（邯郸市永年区第一医院超声科 河北邯郸 057150）
【摘要】目的：探究经阴道超声与腹部超声在诊断异位妊娠的临床诊断效果和临床意义。方法：以2015年8月至2016年8月我院收治的94例异位妊娠患者作为本次的研究对象，并将其分别为观察组和对照组，每组47例。对照组采用腹部超声进行诊断，观察组采用阴道超声进行诊断。在诊断完毕后，对两种诊断模式的阳性率结果和声像图表现进行对比，判断准确性。结果：本次研究结果显示，观察组的诊断准确率达到了95.7%，而对照组的诊断准确率仅仅只有83.0%。另外在声像图表现检出率方面，观察组也要明显优于对照组。两组患者数据差异非常显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道超声检查的阳性率更高，准确性更加明显，因此具有重要的临床价值，可以将这种诊断方式运用于今后相关疾病的诊断过程中。
【关键词】经阴道超声；腹部超声；异位妊娠；诊断意义
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0105-02
异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，导致输卵管妊娠流产或破裂，极易导致患者的死亡[1]。所以临床上对于该疾病的诊断治疗工作也一直高度重视，本文也是以此为基础展开的研究。详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年8月至2016年8月我院收治的94例异位妊娠患者作为本次的研究对象，并将其分别为观察组和对照组，每组47例。观察组中患者年龄23～45岁，平均年龄（28.2±4.4）岁；对照组中患者年龄24～43岁，平均年龄（27.8±4.6）岁。两组患者均符合异位妊娠的临床诊断标准，在年龄、病理特征等方面不具有显著的差异，数据具有可比性（P＜0.05）。
1.2 方法
采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。对照组患者采用腹部超声诊断，在检查前让患者多饮水充盈膀胱，取仰卧位，对子宫情况进行检测，并测量内膜厚度、是否存在孕囊等情况。观察组采用阴道超声进行诊断，取膀胱截石位，将探头处套置避孕套，放入患者阴道内，对子宫是否有积液、附件是否出现异常等进行检测。在诊断完毕后，对两种诊断模式的阳性率结果和声像图表现进行对比，判断准确性。
1.3 统计学分析
采用SPSS14.0统计学软件对本次研究的数据进行分析。计量资料采用（x-±s）表示，组间结果比较采用t检验。当P＜0.05时说明数据具有统计学意义。
2.结果
本次研究结果显示，观察组的诊断准确率达到了95.7%，而对照组的诊断准确率仅仅只有83.0%。另外在声像图表现检出率方面，观察组也要明显优于对照组。两组患者数据差异非常显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1、表2所示。
3.讨论
异位妊娠一直是威胁着产妇生命安全的一种疾病，在流产或破裂前并无明显症状，但是随着病情的加剧，患者通常会产生停经、腹痛，之后发展为反复疼痛、阴道出血等，严重者会引起休克，威胁生命[2]。异位妊娠中最常见的是输软管妊娠。由于盆腔炎等疾病，导致受精卵无法合理进入子宫内膜中，而是在输卵管的某一部位着床。但是输卵管壁比较薄，所以是非常不利于胚胎发育的[3]。一旦胚胎形成并发育后，势必会对输卵管产生巨大的压迫，轻则出现流产、出血、重则导致患者终身不孕[4]。治疗方式通常以手术为主，但是手术前对于病情的诊断是至关重要的。这也是本次研究展开的基础。
本次研究结果显示，观察组的诊断准确率达到了95.7%，而对照组的诊断准确率仅仅只有83.0%。另外在声像图表现检出率方面，观察组也要明显优于对照组。两组患者数据差异非常显著。数据差异显著的原因在于观察组采用的是经阴道超声诊断。由于异位妊娠患者通常在患病早期的临床特征并不显著，因此这给诊断工作带来了一定的困难，需要借助一些高科技手段进行检测。超声检查是现代医学中使用最为广泛的检查方式之一。在产科中，子宫及输卵管、卵巢疾病，包括宫内节育器探查、子宫发育异常，子宫肌瘤等，均可以通过超声来进行检查，效果非常显著。而本次研究中，患者经阴道超声诊断的结果要明显更高。经阴道超声检查是近年来的一项新技术，其优势在于可以清楚地显示出女性盆腔内部的组织结构情况，并且无需充盈膀胱，无论是在检测时间还是具体效果上都具有明显的优势。但是需要注意的问题在于该诊断方式通常在常规妇科检查之后进行，如果患者出现阴道流血症状时，不可采用阴道超声[5]。所以本次研究中医护人员只让患者排尿，并取膀胱结石位，并不需要其它配合手段，即可完成诊断工作。另外，阴道超声相比于传统腹部超声，在细微结构上可以有更加清晰的体现。例如对宫内外孕囊的显示效果会更好，因为其二维图像质量普遍较高，可以对盆腔内积液、包块等症状进行有效判断。
综上所述，可以看到经阴道超声检查的阳性率更高，准确性更加明显，因此具有重要的临床价值，可以为临床多种妇产科疾病的诊断和治疗提供重要的依据和判定标准。所以可以将这种诊断方式运用于今后相关疾病的诊断过程中，提升治疗水平。
【参考文献】
[1]蓝月莲，黄德益，李芳.经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声诊断早期异位妊娠的对比观察[J].中国药物与临床，2011，11(10):1174-1175.
[2]余雪玲，谢海珊，吕鉴尧.经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床价值比较[J].中国医药科学，2012，02(06):84-85.
[3]周林，魏力勇，刘爱霞，等.分析经阴道超声与腹部超声在诊断异位妊娠的价值[J].河北医学，2014，04(24):650-652.
[4]杨丽云.经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值[J].医学综述，2011，17(18):2878-2880.
[5]杨新，刘丽芳.经阴道及腹部超声诊断异位妊娠的对比[J].中华生物医学工程杂志，2012，08(04):263-265.
论文作者:李丽霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/19
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