（甘肃省定西市第二人民医院 甘肃定西 743000）
【摘要】目的：观察心理护理对乳腺纤维瘤手术患者术前心理状况的影响。方法：选取我院需要进行乳腺纤维瘤手术的患者78例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组实施术前常规护理干预，观察组实施术前心理护理干预，对护理干预前后两组患者心理状况进行测定并比较。结果：护理后两组SDS、SAS评分均显著低于护理前评分，差异具有统计学意义（P＜0.05），且护理后观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意率94.87%显著高于对照组的76.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理可显著改善乳腺纤维瘤手术患者术前心理状况，提高护理满意度，减轻其抑郁焦虑的不良情绪，有利于手术顺利开展。
【关键词】心理护理；乳腺纤维瘤；心理状况
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0188-02
乳腺纤维瘤是常见的乳房良性肿瘤，病变部位多在乳腺小叶，以纤维组织和腺上皮混合瘤为主，病发与卵巢功能旺盛、雌激素分泌过多有关，因此多发于年轻女性。目前手术切除是治疗乳腺纤维瘤最有效的手段，但手术风险极大，且患者多为初次进行乳腺手术的年轻患者，因此手术通常会给患者带来极大的心理压力，这种紧张焦躁的不良情绪反之亦会影响手术的顺利进行及术后康复，因此，做好心理护理干预对纤维乳腺瘤手术的作用至关重要[1]。本次研究针对进行乳腺纤维瘤手术的患者进行术前心理护理干预，观察其对患者术前心理状况的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2016年12月期间我院收治的乳腺纤维瘤患者78例作为研究对象，所有患者均根据影像学检查及病理学检查确诊为乳腺纤维瘤患者[2]，且需要进行手术。随机编号并分为两组，对照组和观察组各39例。对照组年龄18～25岁，平均（21.36±1.15）岁；单侧乳腺纤维瘤22例，双侧乳腺纤维瘤17例；普通型纤维腺瘤16例，巨纤维腺瘤23例。观察组年龄19～27岁，平均（20.97±1.36）岁；单侧乳腺纤维瘤21例，双侧乳腺纤维瘤18例；普通型纤维腺瘤17例，巨纤维腺瘤22例。两组患者年龄、发病部位、疾病分型等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。所有患者及家属对本次研究内容知情同意，并已签署知情同意书。
1.2 护理方法
对照组实施术前常规护理干预：由护士按医嘱对患者进行常规检查，监测患者各项生命体征，按要求进行术前备皮等，但对患者负面情绪等不做干预。
观察组在对照组基础上实施术前心理护理干预：①患者入院后主动与患者进行亲切友好的交谈，建立良好的护患关系。②了解患者性格、家庭背景、生活经历等，制定详细的心理护理方案。③护理人员应耐心聆听患者倾诉，有效掌握患者个人情况、心理特点及心理顾虑，有针对性地对患者进行疏导。④向患者讲解疾病相关知识及手术相关内容，介绍手术治疗的优点及既往成功案例，消除患者对疾病和手术的恐惧、不安心理，打消患者顾虑，使患者放松心情。⑤根据患者性格、作息等，合理安排病房，保持病房环境整洁，将病房稍加装饰，迎合患者喜好，降低患者紧张感和陌生感，可在病房内播放音乐、电视或进行游戏、交流等，营造温馨的住院氛围，使患者保持良好心态。
1.3 观察指标及评价标准
分别于护理前和护理后对两组患者心理状况进行测定，并对护理满意度进行调查。
采用抑郁自评表（SDS）及焦虑自评表（SAS）进行判定[3]。其中，SDS评分依据精神运动性障碍、心理障碍、精神性障碍以及躯体性障碍等进行评定，分值越高，抑郁程度越严重。SAS评分根据躯体性焦虑和精神性焦虑两项进行评定，分值越高，焦虑程度越严重。
采用自制调查表进行护理满意度调查，调查内容主要为服务态度、护理方法、操作技术、护理环境等方面，满分为100分，其中80分以上为非常满意，60～80分为满意，60分以下为不满意，分数越高，说明护理满意度越高，总满意率=（非常满意+满意）/总数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS17.0版软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间差异分析采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间差异分析采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 心理状况比较
护理后两组SDS、SAS评分均显著低于护理前评分，差异具有统计学意义（P＜0.05），且护理后观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 护理前后两组心理状况比较（x-±s，分）
3.讨论
乳腺纤维瘤多由局部乳腺组织对雌激素反应性过高导致，因此多发于育龄期女性，尤其是年轻未婚女性。目前临床治疗方法中，手术切除是乳腺纤维瘤治疗的最有效手段，但由于手术治疗往往具有破坏性，并发症较多，患者不适感较严重，且年轻女性患者往往对术后美观度要求较高，因此，手术会刺激患者产生强烈心理反应和不同程度恐惧心理，影响手术的开展、治疗效果及术后疾病康复[4]。
随着综合医学健康模式的产生及发展，心理状况对疾病治疗的作用也越来越受重视。术前与患者接触、沟通，了解患者对手术的期望与忧虑，耐心讲解疾病和手术治疗相关知识，增加患者对手术的认识，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，有利于手术顺利进行及术后疾病康复[5]。本研究对乳腺纤维瘤手术患者进行术前心理护理干预，结果显示护理后两组SDS、SAS评分均显著低于护理前评分，且护理后观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组，观察组护理总满意率（94.87%）显著高于对照组（76.92%），说明心理护理干预能够显著改善患者术前抑郁、焦虑情绪，并提高护理满意度。
综上所述，心理护理对乳腺纤维瘤手术患者进行术前心理干预能显著降低患者术前不良情绪，提高护理满意度，促进手术过程顺利开展。
【参考文献】
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[3]段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26(09):676-679.
[4]王海燕，胡阳，阿斯亚·买买提，等.年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理探讨[J].新疆医科大学学报，2015，38(01):111-113.
[5]叶燕红，陈慧仙.术前护理干预对外科手术患者的心理生理状况的影响[J].健康研究，2016，36(1):100-101.
论文作者:赵淑梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 乳腺论文; 心理论文; 手术论文; 纤维瘤论文; 术前论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年26期论文;