(河北省武安市第一人民医院;河北武安 056300)
【摘要】目的：分析抚触在新生儿黄疸护理中的价值。方法：选择我院2015年1月至2018年2月收治的60例患儿作为研究对象。根据随机数字法将60例患儿划分为实验组与常规组。两组患儿均采用相同的蓝光治疗方式，常规组仅采用常规性护理措施；实验组采用抚触护理措施，统计并对比两组新生儿的治疗效果。结果：治疗前与治疗1d时两组患儿的胆红素指数无明显差异（P＞0.05）；治疗3d及之后开始实验组患儿的胆红素指数显著优于常规组，实验组患儿的退黄时间显著常规组，上述数据差异显著，数据对比结果达到统计学标准（P＜0.05）。结论：抚触应用于新生儿黄疸蓝光治疗的效果显著，能够有效的提高患儿治疗依从率，并提升患者治疗期间的舒适度，整体疗效确切且安全性较高，值得推广普及。
【关键词】新生儿；抚触；临床价值
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0252-01
新生儿黄疸是临床中发生于未满月新生儿的常见疾病，黄疸属于临床常见症状，其主要是因为患儿体内的胆红素代谢遭受阻碍从而导致血液中胆红素含量过高而导致的疾病，会严重影响新生儿的身体健康，临床中症状包含患儿皮肤、黏膜等黄染等，如果无法及时给予治疗，会对新生儿的神经系统形成损害，从而阻碍其正常发育，严重时还会危机新生儿的生命安全[1]-[2]。对此，为了更好的提高临床中治疗新生儿黄疸的水平，本文对我院患儿为例采取不同护理方案的对比应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月至2018年2月收治的60例患儿作为研究对象，所有患儿均被确诊为新生儿黄疸。60例患儿中男性患儿30例，女性患儿30例，入选条件：年龄分布为30分钟至1天，住院7-10天，平均体重（3.0±0.7）kg，怀孕周期为（40.5±0.7）周。所有患儿均符合2004年所制定的新生儿黄疸的诊断标准。根据随机数字法将60例患儿划分为实验组与常规组，每组30例。两组患儿的多项一般资料均无明显差异，均未达到统计学标准（P＞0.05），具备对比研究价值。
排除标准：存在先天性障碍、中枢神经感染、围产期脑外伤、代谢性疾病；不愿意参与本研究或参与研究时不配合的患儿。
1.2方法
所有患儿均采取常规益生菌、酶诱导剂以及纠正酸、补液等治疗。两组患儿均采用相同的蓝光治疗方式，仪器设备采用宁波戴维医疗器械有限公司生产的蓝光箱，每次治疗时间为3至5小时，每次治疗的间隔时间为2至5小时治疗期间严格控制温度与湿度，并且在给予维生素B2片进行治疗时，口服剂量应当是以每天3次，每次半片，对于病情比较严重的患儿可以辅助应用人血白蛋白进行治疗，每次治疗应用2g，药物的使用剂量可以按照患儿的病情来决定。
常规组仅采用常规性护理措施；实验组采用抚触护理措施，具体措施如下：由受过专业培训的护理人员为患儿提供抚触护理，保持双手清洁、温暖，无长指甲。应用国际标准抚触护理方式进行抚触，在24到26℃室温内进行抚触，室内播放轻缓音乐，抚触动作轻柔、用力适当，抚触中密切观察，一旦患儿发生哭闹、紧张、皮肤变红则应当及时停止付出，抚触顺序从上至下、从前之后，每天2次，上、下午各1次，每次20分钟，在进食之后1小时左右抚触。
1.3观察指标
统计并对比两组新生儿的治疗效果。
治疗效果主要是以胆红素指数与退黄时间为主。胆红素指标检测时间分别为治疗前、治疗1d、3d、5d时，部位以额部、面颊部、胸前为主。
1.4统计学分析
本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用±的标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P值＜0.05时说明数据差异突出。
2.结果
2.1两组患儿多项指标比较
治疗前与治疗1d时两组患儿的胆红素指数无明显差异（P＞0.05）；治疗3d及之后开始实验组患儿的胆红素指数显著优于常规组，实验组患儿的退黄时间显著常规组，上述数据差异显著，数据对比结果达到统计学标准（P＜0.05）。详情见表1。
表1两组患儿多项指标比较(例)
3.讨论
新生儿黄疸主要发病原因是体内胆红素含量过高，从而导致血液发生改变从而发病。照射治疗的主要作用在于借助绿光、白光以及蓝光等对黄疸患儿实行照射治疗，其可以借助以蓝光治疗为主，蓝光治疗的整体效果比较理想，治疗后对于患儿的体内间接胆红素水平可以实现有效控制，从而促使血液中胆红素含量逐渐下降[3]-[4]。
抚触护理的目的在于让护理人员用双手对婴儿的麸皮进行触摸，借助良性刺激促使皮肤传导的中枢神经系统产生有效的生理反应，提升迷走神经的兴奋性，促使胃泌素、胰岛素等良性胃肠道激素逐渐释放，并提升能量吸收能力，提升排便频率，降低胆红素的吸收，促使新生儿血清胆红素水平与黄疸指标可以逐渐下降。定期对新生儿给予有效的付出，还能够促使新生儿的生理与情感逐渐发育，是改善睡眠质量、提升机体免疫力的有效方法之一。
本研究结果显示，实验组患儿的胆红素指数显著优于常规组，实验组患儿的退黄时间显著常规组，上述数据差异显著。实验组患儿发生哭闹持续、抓伤、擦伤以及暂停照射治疗的概率均明显低于常规组患儿，上述数据差异显著。通过研究结果可以基本明确抚触措施不仅能够有效提高黄疸蓝光照射治疗效果，同时对于新生儿的治疗安全性、舒适度也有明显的改善作用，能够显著提高整体疗效并减少和规避多种不顺从行为，提高整体治疗效益。
综上所述，头新生儿黄疸的蓝光治疗临床效果显著，疗效确切且安全性较高，值得推广普及。
参考文献:
[1]张苏红，徐晓妮，王亚萍，等.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响[J].中国医药导报，2016，13(17):161-164.
[2]王小凤，贲国平.皮肤抚触和蓝光照射对新生儿黄疸的消退及预后的影响[J].肝脏，2017，22(9):861-862.
[3]刘静，张鸾，王二艳.抚触联合妈咪爱对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响[J].检验医学与临床，2016，13(14):2047-2049.
[4]谢萌，施玲玲，周丽娜，等.音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用研究[J].护士进修杂志，2017，32(11):974-976.
论文作者:雷蕾
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/12
标签：患儿论文; 新生儿论文; 黄疸论文; 胆红素论文; 实验组论文; 常规论文; 蓝光论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;