齐春红
黑龙江省富锦市向阳川镇卫生院 156123
摘要：目的 探讨综合护理干预对产妇产后出血的影响。方法 200例产妇随机分为观察组和对照组，各100例。对照组患者给予常规的产妇分娩护理干预措施。观察组患者实施综合性护理干预措施。观察两组患者产后2 h和产后24 h出血量。计算产后出血发生率。结果 观察组产后2 h出血量（85.9±18.9）ml和产后24 h出血量（168.3±21.3）ml分别低于对照组（145.3±21.6）ml、（259.7±31.7）ml，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合性护理干预能显著减少产妇产后出血发生率，减少产后出血量，护理效果显著，值得借鉴。
关键词：产后出血；护理干预；综合护理
产后出血是分娩后产妇常见的并发症，是导致产妇死亡的重要原因之一。预防产后出血是产科研究的热点。护理干预在产后出血的预防方面起着重要作用。研究认为，对产后出血产妇进行综合性护理干预，产妇的产后出血发生率显著降低[1，2]。本文选择本院分娩产妇，观察综合性护理干预对产妇产后出血的预防作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选的200例实施分娩的产妇均为本院2012年3月～2014年3月期间收治，上述患者随机分为观察组和对照组，各100例。观察组平均年龄（26.3±3.1）岁，最小年龄21岁，最大年龄37岁；孕周最短35周，最长41周，平均孕周（38.2±1.7）周。对照组平均年龄（26.6±2.9）岁，最小年龄21.5岁，最大年龄36.7岁；孕周最短35周，最长41周，平均孕周（38.1±1.4）周。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予常规的产妇分娩护理干预措施，没有实施综合性护理干预措施。观察组患者实施综合性护理干预措施：①产前护理干预。首先对患者做好心理方面支持，消除患者产前的焦虑、恐惧等心理情绪，减少因为心理情绪引起的儿茶酚胺类物质增多，减少宫缩乏力的发生，从而减少产后出血的发生率，让患者在心理上克服对分娩的恐惧和紧张。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者产前合并症情况实施有效的干预，对高危妊娠患者要积极处理，严密观察症状改变情况，注意产前评估，及时发现导致产后出血的高危因素（如妊娠合并症、羊水过多、多胎妊娠等）。②产时护理干预。对每个产程进行密切护理干预。第一产程中密切观察患者情况，注意胎心、宫缩情况，预防产程延长而导致患者疲劳程度增加。第二产程中注意高危因素的患者，及时做好导尿等，提高患者分娩时体力，提高患者分娩的信心。第三产程时要协助好分娩，有高危因素的患者同时给予预防性药物，预防产后出血的发生，仔细检查胎盘的具体情况。③产后护理干预。产后2 h是产后出血高发时段，对患者出血情况进行密切观察，观察生命体征改变情况。产后可适当给患者补充有热量的饮料等。
1.3 观察指标 观察两组患者产后2 h出血量、24 h出血量。观察两组患者产后出血发生率。当胎儿娩出后24 h内阴道流血超过500 ml或者胎儿娩出后的2 h内阴道流血超过400 ml即可为产后出血。出血量的计算方法根据分娩方式而定，阴道分娩的患者产后出血量主要采用容积法和称重法。剖宫产阴道出血量可采用计算吸引瓶、手术单上的血迹面积、纱布称重等来计算。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者产后出血量比较：观察组患者产后2 h出血量为（85.9±18.9）ml，产后24 h出血量为（168.3±21.3）ml。对照组患者产后2 h出血量为（145.3±21.6）ml，产后24 h出血量为（259.7±31.7）ml。观察组患者产后出血发生共2例，发生率为2%；对照组患者产后出血量发生共10例，发生率为10%。观察组产后2 h出血和产后24 h出血分别低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
当胎儿娩出后24 h内阴道流血超过500 ml或者胎儿娩出后的2 h内阴道流血超过400 ml即可认为是产后出血，这是导致产妇死亡的重要因素之一。导致产后出血的重要因素有宫缩乏力、胎盘残留、产道损伤等[3，4]。产后出血主要发生在胎儿娩出至胎盘娩出、胎盘娩出至产后的2 h这两个时段。在对产妇护理过程中，简单的护理干预是不能够有效的预防产妇产后出血，本文观察组给予产前护理干预、产时（三个产程）护理干预及产后护理干预措施，这些综合性的护理干预措施更为细致的为产妇分娩提供护理服务，达到有效的预防产妇产后出血的护理效果[5，6]。本文结果显示，观察组患者产后2 h出血量和产后24 h出血量分别低于对照组同期产后出血量，观察组产后出血发生率也低于对照组，说明产前、产时及产后的综合护理干预能够减少产妇产后出血量，降低产后出血发生率，护理效果显著，值得产妇产后护理借鉴。
参考文献：
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论文作者:齐春红
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：产后论文; 患者论文; 产妇论文; 对照组论文; 统计学论文; 发生率论文; 阴道论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;