周敏
（徐州市铜山区大许中心卫生院 江苏徐州 221124）
【摘要】目的：观察并讨论不同护理模式在小儿疝气围手术期护理中的临床应用。方法：选择2012年1月—2013年3月在我院外科住院的130例小儿疝气手术患者作为观察对象，将130例患儿随机分成观察组和对照组，每组65例。观察组采用综合护理模式，对照组采用常规的护理模式。对两组患儿手术后离床时间、住院时间、并发症的发生率以及对护理服务的满意度进行比较。结果：观察组患儿手术后离床时间、住院时间、并发症的发生率以及对护理服务的满意度均优于对照组。四组数据对比，结果差异均显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：综合护理模式在小儿疝气围手术期的应用，可以有效地降低手术后并发症的发生率，减少手术后离床时间和住院时间，提高患儿对护理的满意度。
【关键词】小儿疝气 围手术期 综合护理模式
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0286-02
小儿疝气是小儿最常见的一种外科疾病，对于住院的患儿而言，除了家人之外，一线的护理人员是能够起到鼓励作用的重要人群，小儿患者由于其特殊性，所以更需要护理人员的精心照顾。我院护理人员在小儿疝气手术患者中开展了综合护理。本文就我院外科医护人员在对疝气患儿实行综合护理方面获得的一些心得和体会做出相关的探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月—2013年3月在我院外科住院的130例小儿疝气手术者作为观察对象，将130例患儿随机分成观察组和对照组，每组65例。排除标准为既往有精神病史的患儿。观察组65例患儿中，男60例，女5例，年龄1—12岁，平均年龄（5.5±0.2）岁。对照组65例患儿中，男58例，女7例，年龄0.5—11岁，平均年龄（5.7±0.2）岁。两组患儿从年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患儿采用外科围术期护理常规，给予基础心理支持，关注患儿各项生命体征变化及时采取对症治疗。
1.2.2对于观察组，首先由其主治医师牵头，主管护师组织医护人员进行病情讨论，根据患儿的具体情况，提出可行的个性化护理方案。在各项常规护理的基础上对患儿进行评估，根据患儿的个体差异总结分析，针对患儿的自身特点实施针对性的护理解决个体之间问题，严密实施的同时总结有效的护理措施最终形成良好的护理循环，达到减轻患儿及家属精神负担的目的。具体措施如下：（1）术前护理：手术前护理人员主动与患儿及家属沟通，使患儿对护理人员建立信任感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向其讲解疝气的相关知识包括疾病的症状体征、治疗方式，缓解患儿及其家属因对疾病和治疗不了解而造成的紧张、焦虑等负面情绪。（2）术后疼痛的护理：手术切口会导致患儿出现不同程度的疼痛，护理人员应仔细观察、耐心倾听，对于由紧张焦虑情绪引起的疼痛，应用语言鼓励患儿战胜疾病。对于切口本身引起的疼痛必要时可用镇痛药物缓解疼痛。术后1—4日每日注意观察切口有无渗血，切口是否干燥，嘱患儿排尿时将身体侧向健侧防止切口感染。
1.2.3观察组重点加强心理护理和健康宣教：心理护理和健康宣教要根据患儿个体特点进行，由于小儿身心尚未发育成熟，家庭环境以及个人经历不同，对疾病知识的需求及教育内容的理解都存在明显差异。加之有的语言表达障碍，生活不能自理，环境的陌生等愿因。因此，必须因人而异做好心理护理和健康宣教。
1.3观察指标
手术后离床时间、住院时间、并发症的发生率以及对护理服务的满意度。
1.4统计学方法
本实验的数据用SPSS12.0软件进行数据的统计和处理，数据经卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿在平均离床时间、平均住院时间、并发症发生率、对护理的满意度方面均优于对照组患儿。四组数据对比，结果差异均显著，P＜0.05，具有统计学意义。
两组患者的比较见表1：
表1 观察组和对照组的效果比较[n(%)]
组别 平均离床时间（d） 平均住院时间（d） 并发症发生例数（%） 护理满意度
观察组（n=65） 2.12±0.36 5.32±1.66 3（4.61） 96.92%
对照组（n=65） 4.51±0.64 7.17±1.49 7（10.77） 81.54%
两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义
3 讨论
优质的护理是保证患者预后的重要环节[1]。如果护理不得当，很有可能会使得患者的住院时间增加，伤口愈合速度降低。对于小儿患者而言，由于患儿的理解能力远远比不上成年人，所以在沟通方面，更需要护理人员的细心和耐心[2]。我院在小儿疝气手术患者中开展个性化护理之后，发现患儿的离床时间明显缩短，观察组患儿的平均离床时间为（2.12±0.36）d，对照组患者平均离床时间为（4.51±0.64）d，两组对比，结果具有显著差异性。而对于术后并发症的发生率而言，观察组的4.61%也远远低于了对照组的10.77%，护理满意度方面，观察组远远高于对照组。这也证明了对患儿实行个性化护理，可以有效地帮助患儿降低术后并发症的发生率，提高护理满意度。
作为一种以基础护理为中心、以向患者提供专业的护理、细心的生活照顾、专业的健康指导为宗旨的护理方式，综合护理可以有效地增进患儿对护理人员的信任感，降低患儿对手术的恐惧感和焦虑感[3]。
在患者出院前，让患者或家属评价住院期间对于护理的满意度，是目前国内外公认的评价护理服务质量的指标，是一项主观性评价护理服务的项目，具有客观性和公正性。尽管患儿可能不能很好地用语言表达对于护理的满意程度，但是通过与其家属的沟通，也可以得到对本次护理的意见和建议。从本次护理服务的满意度可以得知，本次临床观察中开展的综合护理大大地提高了护理的满意度，有效地改善了患者、家属心目中医院冷冰冰的形象。
综上所述，开展综合护理可以有效地建立医护人员与患者、家属之间的良好护患关系，为医院获得好评，也促进患儿术后快速恢复。作为一种符合现代社会需求，充分体现了“以人为本”“以人为中心”的新型护理服务，综合护理无疑是目前适用于临床的一种护理模式，值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 王玲.小儿疝气的围手术期护理体会[J].中国医学创新,2010,07(24) :77-78.
[2] 姚江霞.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析[J].中国卫生产业,2013,(25):17-18.
[3] 韦莎莎.小儿疝气围手术期护理[J].健康必读（下旬刊）,2012,(10) :244.
论文作者:周敏
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：患儿论文; 疝气论文; 小儿论文; 患者论文; 满意度论文; 时间论文; 对照组论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;