陈爱君
（绵阳市游仙区妇幼保健计划生育服务中心；(四川绵阳621000）
众所周知，现阶段的妇科诊疗手段中，最常用的就是超声检查。超声检查的准确率较其他诊疗手段都要高得多，并且是一种可以使用多次、没有其它副作用的临床检查之一。超声检查对于患者来说，它的损伤较小、无痛并且其操作的方式也很简单快捷，能够对病患的病变部位进行多方位、多断面的检查。超声检查不仅能对病变部位进行外在的检查，还能对其内部结构进一步了解，为医生制定治疗方案提供更多信息，辅助治疗。
在实际的操作过程中，为了让超声检查的结果更加的准确、超声的成像更加的清晰。所以，想要进一步提高超声检查的诊断准确率，还要格外注意一些注意事项。
一、妇产科超声检查前的准备工作
1、在进行超声检查之前，部分患者需要保证被检查时的膀胱充盈。这是因为被检查者的膀胱只有充盈了，才可以保证盆腔脏器能够显现完全子宫的全部轮廓、子宫肌壁、子宫内膜以及部分阴道。例如，需要检查盆腔脏器功能的患者、处于妊娠早期的孕妇、处于妊娠晚期并怀疑是前置胎盘的孕妇以及妊娠合并宫颈疾病的患者,根据临床研究表明，如果病患在进行超声检查前，准备不充分使得膀胱的充盈程度不够的话，既有可能会影响最终的超声波显像效果。
2、超声检查的具体流程：①患者在进行检查之前，不允许小便或者可以饮用700ml-800ml的淡茶水，为的是在患者检查前能及时出现尿意。②部分急症患者在病情未稳定前，需要主治医师先治疗并改善当下的临床症状，然后再等到病情稳定后进行超声检查。例如，有大出血情况或者疑似宫外孕的患者。③如果是体弱者，或者大量腹水没有办法自行憋尿的患者，可以在做好常规消毒之后，使用导尿管向膀胱注入300ml-400ml的无菌盐水，使得膀胱充盈之后再进行下一步观察。
3、超声检查过程中的准备工作：①在进行超声检查前，患者一般采取的姿势都是仰卧状态。但有的时候，为了更好地进行检查，会要求患者侧卧或者头低臀高的姿势。这也是为了方便医护人员从不同的角度进行检查，得到更准确的检查结果。但是，在实际的检查过程中，有的病患不清楚为什么要暴露身体又或者不好意思暴露身体，就不会积极地配合进行检查。所以，病患一定要清楚暴露检查部位的意义，并积极配合医护人员检查。
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二、关于妇科超声检查的选择
现阶段的妇科超声检查中，分为黑白超声检查以及彩色超声检查。彩色超声检查比黑白超声检查的功能有更大的提升，彩色超声检查有着更高的分辨能力以及更好的清晰度。但是，对于检查腹部器官的患者可以选择使用黑白超声检查。如果是早孕的妇科患者又或者是想要做流产手术的患者，需要做超声检查的都可以使用黑白超声检查。彩色超声检查与传统的黑白超声检查相比，其功能有着更大的进步，并且也有着更高的分辨能力以及清晰度，所以能够诊断疾病的途径也更加多，能诊断疾病的种类也更多，对疾病的确诊率也更高。所以，彩色超声检查也有着“无创性血管造影”的美称。在患者需要做有关于子宫、卵巢以及输卵管的相关检查时，医生就会要求患者去进行阴道的或者经直肠的彩色超声检查。
由于黑白超声检查以及彩色超声检查的功能以及技术存在较大的差异性，并且是彩色超声检查的设备以及运行维修费较黑白超声检查更加昂贵。所以，彩色超声检查的价格相比黑白超声检查的价格也更加贵。不过，一分价钱一分货，由于彩色超声检查的诊断范围更加广，所以能检查疾病的种类也更加多。但是，综合比较两种超声检查的功能和技术，彩色超声检查也并不能完全的替代黑白超声检查，部分疾病的检查还是要用到黑白超声检查。所以，患者在选择超声检查方式的时候，不仅要考虑到患者的自身身体状况以及病情发展状况，还要考虑到自身的经济实力和经济承受能力，听从医生的意见选择合适的超声检查方式。
三、超声检查时间的选择
产前的检查需要在确诊为怀孕的时候就要制定好产检计划，做好充分的准备。在孕妇妊娠的第20周起开始进行产前的系列检查；第20至36周期间，每4周进行过一次检查；第36周开始，每周检查一次。总结起来就是，即第20、24、28、32、36、37、38、39、40周各查1次，总共9次。但是，值得注意的是，如果是高危妊娠的孕妇，应该酌情考虑增加检查的次数。
各位孕妈妈要注意的是，B超并不是做的越多越好。一般来说，整个怀孕期间的B超次数在3次左右比较合理，并且每次的检查时间不能超过20分钟。并且，还要建议妈妈们最好不要做阴超，除非情况允许十分必要。如果孕妇有宫外孕征兆的话，可以通过做血检来确认孕妇的HCG浓度对比来进行确认。
准妈妈们要特别注意产前检查的重要性，并且积极配合做好相应的检查，以确保胎儿的健康发育。
论文作者:陈爱君,
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21