江苏省徐州市贾汪区徐州矿务集团第二医院 221001
【摘 要】目的：分析他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片用于治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果。方法：选择我院在2014年9月~2015年5月诊治的面部激素依赖性皮炎患者76例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各38例，研究组患者采用他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片进行治疗，对照组患者采用口服复方甘草酸苷片进行治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果：研究组患者治疗有效率为94.7%，对照组患者治疗有效率为73.6%，研究组治疗效果更好；研究组治疗出现不良反应有4例，对照组不良反应有12例，研究组治疗安全性高。结论：在面部激素依赖性皮炎的治疗中，选择他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗发挥了很好的效果，患者症状改善明显，不良反应少，临床治疗意义积极，值得推广应用。
【关键词】他克莫司软膏；复方甘草酸苷片；面部激素依赖性皮炎；配伍治疗；效果观察
面部激素依赖性皮炎指的是患者长期在面部不规范的使用糖皮质激素或者含有激素成分的劣质护肤品，使得皮肤产生激素依赖，屏障功能被破坏，在停止激素产品使用后症状加重，患者面部皮肤潮红、出现丘疹、肿胀、毛细血管扩张、干燥、脱皮有灼热感和疼痛感，瘙痒感觉明显，该疾病具有病程长、易反复等特点，对患者面部美观、生活工作等均产生了严重的影响[1]。本文分析了他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片来治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果，现总结如下；
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2014年9月~2015年5月收治的面部激素依赖性皮炎患者76例进行治疗分析，患者均符合临床诊断标准：曾经在面部使用激素制剂，时间在1个月以上，停止使用激素后原有皮肤破损症状加重，比如灼热、瘙痒、干皱、紧绷、面色潮红、脱皮、丘疹等，曾使用过皮康王、恩肤霜和自制类激素等外用药物，主要成分有去炎松、地塞米松等糖皮质激素。排除患者患有肝肾功能不全、内科疾病、药物过敏史、妊娠期、哺乳期女性，难以配合等情况。根据患者治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组各38例，研究组患者中男性15例，女性23例，年龄在25~43岁之间；对照组中男性16例，女性22例，患者年龄在26~44岁之间，两组患者的年龄、性别等数据资料差异不具有统计学研究意义，可比。
1.2治疗方法
研究组患者采用他克莫司软膏（批准文号：国药准字J20100015；生产厂商：安斯泰来制药（中国）有限公司；规格：0.1%（10g：10mg））联合复方甘草酸苷片（美能；批准文号：H20130148；生产厂家：秋山片剂株式会社；规格：10片*10板/盒）进行治疗[2]，观察患者面部状态，有渗液时需要先采用3%的硼酸进行湿敷，口服复方甘草酸苷片，每次一片，一日服用三次，当患者渗液情况缓解后采用他克莫司软膏药物在面部外擦，一日涂抹2次。对照组患者面部有渗液时同样采用3%的硼酸进行湿敷，口服复方甘草酸苷片，一日3次，每次一片。两组患者在治疗过程中若有明显的面部灼热感，可以用生理盐水进行冷喷处理。
1.3治疗效果评价
对比治疗前后患者面部症状好转情况，痊愈：患者面部症状完全消失，皮肤损害完全恢复；有效：患者皮损面积恢复面积在50%以上，自觉症状有明显好转；无效：面部皮损恢复面积小于50%，各项症状恢复较差或是无好转，有效率=（痊愈+有效）/例数×100%。
1.4统计学方法
本文分析了面部激素依赖性皮炎的治疗效果，其数据的分析和处理均选择统计学软件包SPSS17.0进行，计数资料用（n，%）表示，差异用卡方检验，只有当检验结果P<0.05时方可判定数据具有统计学研究意义。
2结果
从表1、表2的数据统计上看，研究组的治疗效果好于对照组患者；不良反应也少于对照组患者，数据差异均具有统计学研究意义，可比。
3讨论
临床治疗面部激素依赖性皮炎的原则是彻底停止使用原激素制剂，恢复皮肤的屏障功能，改善皮肤破损症状[3]。本文分析了他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果，从结果中表格数据分析上看，研究组治疗的效果要好于对照组，不良反应少于对照组，说明他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗不仅能够改善患者症状，还具有很高的安全性。复方甘草酸苷片的药物主要成分是甘草甜素，其结构与糖皮质激素相似，有很好的抗过敏、抗炎、免疫调节等功效，不会对丘脑、肾上腺轴等产生影响，因此药物副作用少[4]。他克莫司为大环内酯类免疫抑制剂，可以抑制磷酸酯酶的活性，减少抗原特异性T细胞的活化与增值，减少炎性细胞因子的转录。他克莫司在抗炎上具有选择性，促进皮肤胶原蛋白的合成，改善激素造成的皮肤破损、毛细血管扩张等，对治疗激素依赖性皮炎发挥了非常好的效果。药物联合应用可以提升药效，本次治疗中出现的并发症均自行恢复，说明药物配伍治疗效果好，安全性高。
结语：
选择他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎效果好，安全性高，值得临床推广治疗。
参考文献：
[1]阮仁杰.他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2014，12（02）：771-772.
[2]曾洲平，苏春志，黎超伟.他克莫司软膏联合复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效研究[J].临床医学工程，2016，23（03）：339-340.
[3]谢晓莉，刘艳，李军丽.他克莫司软膏联合复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].武警后勤学院学报（医学版），2015，02（10）：110-111.
[4]彭圣炽，李玉良.他克莫司联合复方甘草酸苷治疗阴囊激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2014，11（05）：1053-1054.
论文作者:张小超
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
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