衡阳市第一人民医院 苗圃门诊部口腔科 湖南衡阳市 421002
【摘 要】目的：探讨口腔颌面部间隙感染患者的病原菌分布和临床感染特点，并提出有效预防措施。方法：选择2016年8月-2017年8月期间我院收治的 151例口腔颌面部间隙感染患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组的151例患者中，48例为眶下间隙感染，占31.79%，35例为颌下间隙感染，占23.18%，20例为咬间隙感染，占13.25%；口腔颌面部间隙感染患者主要为牙源性感染，占61.59%，其次为腺源性感染，占19.21%，而外伤性感染次之，占10.60%；同时，共分离出400株病原体，其中186株为需氧-厌氧混合菌感染，占46.5%，133株为需氧菌感染，占33.25%；81株为厌氧菌感染，占20.25%。结论：口腔颌面部间隙感染患者主要为眶下间隙感染，其中比较常见的是 需氧-厌氧混合菌感染，根据药敏试验结果，采取有效预防措施，可以阻止病情发展。
【关键词】病原菌；口腔颌面部间隙感染；临床特点
口腔颌面部间隙感染是比较常见的一种感染性疾病，包括了颈部、咽喉、口腔以及面部等多个部位感染，因为口腔颌面部解剖的特殊性，如果不及时治疗，容易出现弥散性蜂窝织炎或局部脓肿，再加上口腔内部的病原菌繁殖较快，使病情发展迅速，严重危害患者健康[1]。因此，本文对口腔颌面部间隙感染的特点和病原菌分布进行了探讨，以期为临床治疗水平的提高提供一定帮助，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月-2017年8月期间收治的口腔颌面部间隙感染患者151例为研究对象，年龄15-70岁，平均（42.6±10.2）岁，其中61例为女性、90例为男性，所有患者均排除自身免疫性疾病或其他系统感染性疾病，且自愿参与研究。
1.2方法
按照常规方法，对穿刺部位进行消毒后，将注射器中的空气排尽，抽取0.2-0.5ml脓汁，并且运用无菌胶塞将注射针头封住，及时送检。在疱肉培养液管中注入脓液标本，并且在需氧血平板上滴2-3滴接种，在需氧和厌氧培养箱中分别培养。同时，运用VITEK2 com-pact全自动微生物分析仪进行菌种鉴定，选择相关配套试剂，并且操作的过程中，严格按照说明书要求进行。
1.3观察指标
对患者的病历资料进行查阅，对患者的感染病因和部位进行观察和记录。
2.结果
2.1口腔颌面部间隙感染患者的感染部位分布
本组的151例患者中，48例为眶下间隙感染，占31.79%，35例为颌下间隙感染，占23.18%，20例为咬间隙感染，占13.25%，见下表1。
表1 感染部位分布情况
3.讨论
口腔颌面间隙感染是口腔科的一种常见病、多发病，以感染部位出现疼痛、肿、红等症状为主要表现，随着病情的发展变化，会加重炎症状态，对患者的咀嚼和语言功能造成影响，从而降低患者的生活质量[2]。由于口腔颌面部间隙感染患者的病变位于深部，发病早期缺乏典型症状，增加了临床诊断难度，容易出现漏诊或误诊，从而影响治疗效果。本次研究发现，口腔颌面部间隙感染患者主要为咬肌间隙、颌下间隙以及眶下间隙感染，并且主要为牙源性感染，其次为腺源性感染，而外伤性感染次之，这一结果与何吉琼[3]等研究报道一致。通常情况下，宿主与病原菌处于动态的一种平衡状态，但是当病原菌的位置、数量或者组成发生改变时，则容易诱发机体内源性感染，所以及时对病原菌的分布情况进行了解，有助于合理用药，对病情发展进行有效抑制[4]。本次研究结果显示，口腔颌面部间隙感染患者主要为需氧-厌氧混合菌感染，这一结果与郑齐[5]等研究报道一致，因为厌氧菌对生长环境要求高，容易出现漏检情况，所以在临床治疗上，即使没有检出厌氧菌，也可以运用抗厌氧菌药物治疗。
综上所述，口腔颌面部间隙感染患者主要为需氧-厌氧菌混合感染，常见发病部位为眶下间隙感染，并且以牙源性感染为主，在临床治疗中，根据患者的病原菌感染情况，制定针对性治疗方案，有助于改善患者预后。
参考文献：
[1]刘英，李晨曦，贺多敏，林兆全，龚忠诚.114例口腔颌面部间隙感染患者临床及病原学特征分析[J].南昌大学学报（医学版），2018，58（01）：48-52.
[2]朱珊，宋绍华，李学玉，胡海波，高鹤.口腔颌面部间隙感染的病原学分析及危险因素研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（13）：3052-3054+3058.
[3]何吉琼，李婷燕，王怡丹，欧洪波，李帮辉，万里丽.口腔颌面部间隙感染患者的病原菌分布、临床感染特点及相关预防措施[J].中华医院感染学杂志，2017，27（06）：1359-1362.
[4]胡晨，李建卫，袁晓燕，孙晶晶，李莎莎，郑晓辉.463例口腔颌面部间隙感染临床病例的回顾性研究[J].现代生物医学进展，2015，15（26）：5047-5052.
[5]郑齐，王藕儿.156例口腔颌面部间隙感染患者临床感染特点及病原菌分析[J].现代预防医学，2015，42（13）：2478-2479+2489.
论文作者:肖淑慧
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：间隙论文; 面部论文; 口腔论文; 患者论文; 病原菌论文; 厌氧菌论文; 部位论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;