齐齐哈尔市中医医院 161000
摘要：目的：研究分析带状疱疹后神经痛使用中医综合疗法和特色护理的效果。方法：根据60带状疱疹后神经痛患者进行随机分组研究，对照组使用止痛和营养神经治疗方式，治疗组使用常规治疗，增加中药口服和针灸拔罐治疗，结合专科护理，两组均进行了两个疗程治疗，单疗程15天。对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果：治疗组患者，临床有效率是90%，对照组临床有效率是80%，治疗组的有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：中医综合治疗结合特色护理比西医常规治疗的效果要突出，临床中获得的治疗效果也更加理想。
关键词：带状疱疹后遗痛；血府逐瘀汤；特色护理
[Abstract] Objective：To study the effect of combined therapy of traditional Chinese medicine and special nursing for the treatment of post herpes zoster neuralgia. Methods：according to 60 postherpetic neuralgia patients were randomized study，the control group use of pain and nerve nutrition therapy，the treatment group used routine treatment，the increase of oral medicine and acupuncture cupping therapy，the combination of specialty nursing. Two groups were two courses of treatment，the single course of 15 days. The clinical treatment of the two groups were compared and analyzed. Results：in the treatment group，the clinical effective rate was 90%，the control group was 80%，the effective rate of the treatment group was higher than the control group，the results were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：TCM Comprehensive treatment combined with special care is more effective than the conventional treatment of Western medicine，the treatment effect is more ideal.
[Key words] postherpetic neuralgia；Xuefuzhuyu Decoction；characteristics of nursing
带状疱疹后神经痛是因带状疱疹导致的皮损消退后神经持续疼痛症状，是带状疱疹的并发症，对患者的生活带来了非常大的不良影响。现在西医治疗该疾病的效果并不理想，我院就中西结合治疗该疾病结合特色护理的效果进行了研究分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年3月至2014年9月我院选取了60例带状疱疹后神经痛患者来进行研究分析，将其分成对照组和治疗组，对照组30例患者最小是44岁，最大是84岁，平均年龄（64.15±14.16）岁，治疗组患者最小是42岁，最大是88岁，平均年龄（62.27±12.01）岁，两组一般性资料无统计学差异性，能够进行对比分析（P>0.05）。
1.2 诊断标准
西医诊断标准参照《临床疼痛技术治疗》[1]，中医诊断标准参照《中医外科学》[2]。
1.3 观察指标
1.3.1 一般情况观察治疗前后患者皮损情况，睡眠治疗，焦虑程度等。
1.3.2 疼痛指标采用视觉模拟评分VAS判定疼痛程度[3]。
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1.4 治疗方法
对照组给予西医甲钴胺片0.5 mg，3次/d，口服；神经妥乐平7.2 U+生理盐水250 mL静脉滴注，1次/d；红光照射及对症止痛治疗。治疗组在对照组的基础上加用中药血府逐瘀汤加减（生地10 g、桃仁12 g、红花9 g、枳壳15 g、赤芍20 g、柴胡10 g、川芎15 g、桔梗15 g、牛膝18 g）；皮肤针局部扣刺并后再给予拔罐放血，每罐出血3～5 mL并给予特色护理，两组均以15天为1疗程，共治疗2个疗程。
1.5 特色护理
1.5.1 基础护理：因为疼痛而导致患者食欲减退，睡眠不佳，所以需要为患者提供安静舒适的住院环境，内衣宽松可以减少皮损部位的摩擦，注意让患者的皮肤清洁干燥。饮食要求清淡，富含营养，提升抵抗能力。
1.5.2 心理护理：患者的疼痛情况比较严重，持续时间长，所以生活质量比较差，容易出现焦虑和抑郁的心理情绪，患者对治疗缺乏积极性。我们需要为患者进行情绪疏导，提升治疗配合度。
1.5.3 药物护理：患者对止痛药物会有抵触心理，认为长期使用会有依赖性，所以要为患者进行讲解药物使用的必要性和用法，让其了解不良反应等情况。
1.6 疗效评定标准
显效：经过2个疗程治疗，患者的VAS评分0至3分，各类症状均有所改善；有效：VAS评分4至6分，患者的症状有所缓解；无效，VAS评分超过7分，症状无改善或更加严重。
1.7 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件分析，数据以“”表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗组患者中有16例显效，11例有效，3例无效，临床有效率是90%，对照组有13例显效，11例有效，6例无效，临床有效率是80%，治疗组的有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨 论
带状疱疹后神经痛是比较多见的并发症，和患者附近神经受损有直接联系[4]，发病和患者的年龄和早期处理方式联系紧密[5]。中医领域该疾病是“蛇串疮”。因干活郁结而至。此次研究我们使用了中医综合治疗和特色护理，治疗组患者临床有效率是90%，对照组临床有效率是80%，治疗组的有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。总而言之，临床中我们推介临床使用中医综合治疗结合特色护理来治疗带状疱疹后遗神经痛症状，能够让患者的病情得到较好的改善，有效率比较高，对患者的生活质量改善明显。
参考文献：
[1] 王鸿健，高永良.带状疱疹后神经痛治疗进展[J].重庆医学，2012，41（16）：1654-1656
[2] 王家双，包佳巾，魏星，等.带状疱疹后神经痛临床调查分析[J].中国疼痛医学杂志，2011，17（4）：198-200
[3] 韦光伟，左卫堂，石英.薄芝糖肽联合更昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察[J].中国医药科学，2011，1（15）：116
[4] 李立，李景华.窄谱UVB联合更昔洛韦治疗老年带状疱疹40例疗效观察[J].中国社区医师，2009，11（10）：84-85
[5] 钱青，袁玲玲.半导体激光治疗带状疱疹疗效观察[J].中国医药导刊，2009，11（4）：534-535
[6] 杨现会，汪蕾.连续硬膜外腔阻滞对带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（l）：43-45
[7] 倪通，朱小蔚.甲钴胺治疗高龄老年人带状疱疹神经痛的临床疗效观察[J].临床内科杂志，2009，26（05）：352-353
[8] 冯文利.单磷酸阿糖腺苷联合泛昔洛韦治疗老年人带状疱疹51例疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2009，8（03）：179-180
论文作者:张小雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
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