罗永强1 赵文博 2
（1新疆木垒县疾病预防控制中心 831900）
（2新疆昌吉市疾病预防控制中心 831100）
【摘要】 目的：了解该新疆木垒地区包虫病流行现状及相关影响因素，确定木垒县囊型包虫病的主要流行特征及流行趋势。方法：采样以定点整群抽样进行，用粪抗原检测法调查家犬细粒棘球绦虫感染率；对居民开展血清学检测和B超体检，确定居民囊型包虫病的感染率和患病率。结果：检查家犬88条，粪抗原阳性39条，家犬中细粒棘球绦虫的感染率为44.32%；B超检查869人，查出包虫病患者11例，患病率为1.27%；检测血清869份，阳性241人，感染率为27.73%。结论：当地囊型包虫病的流行相对严重，应当引起政府重视，并加强包虫病防控工作。
【关键词】 囊型包虫病；流行病学调查；木垒县
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0044-02
国内在上世纪80年代新疆兽医研究所与美国杨伯翰大学合作在呼图壁县进行了不同干预措施预防控制包虫病的现场研究[1、2]。从1978年开始在自治区地方病办公室主持下进行了三个县的包虫病防治试点研究项目，主要借鉴新西兰模式并使用吡喹酮药饵对家犬驱虫的综合性措施[3]。2001年卫生部科教司启动了“西部地区防病脱贫的研究及适应技术在西部地区转化的研究”项目，采用这些新技术在新疆、甘肃、青海、内蒙古4省区进行了包虫病防治试点研究[4]，积累了新的经验。本文报道在木垒县牧区进行包虫病流行病学基线调查的结果。
1.对象与方法
1.1 调查对象：
选择木垒县牧区为调查点。调查对象为调查点内居民及家犬。其中对家犬随机开展抽查，成年人以组为单位抽查，学校学生进行普查。
1.2 调查工具：
B型超声波诊断仪（中国迈瑞），血清学检测及粪抗原检测相关仪器设备（酶标检测仪）。
1.3 调查方法：
1.3.1家犬细粒棘球绦虫成虫感染率：
以感染犬数占受检犬数的百分比为家犬中的细粒棘球绦虫成虫感染率。
1.3.2包虫病患病率调查：
B超阳性者占体检人数的百分比即为包虫病患病率。
1.3.3包虫病感染率调查：
血清抗体阳性者占体检人数的百分比为居民包虫病感染率。
2.结果
人群包虫病的感染率与患病率
2.1 性别分布可见男性的感染率略低于女性，但患病率高于女性，两者之间统计学检验无显著性差异（P>0.05）。
2.2 民族分布
当地主要以汉族和哈族为主，其他民族较少。感染率哈族高于汉族（P>0.05），但患病率汉族最高。（见表1）
表1 不同民族血清抗体和B超检查结果
3.讨论
3.1 本次调查用血清学方法共检查869人，阳性241人， 感染率为27.73%；家犬细粒棘球绦虫的感染率44.32；B超检查869人，查出病原携带者11人，患病率为1.27%。这一结果提示当地包虫病流行相当严重。女性感染率高于男性，但患病率女性低于男性。
人群分年龄组比较，其中5～14岁组和45岁以上组的患病率高于其他年龄组，这个结果和其他地区之前的调查情况基本一致，在查出的11例包囊携带者中3例是5～14岁年龄组儿童。3名儿童病人的包囊均具有包虫病的典型影像特征，而且包囊的生长速度可能比其他年龄组更快所以可以认定儿童体内寄生的棘球蚴处于活跃期，这个结果说明包虫病在儿童中流行的严重性并且严重危害儿童的健康成长，农牧区的高危人群主要是儿童，所以在农牧区的儿童中普及预防包虫病的基本知识是十分必要的。
包虫病的传播过程中人与感染的狗接触是主要因素之一，当地家犬主要用于护院。由于对犬没有进行登记管理，并且大部分犬不拴养，造成失控局面，这就为包虫病的传播创造了有利的条件，当地屠宰量大，居民缺乏包虫病的防控知识，大部分的居民牲畜屠宰后脏器乱扔或喂狗，小部分的人将病变脏器深埋处理。人们的这些错误行为造成了细粒棘球绦虫在狗中感染率较高，本次对88条狗进行了粪抗原检测，有39条狗粪抗原阳性，阳性率为44.32%，这样高的感染率直接威胁着本地居民的健康， 尤其是儿童。
木垒县是农牧业区交界地带，与牧民的定居点相接，当地农民有大量的自留畜，他们具有某些牧民的习惯，每年年底都要冬宰牲畜自食或出售，家庭屠宰量介于牧民和农民之间，养犬的数量高于牧民，同时牧民在年底也在定居点大量屠宰牲畜自食和销售，由于当地居民有将牲畜病变脏器乱扔和喂狗的不当习惯，所以家庭屠宰牲畜量越大其犬的细粒棘球绦虫感染率越高，呈恶性循环。同时当地经济基础薄弱，生产、生活条件较差，卫生知识普及不够也是影响因素之一。当地人群以汉族和哈族为主，本次调查结果汉族和哈族的感染率分别为25.49%和38.46%。患病率哈族的低于汉族，哈族的家庭牲畜屠宰量大于汉族。农区有大量蔬菜、水果等副食品运往城镇销售，很有可能将污染的食品引入城市，造成更大的危害，有关部门应引起足够的重视。
【参考文献】
[1] chi P，W zhang，Z zhang，M Hasyet，F lin，Z Ding.FL Andersen，HD Tolley，and PM Schantz， Hydatid disease in the Xinjiang Uygur Antonomous Region，PRC (china).I，Demographic and epidemiologic data，Trop Med and parasitol，2006，41:157-162
[2] Andersen FL，HD Tolley，PM schantz.P chi，F Liu，and Z Ding.Cystic echinococcosis in the Xinjiang uygur Antonomons Rogion，people’s Repnblic of chain.Ⅱ.Comparison of three level of a local preventive and Control program.Trop.med.and parasitol，1991，42:1-10
[3] 新疆维吾尔自治区党委地方病领导小组办公室 卫生部包虫病防治培训基地、新疆兽医总站:新疆包虫病防治试点县工作总结、新疆维吾尔自治区包虫病防治工作会议资料汇编，1991
[4] 柴君杰，焦伟，伊斯拉音等.囊型包虫病综合性防治试点研究初报 热带病与寄生虫学杂志 2005，3（2）：72-76
论文作者:罗永强1,赵文博 2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/21
标签：感染率论文; 虫病论文; 汉族论文; 绦虫论文; 细粒论文; 新疆论文; 牲畜论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;