（雅安市人民医院呼吸内科 四川 雅安 625000）
【摘要】 目的：探讨血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义。方法：选择2016年4月-2016年12月我院收治的肺癌患者45例，将其列为实验组，测定其治疗前以及治疗后血清肿瘤标记物水平，并选择同期我院收治的肺部良性病变患者，将其列为参照组，测定其治疗前血清肿瘤标记物水平，并将其与实验组患者进行对比和分析。结果：相较于参照组，实验组患者的癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原以及神经元特异性烯醇化酶水平均明显较高，两组组间对比存在显著性差异（均P＜0.05）；实验组患者中，治疗后患者的癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原以及神经元特异性烯醇化酶水平较治疗前均明显下降，治疗后与治疗前相比差异显著（均P＜0.05）。结论：癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原以及神经元特异性烯醇化酶等血清肿瘤标记物与肺癌的发生具有相关性，并且能够为治疗和预后提供指导，可作为临床指标辅助肺癌早期诊断和治疗，以提高治疗的有效性，避免疾病复发。
【关键词】血清肿瘤标记物；肺癌；诊断
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0229-02
The significance of diagnosing lung cancer with serum tumor markers
Shen Ying.
【Abstract】 Objective To discuss the significance of diagnosing lung cancer with serum tumor markers. Methods Choosed 45 lung cancer patients from Apr.2016 to Dec. 2016 as study group detected serum tumor markers, and choosed benign tumor patients as controlled group detected serum tumor markers too. Compared the results of these two groups. Results The carcinoembryonic antigen, squamous cell carcinoma antigen specificity enolization enzyme and neurons of study group were all lower than controlled group (P<0.05). Conclusion The serum tumor markers, such as arcinoembryonic antigen, squamous cell carcinoma antigen specificity enolization enzyme are relative with lung cancer to use in diagnosis to improve treatment effect.
【Key words】 Serum tumor markers; Lung cancer; Dignosis
肺癌诊断会影响患者治疗效果和预后，早期诊断和治疗对于降低死亡率具有非常重要的意义。但是由于肺癌缺乏典型临床症状，影像学检查也存在漏诊、误诊等，并且与肺部良性病变的鉴别难度比较大，因此大多数患者会由于没有得到及时的诊断而导致耽误最佳治疗时机[1]。本文特选择肺癌患者以及肺部良性病变患者，对其血清肿瘤标记物进行测定和对比，分析其在肺癌诊断、治疗以及预后中的临床意义。
1.资料与方法
1.1 基线资料
选择2016年4月-2016年12月我院收治的肺癌患者45例，将其列为实验组，28例为男性，17例为女性，年龄37～79岁，平均年龄（57.18±9.66）岁，其中21例为鳞癌，16例为腺癌，8例为小细胞癌，并选择同期我院收治的肺部良性病变患者，将其列为参照组，29例为男性，16例为女性，年龄38～77岁，平均年龄（57.03±9.75）岁，其中18例为肺脓肿，15例为结核球，12例为错构瘤，10例为炎性假瘤。采用统计学软件对两组研究对象的性别、年龄等基本资料进行对比，结果显示P＞0.05，表明两组无显著性差异，因此可以进行对比和研究。
1.2 方法
实验组于治疗前及治疗3个月后测定其血清肿瘤标记物水平，包括癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原以及神经元特异性烯醇化酶，参照组于治疗前测定上述标记物水平，测定方法为于清晨空腹时抽取静脉血4mL，进行离心处理，取血清予以保存待用。采用罗氏全自动电化学发光免疫分析仪ELecsys-2010来测定血清肿瘤标记物水平，采用配套试剂，操作方法以说明书为指导进行，其余设施均符合标准要求。
1.3 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析，其中计量数据采用（x-±s）描述，然后行t检验，计数资料采用（%）描述，然后行χ2检验，若结果中P＜0.05，则认为差异具有显著性。
2.结果
2.1 治疗前两组研究对象血清肿瘤标记物含量对比
相较于参照组，实验组患者的癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原以及神经元特异性烯醇化酶水平均明显较高，两组组间对比存在显著性差异（均P＜0.05），详见表1。
3.讨论
肺癌是临床上最为常见的一种恶性肿瘤，其发病率在所有癌症人群中占据首位。近年来，随着工业的发展和环境的恶化，肺癌的发生率一直呈快速增长的趋势。肺癌临床治疗已经逐渐形成成熟的模式，但是其死亡率仍然居高不下，主要是由于缺乏准确、有效的早期诊断方法，从而使大多数患者在治疗时就已经为晚期。影像学检查虽然为无创检查，但是由于存在漏诊和误诊，因此具有一定局限性[2]。传统的痰液脱落细胞学检查的敏感性也比较低，而肺穿刺细胞学检查和肺纤维支气管镜检查属于有创检查，因此应用难以推广。血清肿瘤标记物检查是一种非侵袭检查，其操作比较简单，并且测定结果具有较强的客观性，测定也可以重复实施，在临床上便于动态监测，为其临床推广奠定了基础[3]。故此次研究中特选择肺癌患者，在治疗前对比其与肺部良性病变患者的血清肿瘤标记物含量，结果显示，相较于参照组，实验组患者的癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原以及神经元特异性烯醇化酶水平均明显较高，两组组间对比存在显著性差异（均P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符[4]，提示患者发生肺癌后机体内血清肿瘤标记物含量会显著升高，两者具有相关性，可将血清肿瘤标记物作为是否发生肺癌的诊断参考依据。另外，在实验组患者中，治疗后患者的癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原以及神经元特异性烯醇化酶水平较治疗前均明显下降，治疗后与治疗前相比差异显著（均P＜0.05），可见肺癌患者经过有效的治疗后，其血清肿瘤标记物水平会显著降低，由此提示血清肿瘤标记物水平与肺癌发展程度具有相关性，可以将其作为临床分期、治疗以及预后的相关预测指标，为临床早期治疗提供一定指导。
综上所述，癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原以及神经元特异性烯醇化酶等血清肿瘤标记物与肺癌的发生具有相关性，并且能够为治疗和预后提供指导，可作为临床指标辅助肺癌早期诊断和治疗，以提高治疗的有效性，避免疾病复发。
【参考文献】
[1]张亚男，赵宗兴，张亚坤，等.血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义[J].中国实验诊断学，2014，18（2）：219-222.
[2]刘慧，李永怀，桂淑玉.肺癌患者血清肿瘤标记物检测的临床意义及预后评估[J].临床肺科杂志，2014，19（12）：2219-2223.
[3]陈裕湘.血清肿瘤标记物联合动态检测在肺癌诊断和监控治疗中的应用[J]. 医药论坛杂志，2014，35（8）：64-65.
[4]展翼翼，朱红革，刘春玲.肺癌诊断和监控治疗中血清肿瘤标记物联合动态检测的临床价值[J].中国肿瘤临床与康复，2014，21（4）：410-411.
论文作者:沈英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：肺癌论文; 血清论文; 抗原论文; 肿瘤论文; 标记论文; 患者论文; 实验组论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;