（陕西富平人 富平县医院 科室儿科）
摘要：目的 观察布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法 选取2017年2月-2017年8月我院收治的小儿毛细支气管炎患儿89例作为研究样本，以抽签的方法随机分为联合组（n=44）和参照组（n=45），参照组采取常规治疗，联合组予以布地奈德+博利康尼雾化吸入治疗。而后对比两组患儿临床症状情况以及治疗效果。结果 联合组临床症状情况以及治疗效果与参照组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论 布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果颇好，方可学习、借鉴。
关键词：布地奈德；博利康尼；雾化吸入；小儿毛细支气管炎
毛细支气管炎是婴幼儿高发的呼吸道疾病之一，主要是由于受到病毒感染而引起的，而且具有起病急，病情发展快的特点，初步临床症状与肺炎相似，因此要注意区分，小儿由于年龄尚小，无法进行主诉，给治疗增加了难度。因此，本文就小儿毛细支气管炎采取布地奈德+博利康尼雾化吸入治疗的效果进行系统分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将2017年2月-2017年8月收治的89例小儿毛细支气管炎患儿根据随机抽签的方式分为联合组和参照组，例数分别为44例、45例，参照组男22例、女22例，年龄集中在0.5-2.5岁，平均年龄（1.5±0.7）岁；联合组男23例、女22例，年龄集中在0.3-2.7岁，平均年龄（1.5±0.6）岁。两组患儿在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
纳入标准：所有患儿均符合小儿毛细支气管炎的临床诊断标准。
排除标准：（1）患儿均不合并其他呼吸道疾病；（2）患儿对布地奈德以及博利康尼均不存在过敏症状。
1.2治疗措施
参照组—常规治疗，主要采取地塞米松治疗。
联合组—布地奈德（规格：1mg：2ml*5支（普米克令舒）；国药准字：H20140475；生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd）+博利康尼（规格：2ml：5mg*20支；国药准字：H20140108；生产企业：AstraZeneca AB）雾化吸入治疗，布地奈德初始剂量为0.5mg，可根据具体病情增加剂量但最大剂量不可超过1mg，博利康尼用药剂量为2.5mg，可在遵医嘱情况下适当调整剂量[1]。
1.3观察指标以及评价标准
观察指标：临床症状情况以及治疗效果。
评价标准：（1）临床症状情况包括：体温恢复正常时间、气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿罗音消失时间；（2）治疗效果：显效-患儿临床症状消失，未见其他异常，有效-患儿偶有气促情况，哮鸣音、湿罗音出现情况显著减少，无效-患儿未见好转，甚至进一步恶化。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，包括计量资料（临床症状情况）和计数资料（治疗效果），分别以（ ）、n/%表示，检验方法分别为t检验和 检验，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。
表1 临床症状情况比较（ ）（d）
3.讨论
毛细支气管炎多发于二岁以内的小儿，由于小儿生理结构的特殊性，使小儿在发生感染后更容易、更快引发炎症反应，加之小儿发病后多以哭闹为主，无法自主表达自身感受，同时伴随着家属治疗心切，给相关研究人员带来了极大的压力，因此如何采取最有效的治疗方法同时在副反应最低的情况下为患儿治疗成为了首要解决的问题之一[2]。
本文研究显示，就临床症状而言联合组优于参照组比较差异显著，即P<0.05、联合组治疗效果为95.45%远高于参照组为82.22%，差异显著，即P<0.05。具体原因为：（1）布地奈德是一类亲和力较高的糖皮质激素，它可以达到降低由于乙酰胆碱而引起的气道高反应的目的，同时还具有较高的结合受体的作用，雾化吸入后可以通过减少腺体分泌来缓解憋喘情况，进而缓解哮鸣音以及湿罗音现象，加速患儿恢复；（2）博利康尼是一类具有选择性的β受体激动剂，以硫酸特布他林为主要成分，通过舒张支气管平滑肌来缓解气道痉挛的情况，并且博利康尼还可以有效抑制肥大细胞对炎性介质的释放，同时具有较强的纤毛清除功能，加速了气体交换，促使血压、心率、呼吸恢复正常，降低了低氧血症的发生概率[3]。因此布地奈德联合博利康尼治疗毛细支气管炎价值颇高，为临床治疗该疾病树立了模板。
综上所述，布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果颇好，不仅加速了患儿恢复，而且显著提高了治疗效果，值得借鉴、学习。
参考文献
[1]粟芷华. 普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果分析[J]. 北方药学，2016，13（08）：38-39.
[2]刘新学. 普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J]. 中国实用医药，2012，7（30）：162-163.
[3]刘菊芬. 普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J]. 中国现代药物应用，2015，9（04）：76-77.
论文作者:郭莲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
标签：支气管炎论文; 小儿论文; 毛细论文; 患儿论文; 症状论文; 情况论文; 普米论文; 《航空军医》2017年第20期论文;