荆门市康复医院妇产科 湖北荆门 448000
【摘 要】目的：探讨细节护理应用在医院消毒供应室的方法及作用。方法：我院消毒供应室于2013年3月起实施细节护理，将实施细节护理前的阶段设为对照阶段，实施细节护理后的阶段设为实验阶段，对比消毒供应室两个阶段的护理效果和满意度。结果：消毒供应室实施细节护理后，护理质量、满意度、回收及时度、供给及时度和包装质量的评分与对照阶段相比差异明显，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院消毒供应室实施细节护理能提高护理质量，从细节入手，积极完善各项护理措施，为医院各个科室提供更好的服务。
【关键词】细节护理；医院消毒供应室；作用
医院消毒供应室是医院的重要部分，为各个科室提供无菌用品，消毒供应室工作质量的高低严重影响到了医疗质量和医院的整体护理，和医院的感染有着十分密切的关系。对于如何加强医院消毒供应室的护理工作，一直是护理的关键[1]。为了能为医院的医疗及护理工作提供更好的保障，对我院消毒供应室实施细节护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2013年3月起对消毒供应室实施细节护理，选取2012年2月~2013年2月和2013年3月~2014年3月两个阶段分别为对照阶段和实验阶段，两个阶段相比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
细节护理：
（1）培养细节和安全意识：医院所有科室人员对卫生部颁发的相关文件和精神进行组织学习。熟练掌握日常工作当中的护理操作细节，了解医院的相关医疗护理制度，能对医疗事故进行妥善处理。相关人员需要了解护理质量的重要性，提高工作的责任感。
（2）日常工作流程和规章制度：不断完善消毒供应室的操作规范和规章制度。其中包括供给制度和器械的回收、相关人员的职业防护制度、洗涤流程、物品管理、三查七对制度、质量标准、消毒隔离制度、感染控制、卫生清洁制度、监测制度等[2]。相关人员学习消毒供应室中的回收、消毒、洗涤、去污和各项包装工作的管理制度，日常操作按要求执行。
（3）物品的回收处理：回收的物品需经过护士初步清洗消毒，若有特殊的污染需做好标记，并在固定容器当中进行处理。物品若从传染科回收则要进行高压消毒，浸泡消毒，最后清洗。定时更换消毒液体，消毒液的有效浓度每天由专人进行测定。锐器进行回收后需用专门的容器浸泡，用止血钳夹取，经超声机清洗后使用高压水枪对内腔进行冲洗，装入网筛当中干燥。检查合格后进行包装，包装过程中注意用硅胶管套好。对一次性物品按时按流程销毁，禁止自行处理或随意丢弃，应在临床科室中进行初步消毒后回收集中销毁，相关人员对回收的数量进行核实并记录签字。
（4）清洗：清洗工作主要是对物品进行去污、除菌，单纯的使用高压灭菌并不能替代洗涤，更需要注重清洗的质量控制，严格按照从污到净的流水作业进行实施。按预处理，先去污，然后去洗涤剂，去热源，最后进行清洗，用过滤蒸馏水将PH值控制为中性。
（5）包装：包装室内安装空气净化器，所以消毒物品在专用的操作间内进行，包装前的两小时需注意对室内表面及工作台进行清洗消毒，严格按照无菌要求使用空气净化器，在专业操作间包装物品器械，注意玻璃器皿用纱布垫好，记录好灭菌时间和包装的内容，然后进行消毒灭菌。
（6）灭菌：物品摆放在距离屋顶大于50cm、距离地面大于20cm，距离墙壁大于5cm处。相关人员严格按照规章制度进行消毒灭菌，其中包括冲洗、洗涤、漂洗、最终漂洗四个环节。记录下物品消毒的时间。在物品消毒灭菌后包装的方式需要按规定严格操作，包装封口距离其他器械不小于2.5cm。完成消毒灭菌操作后严格检查，标记好物品的基本信息（物品数量、品名、种类）及灭菌的信息。
1.3 观察指标
由相关的责任护士长对消毒供应室的护理质量和满意度进行评估，总分为10分，评估内容包括回收及时度、供给及时度、服务态度和包装质量。
1.4 统计学分析
将数据录入到SPSS16.5软件中进行统计数据处理，计量资料用均数±标准差表示，t检验；计数资料用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验。当p＜0.05时，则组间表数据存在差异，统计学具有意义。
2 结果
消毒供应室进行细节护理后，工作质量评分和满意度显著提高，回收及时度、供给及时度、服务态度和包装质量等方面的评分与对照阶段相比差异明显，P＜0.05，详见表1。
3 讨论
消毒供应室的工作质量与医院各科室的护理质量和患者的生命安全息息相关。消毒供应室的护理工作是一个整体工作，需要从细节着手，发现问题并进一步完善，为患者提供优质安全的护理服务，更好地配合各个科室的工作[4]。按规章制度进行护理，使护理工作有章可循，将制度落实到个人，对消毒供应室的护理流程进行管理约束，加大对消毒灭菌工作的监测力度。
我院对消毒供应室实施细节护理，对护理工作进行完善，从细节入手，有效提高了护理质量，效果显著。
参考文献：
[1]魏崇敬.细节护理在医院消毒供应室中的应用[J].中国医药指南，2014，（35）：306-306.
[2]李秀美.细节护理在医院消毒供应室中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（5）：3014-3014.
[3]朱小莉，朱小玲，杨婕等.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2015，（5）：190-192.
[4]戴霞，殷玮玮，施仲芬等.探讨细节护理在医院消毒供应室中的应用效果[J].中国实用医药，2014，（33）：257-258.
论文作者:赵传玉,文士钰, 秦盛荣
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
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