%. The difference between the two groups was significant, and the quality of life in the experimental group was significantly better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the combined application of nasal endoscopy and nasal hormone injection in the treatment of chronic sinusitis nasal polyps is significantly better than that of single nasal endoscopy, which not only has better therapeutic effect, but also has the advantage of low recurrence rate, and is worth vigorously promoting in clinical practice.
Keywords: nasal endoscopy; Nasal spray hormone; Chronic sinusitis; Nasal polyps. Clinical effect
慢性鼻窦炎是鼻窦慢性化脓的一种炎症，且同时和多个鼻窦同时化脓，还会引起患者呼吸道感染加重，严重影响患者的生活质量[1]。而鼻息肉是在鼻腔内或鼻窦黏膜上的一种增生组织，会导致患者鼻腔分泌物增加，大部分患者通过药物或手术治疗都能痊愈，但部分身体较差、免疫力低下的患者会反复发作[2]。为降低反复发作率，本次研究选择我院中2016年12月至2017年12月间收入的慢性鼻窦炎鼻息肉患者展开实验，分析鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果，总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年12月至2017年12月间收入的慢性鼻窦炎鼻息肉患者的基本资料，并根据本次实验要求抽取出66例患者开展研究，将研究对象随机均分为两组，每组中各纳入33例患者。实验组中男性患者和女性患者例数分别为：19例和14例，年龄27-62岁之间，平均年龄（46.4±3.4）岁，对照组中男性患者和女性患者例数分别为：17例和16例，年龄29-65岁之间，平均年龄（45.7±3.6）岁。纳入标准：所有患者均无精神异常，且理解并承诺会完成本次实验，能够配合所有治疗。对比患者的年龄、性别等基本资料均具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在手术之前均仅限常规检查和水电解质平衡的治疗，对照组患者实施鼻内镜手术进行治疗，使用息肉铅和鼻部动力系统相结合将息肉去除，同时切除钩突，将上颌窦扩大，并使用咬铅开放额隐窝，随后切除筛泡，将前组筛窦和后组筛窦进行依次开放。手术完成后给予膨胀海绵塞入鼻腔，48小时后方可取出，随后给予麻黄素滴鼻液，并且做好换药工作。
实验组患者在手术完成后给予鼻喷激素治疗，于清晨使用，并且每日1次即可，在鼻腔两侧分别喷两次。待患者鼻腔恢复良好，症状有所缓解后可以改为每侧喷1次，同样每日一次。
1.3 评价标准
观察两组患者的治疗有效率和复发率、生活质量，评价将鼻内镜术和鼻喷激素治疗相联合的具体效果。显效：通过治疗后患者的窦口正常开放，且未发现脓性分泌物，所有症状全部消除；有效：患者窦腔内发现少量脓性分泌物，临床症状有所缓解；无效：患者窦腔内的分泌物尚未减少甚至更多，临床症状无任何变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗有效率和复发率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，而本文中一般资料的年龄信息和患者的生活质量评分均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为78.79%，实验组为96.97%，两组之间对比差异显著，且均具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 本次研究成果显示，实验组患者的复发率明显低于对照组，而生活质量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
慢性鼻窦炎鼻息肉在临床上十分多见，且具有高复发率、病程时间长等特征，主要表现为鼻涕增加、头疼、鼻塞等症状，对其正常生活造成严重的影响[3]。鼻内镜是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉最常见的手段，其治疗效果良好，但预后恢复和诸多原因有关，因对该病了解的不足而拒绝用药，导致病情反复发作[4]。
所以，将鼻内镜和科学有效的辅助方式相结合十分关键，糖皮质激素不仅能够降低鼻窦的炎症，还能提高血管的通透性，将鼻息肉组织的嗜酸性粒细胞比例降低，且采用喷雾形式，能够让药物直接到达病变位置，在缓解其临床症状的同时，提高治疗效果，防止病情反复发作，改善患者的生活质量[5]。
综上所述，将鼻内镜术和鼻喷激素联合应用于慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中，效果明显优于单一鼻内镜术，不仅治疗效果更优，还具有复发率低的优势，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]卢家奉.鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(32):79.
[2]李巧玲.鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉临床疗效及影响疗效的相关因素分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(04):576-577.
[3]胡喜,梁小军.鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(43):8418.
[4]凌芳.鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(46):60+62.
[5]臧岭,汤夏冰.鼻内镜术后采用激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果评价[J].中国药物与临床,2016,16(05):683-685.
论文作者:林东辉
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
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