丁海霞 河南省郑州人民医院消毒供应中心 450003
摘要：目的 总结扁桃体切除术的围手术期护理效果，提高临床护理质量。方法 对在我院进行扁桃体切除术的96 例患
者临床护理措施进行回顾性分析。结果 96 例患者顺利完成手术，并无并发症发生，安全渡过围手术期。结论 积极合理有效的围手术期护理是扁桃体切除术患者安全渡过围手术期，避免并发症发生的关键。
关键词：扁桃体切除术；围手术期；护理
扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症, 是一种极为常见的咽部疾病，主要致菌为乙型溶血性链球菌[1]。其症状是咽痛、发热及咽部不适感等, 可使患者健康受损，影响生活，故行扁桃体切除术，术后会有出血、疼痛等并发症，因此，需对患者进行围手术期护理, 最大限度地提高手术成功率。
1 临床资料 本组76例患者中，男41例，女35例，年龄5-37岁，平均19岁，均为慢性扁桃体炎，其中有51 人在全麻状态下行扁桃体切除术，25人在局麻状态下进行手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均使用剥离法去除扁桃体。
2 护 理
2.1 术前护理
①心理护理：手术对患者来说是一种创伤，可引起患者生理和心
理应激性反应[2]。扁桃体切除手术虽小，但多于局部麻下实施手术，患者意识完全清醒，会引起患者紧张，恐惧等不良情绪，进而影响手术效果及术后康复[3]。多数患者在之前无手术史，对手术情况不了解，同时由于手术本身是一种创伤，患者多在术前存在紧张、恐惧的心理状态。此时，应当积极主动的向患者解释手术过程，用通俗易懂的语言解释咽部的解剖结构、生理知识、手术方法、
手术特点及术后的注意事项。②饮食及口腔护理：术前多吃富含蛋白质和胶原蛋白的食物，以利于术后伤口的愈合。术前6h禁水，8h禁食。由于口腔及牙齿寄居着大最细菌，术前可以应用0．02％的呋喃西林液或复方硼砂液漱口，并注意避免受凉感冒。
2.2 术后护理
① 体位护理：术后局麻患者取半卧位或仰卧位；全麻及未清醒患者则取侧卧位，头部略低，以便于口腔内的血液及分泌物自动流出，防止误吸。②注意术后出血情况：对于手术后24h 内口吐血丝少量出血者，说明有出血现象，可用冰袋或浸有冰水, 冷水的毛巾,贴敷在前额部和头颈两侧可以缓解；如口中血块吐个不停，面色苍白、血压下降、脉搏细数或全麻尚未清醒及入睡后的患者有频繁吞咽动作，均提示有活动性出血，应立即配合医师进行止血抢救工作。③疼痛护理：术后麻醉作用消失后，刀口有较强的疼痛感．较重者可采用颈部冰敷，缓解疼痛，但冰敷时间不可过长，以免造成冻伤。术后鼓励患者采用口含冰块、雾化吸人、松弛疗法等综合疗法减轻术后疼痛。④饮食护理：全麻术后6h，局麻术后3h，若无出血，可以进食冷流质，术后第2 天可以进食温凉的半流质食物，术后三天可以进食软食，术后2 周恢复正常饮食。
参考文献
[1] 栾芳玲, 刘莎莎. 慢性阻塞性肺疾病持续护理临床分析[J]. 中国实用医药,2013（07）:228-229.
[2] 曾珍湘.心理护理在门诊患者围手术期中的应用分析[J].中国当代医药,2012,19(1):126-127.
[3] 李兰兰,黎敏球.术前心理在门诊手术中的临床应用[J].当代护士(学术版),2007,5(8):156-168.
论文作者:丁海霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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