十二指肠溃疡并发胃粘膜损害的临床治疗研究论文_曾小华

【摘要】目的：探讨十二指肠溃疡并发胃粘膜损害的临床治疗效果。方法：在2018.06-2019.11期间，从辖区内医疗机构所接收治疗十二指肠溃疡并发胃粘膜患者中，选取62例作为此次临床治疗研究对象，并随机分配各31例的观察组和对照组。其中，对照组患者采用常规的西药治疗；观察组患者则在对照组治疗基础上，增用中药治疗，比较两组治疗方法的效果。结果：观察组患者的治愈有30例（96.77%），显著高于对照组的25例（80.64%），两组治愈率存在显著差异，（P<0.05）；且观察组患者在治疗后的胃泌素水平为（104.02±5.31）pg/ml，也明显高于对照组患者的胃泌素水平（95.89±12.86）pg/ml，具有差异性，（P<0.05）。结论：对于十二指肠溃疡并发胃粘膜损害，中药联合西药的治疗方式，能够改善患者的胃泌素水平和临床症状，值得推广。

【关键词】 十二指肠溃疡；胃粘膜；临床治疗；治疗方法

十二指肠溃疡，作为一种由于多种因素，引发的累及十二指肠坏死性缺损病变。当活动期容易并发胃粘膜损害，在临床上，对其发病的原因和机制尚未明确。普遍认为十二指肠溃疡的发生，是因为胃粘膜的侵袭、及其防御因素失去平衡。而中医认为，也与脾胃虚弱、饮食不当等有关，主要治疗作用就是抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌【1】。基于此，辖区内医疗机构在近年间将接收治疗的62例患者，作为临床治疗研究对象，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2018.06-2019.11期间，从辖区内医疗机构接收治疗十二指肠溃疡并发胃粘膜患者中，选取62例作为此次临床治疗研究对象，并随机分配各31例的观察组和对照组。其中，对照组患者采用常规的西药治疗；观察组患者则在对照组治疗基础上，增用中药治疗。对照组患者男女比例为16:15，年龄21-65岁，平均（40.01±8.69）岁，病程1.5-10年，平均病程（3.71±0.68）年；观察组患者男女比例为17:14，年龄20-63岁，平均（39.94±8.73）岁，病程2-10.5年，平均病程（3.69±0.71）年。两组患者的一般临床资料，经过统计学分析，不具有明显的差异性，可以比较，（P＞0.05）；且患者及其家属均同意本次研究。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规的西药治疗，主要给予患者阿莫西林胶囊、兰索拉唑肠溶片、铝碳酸镁片。

1.2.2观察组患者，在对照组治疗基础上，增用中药治疗，给予患者服用解毒化浊消溃疡汤，主要包括6g的黄连、苦参；9g的黄芩；20g的蒲公英、杜蛎；30g的生石膏，加入400ml水煎服后过滤200ml汁汤，早晚两次空腹服用，共两个疗程，一个疗程三周【2】。

1.3观察指标

经过两组治疗方法的实施后，1）根据胃镜判定效果，共分为显效、有效和无效。其中，显效：溃疡消失，临床症状消失；有效：溃疡面积缩小一倍，临床症状大部分消失；无效：溃疡没有消失，且临床症状加重。治愈率为显效率加有效率。2）通过对患者空腹抽取2ml静脉血，用于检测血清胃泌素水平。

1.4统计学分析

本次实验数据的处理和统计学分析，主要采用SPSS20.0软件检验，其中的计量资料和计数资料对比，分别以t和X2进行，结果差异标准p＜0.05，为统计学意义。

2.结果

2.1比较两组治疗的效果情况

观察组的治愈率显著高于对照组，（P＜0.05）；如表1.

2.2两组患者治疗前后胃泌素水平

观察组患者的胃泌素水平也明显好于对照组，（P＜0.05），如表2.

表2 两组胃泌素水平对比

3.讨论

当前，在临床上十二指肠溃疡并发胃粘膜损害，具有较高的发生率。患者的胃粘膜形态主要呈现糜烂性变化，包括隆起型和平坦型两种，与高胃酸分泌、胃壁肌层紧张度的增高有直接关系，且部位大多在胃窦部、胃体和胃底。

因此，对于该病的治疗，主要以消除溃疡为主，来解除患者的临床症状。由于目前对该病的病因和发病机制尚未明确，所以通常情况下，对患者的治疗为西药治疗，服用主要给予患者阿莫西林胶囊、兰索拉唑肠溶片、铝碳酸镁片。虽然有一定的疗效，但停药后，患者的溃疡复发率较高。而在此基础上增加中药治疗，服用包含黄连、黄芪、苦参等药材的解读化浊消疡汤，能够起到抗炎杀菌的作用，促进患者的溃疡愈合【3】。为了进一步证明其效果，从辖区内医疗机构在近年间将接收治疗的62例患者，作为临床治疗研究对象，并随机分配各31例的观察组和对照组。其中，对照组患者采用常规的西药治疗；观察组患者则在对照组治疗基础上，增用中药治疗。研究结果所示，观察组患者的治愈有30例（96.77%），显著高于对照组的25例（80.64%），两组治愈率存在显著差异，（P<0.05）；且观察组患者在治疗后的胃泌素水平为（104.02±5.31）pg/ml，也明显高于对照组患者的胃泌素水平（95.89±12.86）pg/ml，具有差异性，（P<0.05）。由此可见，对于十二指肠溃疡并发胃粘膜损害，中药联合西药治疗方式，能够改善患者的胃泌素水平和临床症状，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

【1】饶韬. 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果探讨[J]. 基层医学论坛, 2018(19).

【2】许书成. 腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗效果[J]. 蛇志, 2018(2).

【3】刘华. 探讨采用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效[J]. 家庭医药, 2018(11).

作者简介：姓名:曾小华，出生年月:198208，性别:男，民族:壮族，籍贯（省市）:广西来宾，学历:本科，职称，研究方向或从事工作:内科，从事卫生计生监督工作

论文作者:曾小华

论文发表刊物:《医师在线》2020年6期

论文发表时间:2020/4/21

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