【摘要】心理疾病内隐污名会阻碍人们主动求助心理咨询的行为，而且对人际关系也有一定的影响。对心理疾病内隐污名的预测方法有生理心理测量、内隐联想测量等方式。本文就针对心理疾病内隐污名筋评估和预测，从而提高人们对心理疾病的重视以及进行心理咨询的重要性。
【关键词】内隐污名；心理疾病；评估及预测
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0319-02
心理疾病污名就是个体对心理疾病的负面认知、情感体验比较消极以及有歧视倾向所形成的负面态度。是一种较为严重的心理疾病，心理疾病对社会、家庭均有一定的影响，多数心理患者还是及时就诊进行治疗，但是也有部分患者对自身的心理疾病并不了解，从而成为社会人群中不受欢迎的一类人。心理疾病内隐污名会影响治疗依从性，而且心理污名的负面作用会持续性存在。目前，对心理疾病内隐污名采用自陈式问卷调查，虽然此方法的外显测量不足，易受到影响而低估污名程度[1]。随着我国医学研究的不断努力，研究出多种预测方法和污区名干预以及评估效果等。而且我国正在积极的构建心理保健立法，加强人们心理咨询的意识，社会可以给予心理疾病患者相应的尊重和理解。本文针对心理疾病内隐污名的评估和预测进行分析研究。
1.心理疾病内隐污名的严重性
心理疾病也称之为精神疾病，受到刺激后，脑部活动会有所紊乱，从而影响机体的心理和行为，对患者的人际关系、生活和社会功能均有所影响。人们对心理疾病的认知度不高，只把贴有心理疾病标签的患者就列入到不受欢迎的心理疾病人群中。心理疾病患者均有不同程度的心理疾病内隐污名问题。
部分人认为污名是一个较为复杂的概念，是偏见、刻板印象以及歧视的复合体，刻板印象属于一种社会认知，偏见是一种情感体验，歧视是一个行为反应。单纯的刻板印象不足以构成心理疾病污名[2]。对心理疾病患者的负面评价是导致心理疾病污名的主要隐私。根据相关研究得知：超过55%-80%的被试者把坏，心理疾病、无助以及罪有应得自动连接在一起，而且连接程度要大于这些形容词和生理疾病的自动化联系。而且心理疾病患者有自动化的情感反应和负面评价，而且心理疾病内隐污名包括负性的印象评价、歧视倾向以及消极情感等，不可只被看做刻板印象。
在日常生活中，每个人对事物或者概念都有自己的内隐评价，内隐观念具有系统的结构，而且会存在头脑中。就想人们对心理疾病的反应的观点也是如此。人们对心理有疾病的患者有消极情感反应和负面评价。而且社会也是对心理有疾病的患者视为危险群体，有着排斥行为。根据相关报道得知：心理疾病内隐污名的认知神经机制的研究便于理解污名的认知神经基础，更可为污名的构成提供证据[3]。
2.心理疾病内隐污名的预测方法
2.1 内隐联想测验
内隐联想测验可以非常准确的反映出个体对社会群体的自发反应，是初期对心理疾病内隐污名应用最多的测量方法。内侧联想测验是根据不相容和相容的分类任务，对两类词之间的自动化联系程度进行测量，进而反馈出指标间接对个体测量的内隐认知。其中提到的相容任务就是心理疾病和属性词之间的关联和被试者对心理疾病的内隐评价相同。相反为不相容任务。
2.2 简式内隐联想测验
简式内隐联想测验是在内隐联想测验的基础上而研发的，从而形成较为简单的内隐测量方法。简式内隐联想测验包含属性材料和类别材料，需要两部分联合任务，但是在测验前需要给被试者呈现两个焦点类别：一为消极词和心理疾病，二为生理缺陷和消极词。先把两类焦点材料的具体刺激呈现出来，同时让被试者进行记忆，把焦点材料放置到具体对应的位置。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.3 启动任务
启动任务在考察之前，所显示的启动刺激和目标刺激影响程度的间接测量方式。对某个概念进行启动能提高次概念用来分析它所适用信息的所有可能性。从而对相关评价和判断产生影响。启动任务具体分为：目标刺激判断，显示消极或者积极的目标刺激，让被试者可以快速的对目标刺激进行评估判断，从而获取评价反应的标准值。启动任务：显示一个启动刺激，间隔一小段时间后再呈现出目标刺激，让被试者快速对目标刺激进行评价，进而获取到启动之后的评价反应。
2.4 生理心理评估
生理心理评估是实验者对所呈现的目标刺激进行操控，同时记录被试者的生理指标情况，并对其态度进行观察和分析。一般人的心脏输出量、心室收缩以及肌肉紧张状态等一系列的生理反应是不受控制的[4]，所以，把这些反应可作为态度和内隐偏见的指标。通过让被试者对不同的合作对象去进行设定好或者假设的任务，并且把被试者的生理反应、行为态度以及口头报告进行记录。例如像精神分裂患者，在进行评估的时候明显有肌肉增加和心率下降等情况发生，这一系列的生理反应能有效的预测出患者的生理心理情况以及与精神分裂症个体的社交距离[5]。从而可以把心理疾病患者的行为倾向和内隐态度反映出来。
3.心理疾病内隐污名的研究领域
3.1 心理疾病内隐污名的成分
污名属于一个复杂的概念，是偏见、歧视以及刻板印象的复合体，其中歧视属于行为反应，刻板印象属于社会认知，而偏见属于情感体验。其中单纯一项说明是心理疾病污名。对心理疾病患者的负面评价是心理疾病内隐污名的主要成分，根据相关研究表明：无论是心理疾病还是心理健全的人，对心理疾病患者都存在不同程度内隐的负面评价。
3.2 心理疾病患者和公众的心理疾病内隐污名
公众对心理疾病有着极强的负面评价，甚至部分公众对患者有着强烈的负面评价，还存在自动化的愤怒和羞耻，而且心理健康服务从业人员对心理疾病患者更是存在较强的负面评价，但是专业心理学比其他从业人员对心理疾病患者略有积极态度。
心理疾病患者将污名内化，进而产生自我污名，具体表现为自卑、自责、负面情绪以及社交退缩方面。患者对于心理疾病患者会出现自动化负面评价。很多医学研究者认为：出现此类情况是因为心理疾病患者之间接触过多，而自身的行为、病情以及社会功能存在一定程度的危险和传染性。内隐污名患者主要是以严重心理疾病患者为主，例如精神分裂、情感分裂、物质滥用以及精神障碍等等。总之，公众污名和自我污名都有不同程度的内隐、自动化情况，而且不同人群之间既有一定差异也有一定相似性。
4.小结
对心理疾病内隐污名的测量方法较多，但同时也有一定的局限性。简式内隐联想测验作为一种常用的测量方法，但是在应用过程中需要找到相匹配概念的互补对，例如种族、性别等天生的配对物，但是心理疾病没有。根据Peris等人的研究得：定期开展心理疾病方面的讲座，有利于消除患者的心理情绪，降低心理疾病内污名。
心理疾病内隐污名不只是个人问题，是一个社会问题，具有传递性的社会过程，而心理疾病患者不单纯是受到个人污名，而是被社会施以污名。所以，要从社会方面分析心理疾病内隐污名的影响因素和形成机制。而且现在国人有心理疾病而不自知，不直视自己的心理问题，应加大关于心理咨询方面的宣传，定期在社会门口、人群较多的地方进行宣传教育，让国人可以正确面对心理疾病，让社会群众降低对心理疾病患者的歧视，改善心理疾病内隐污名的情况。
国内外的心理疾病内隐污名既有相似也有差异，但是都应保持自我公正世界观，有他人公正世界观。东西方有着不同的文化和历史，我国人性化观点比较明显，也是作为人格最基础的条件。在生活工作中，我国人们对心理疾病的道德评估和体验都与面子和脸有着一定关联。心理疾病内隐污名的本土化研究是一项重要研究课题。
【参考文献】
[1]张宝山,俞国良.(2007).污名现象及其心理效应.心理科学进展,15,993-1001.
[2]贾磊,罗俊龙,肖宵,张庆林.(2010).刻板印象的认知神经机制.心理科学进展,18,1909-1918.
[3] Ogunsemi,O.O.,Odusan, O.,& Olatawura, M.O.(2008).Stigmatising attitude of medical students towards apsychiatry label.Annuls of General Psychiatry,7, 15-18.
[4]管健.(2007).污名的概念发展与多维度模型建构.南开学报(哲学社会科学版),(5),126-134.
[5］何友晖.(2005).中国人的脸面观.见翟学伟(主编),中国社会心理学评论(第2卷,pp.23-35).北京:社会科学文献出版社.
论文作者:邓煜宇
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/26
标签：心理疾病论文; 污名论文; 患者论文; 被试者论文; 评价论文; 负面论文; 心理论文; 《心理医生》2018年1期论文;