(山东省淄博市高青县中医医院 山东 淄博 256300)
【摘要】 目的：研究探讨护士分层管理对提高内科护理质量的影响效果，总结其中的不足之处，不断提高内科护理质量。方法：我院于2012年6月-2014年6月期间实行护士分层管理，其中2012年6月-2013年6月为护士分层管理的对照阶段，2013年7月-2014年6月为分层管理的实施阶段，在该阶段对护士进行分层管理，比较两阶段护士的内科护理质量、患者对临床护理效果满意度以及护理管理后护士的幸福感。结果：实验结果表明，在分层管理实施阶段患者对护理质量满意度为96.3%，分层管理对照阶段内科患者对护理效果满意度为83.6%，数据符合统计学差异(P<0.05)；同时分层管理实施阶段护士的幸福感与内科护理质量显著优于实验对照阶段，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：在内科护理工作中，对内科护士实行分层管理，对提高护士的幸福感与内科护理质量具有重要的意义，并且对内科护士实行分层管理，还有利于患者对护理效果的满意度，属于一种良好的护士管理措施。
【关键词】 护士分层管理；内科护理质量；影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0315-02
内科是医院的重要科室，患者病种呈现多样性，通常患者疾病病程较长，还有部分患者存在反复发作的情况，在患者身体不适的情况下，患者的情绪会发生明显的变化[1]。而这类患者普遍呈现出抵抗力较低、身体机能衰弱的特点，容易引发患者住院期间不良事件的发生。因此，内科患者在住院期间，护士应当为其提供全面的护理服务。这对合理分配护士产生一定的挑战。我院于2012年6月-2014年6月期间实行护士分层管理，其中2012年6月-2013年6月为护士分层管理的对照阶段，2013年7月-2014年6月为分层管理的实施阶段，研究探讨护士分层管理对提高内科护理质量的影响效果，总结其中的不足之处，不断提高内科护理质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院于2012年6月-2014年6月期间实行护士分层管理，总共有30名护士，2012年6月-2013年6月为护士分层管理的对照阶段，2013年7月-2014年6月为分层管理的实施阶段。对内科护士实行分层管理，研究活动实施的过程中，内科收治患者人数、床位利用率、患者疾病类型以及严重程度等无显著差异，具有可对比性，同时内科护士的基本资料无显著差异，具有可对比性。
1.2 方法
在本次实验活动实施的对照阶段对护士实行常规管理方法。护士长在根据科室基本情况的前提下科学的分配人力资源。在实验阶段对护士进行分层管理，分层管理按照护士的任职资格和业务能力分为专科护士、责任护士、执行护士与助理护士。
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1.2.1专科护士
将主管护师或者以上任职资格的，具备丰富临床护理经验护士归为专科护士，专科能够解决临床护理专科疑难杂症的护理问题。指导护士开展有效的基础护理、专科护理；同时还组织、指导临床教学、科研，参与危重病例、疑难病例等相关的病例讨论，针对患者疾病治疗中存在的护理质量问题，实行有效的改进计划，组织专科护理的学术活动，依据专科发展需要，确定专科工作的研究方向，进而有计划、有目的的推广和应用专科护理新成果、新技术与新方法。
1.2.2责任护士
责任护士指的是从事临床10年工作的护师资格人员。在对该类护士进行管理的过程中，该类护士具有常用的急救工作，并能独立准确评估，正确处理护理重的常见问题。在护士长以及专科护士的带领下，充当护理组长，对患者进行评估，制定护理计划，组织是，并评估护理效能[2]。责任护士在完成日常护理工作的过程中需要协助临床教学工作，完成教学培训、考试考核任务，指导实习护士或者进修护士完成临床教学任务。要求责任护士参与危重患者抢救护理，技术记录、检查、审修护士护理记录。
1.2.3执行护士
执行护士需要从事护理工作5年以内，并已经掌握护理基础理论，各种护理操作技能与常用急救技术，并且可以解决内科常见的护理问题。在上级护士的指导下能够实施完成患者的护理工作，参加并指导助理护士相应的护理工作。
1.2.4助理护士
助理护士指的是未通过护士职业考试或者通过护士职业考试从事临床护理工作不满1年的护士。在经过岗前培训合格的情况下，在执行护士的指导下，按分级护理要求，完成相应的非技术性护理工作。
1.3 统计学分析
对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0 进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
实验结果表明，在分层管理实施阶段患者对护理质量满意度为96.3%，分层管理对照阶段内科患者对护理效果满意度为83.6%，同时分层管理实施阶段护士的幸福感与内科护理质量显著优于实验对照阶段，详情见表1。
表1 相关情况的比较
时间 幸福感（分）护理质量（分）护理质量满意度（%）
实施阶段（n=30）152.36±9.23 99.3±1.56 96.3
对照阶段（n=30）120.34±10.63 84.3±2.12 83.6
注：P<0.05 ，数据具有统计学意义。
3.讨论
在社会生活水平不断提高的过程中，人们对住院期间所享受到的护理需求质量进一步提高。在护士为患者提供护理服务的过程中，护士人力资源的合理配置和科学管理对护士的质量具有重要的影响，并且还会在一定程度上影响患者住院期间的护理效果。在医学模式不断发生改变的过程中，护理技能逐渐扩大，患者的需求也逐渐增加。在此过程中不仅要求护士具备唱过的护理错技能，还需要护士给予患者的相应的心理护理与社会护理。为提高内科护理质量，对内科护士实行分层管理，具有重要的意义。现如今分层管理广泛应用于当前临床中，属于应用范围最为广泛的一种护理措施。在实施的过程中具有可以体现出多种优势[3]。
综上所述，在内科护理工作中，对内科护士实行分层管理，对提高护士的幸福感与内科护理质量具有重要的意义，并且对内科护士实行分层管理，还有利于患者对护理效果的满意度，属于一种良好的护士管理措施。
【参考文献】
[1] 田玉凤，李茶香，邓红艳等.三级教学医院护士分层级培训方法及效果研究[J].护士进修杂志,2012,27(3):209-211.
[2] 李玲,刘义兰.三级甲等医院护士对责任制整体护理体验的质性研究[J].护理研究,2013，27(10)：892-895.
[3] 杨维琼,任太清.护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的影响研究[J].临床合理用药杂志,2013,6(3):23-24.
论文作者:杨风娥,周爱华,王梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：护士论文; 内科论文; 患者论文; 阶段论文; 质量论文; 专科论文; 满意度论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;