湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：研究在治疗老年急性脑梗死中采取丹红注射液和奥拉西坦联合疗法的应用效果。方法：此文统计分析中参照不同治疗方案将2017年4月至2018年4月期间收入的70例老年急性脑梗死患者平均分为两组，一组为35例，将丹红注射液单独治疗应用在参照组，将丹红注射液和奥拉西坦联合治疗应用在实验组，对比研究实验组与参照组老年急性脑梗死患者组间数据差异情况。结果：参照组老年急性脑梗死患者治疗后神经功能缺损评分、血栓形成系数、全血浆粘度、血小板聚集率对比实验组相关数据，统计学具有数据验证分析意义（P＜0.05）；参照组和实验组治疗后神经功能缺损评分、血栓形成系数、全血浆粘度、血小板聚集率对比治疗前相关数据，统计学具有数据验证分析意义（P＜0.05）。实验组老年急性脑梗死患者临床治疗有效率97.14%高于参照组的77.14%，统计学具有数据验证分析意义（P＜0.05）。结论：将丹红注射液和奥拉西坦联合治疗应用在老年急性脑梗死中可改善患者血液流变学指标，值得应用。
【关键词】老年急性脑梗死；丹红注射液；奥拉西坦
急性脑梗死存在复杂的发病机制，极有可能和血管异常、血液动力学异常血液异常产生的大脑动脉堵塞或者狭窄存在一定关系。此文验证实验对象选为2017年4月至2018年4月期间收入的70例老年急性脑梗死患者，评价且报道丹红注射液和奥拉西坦联合治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次将2017年4月至2018年4月期间收入的70例老年急性脑梗死患者当做实验研究对象，以不同治疗方案将其分为两组，参照组收入35例，男女比是17：18，年龄取值范围在60岁至80岁间，中位年龄（70.54±4.21）岁；实验组收入35例，男女比是18：17，年龄取值范围在61岁至81岁间，中位年龄（71.57±4.67）岁。对比实验组以及参照组老年急性脑梗死患者一般数据，P＞0.05，不显示统计学验证分析意义。
1.2方法
两组老年急性脑梗死患者入院之后均开展甘露醇、脑蛋白水解物、维脑路通等常规降低颅压和扩张血管的治疗，并且予以患者血压控制、降低血糖等干预。
参照组在以上基础上开展丹红注射液单独治疗，在250ml生理盐水中加入30ml丹红注射液进行静脉滴注，每天一次，10天为一个疗程。
实验组在以上基础上开展丹红注射液和奥拉西坦联合治疗，丹红和参照组使用方法一样，在250ml生理盐水中加入4g奥拉西坦进行静脉滴注，每天一次，10天为一个疗程
1.3 观察指标
治疗后患者ESS评分超过96，Barthel指数超过99，且可正常上班和生活判定为显效；治疗后患者ESS评分超过50，Barthel指数超过70，且可正常上班和生活判定为有效；治疗后患者ESS评分低于50，Barthel指数低于70准判定为无效。观察两组患者神经功能缺损评分、血栓形成系数、全血浆粘度、血小板聚集率。以欧洲脑卒中量表（ESS）对患者神经功能缺损程度进行评价。
1.4 统计学方法
在统计学软件（SPSS19.0版本）中输入本院参与诊治的70例老年急性脑梗死患者涉及的所有数据，以率（%）的形式表示两组临床治疗有效率，采取X2检验，以（均数±标准差）形式表示两组神经功能缺损评分、血栓形成系数、全血浆粘度、血小板聚集率，采取t检验，P＜0.05，统计学具有数据验证分析意义。
2 结果
2.1 比较以及研究实验组和参照组老年急性脑梗死患者临床治疗有效率
参照组老年急性脑梗死患者临床治疗有效率77.14%对比实验组的97.14%更低，P＜0.05，统计学具有数据验证分析意义。
表1 实验组和参照组老年急性脑梗死患者临床治疗有效率对比分析
注释：a和参照组比较P＜0.05，b和治疗前比较P＜0.05
3 讨论
急性脑梗死属于脑血供发生突然中断引发脑组织坏死的疾病[1-2]，是因脑部血液供应动脉发生血栓形成和粥样硬化，促使管腔出现狭窄或者闭塞现象，进而促使发生急性局灶性脑供血不足导致的疾病；也有不少患者是由于顺着血液循环异常物体进入到患者脑血液循环供应的颈部动脉或者脑动脉，导致血流量骤减或者血流阻断形成相关区域出现脑组织坏死、软化的情况[3]。奥拉西坦属于全新的一种神经营养复苏药物，可对磷酰胆碱和磷酰乙醇胺的合成进行促进，有利于患者损伤位置神经细胞膜功能以及结构的稳定，依据神经调节作用促使脑组织分解糖酵，将脑缺血部位利用神经细胞葡萄糖的概率显著提升[4]，有利于大脑ATP和ADP比值的增加。丹红可对花生四烯酸诱导血小板聚集作用进行抑制，继而有效抑制患者机体血栓的形成，有利于缺氧脑损伤的保护。丹红也可将脑梗死脑血管流量增加，全面改善患者血流动力学指标[5]。
此文数据计算发现，参照组老年急性脑梗死患者治疗后神经功能缺损评分、血栓形成系数、全血浆粘度、血小板聚集率、临床治疗有效率对比实验组指标形成统计学参比意义。
综合以上结论，将丹红注射液和奥拉西坦联合治疗应用在老年急性脑梗死中和丹红注射液单独治疗相比较展现的结果更具优势。
参考文献：
[1]徐采保，翟进城，李莲，等.两种用药方案对老年急性脑梗死的治疗效果观察[J].江西医药，2016（1）：42-44.
[2]张云书.三种降脂药物对老年急性脑梗死合并高血脂患者治疗效果及血脂水平的影响分析[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（2）：213-216.
[3]李春丽，扎西草，孙燕辉.丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死老年患者血清血管细胞间黏附分子-1、细胞间黏附分子-1、内皮素-1和一氧化氮水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（19）：2088-2090.
[4]南毛球，曹雄彬，宫丽，等.不同剂量阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者血清脂联素和趋化素水平的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19（2）：175-178.
[5]刘娟，张波，孙晓莉，等.氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙对老年急性脑梗死合并高血压患者CRP及D-二聚体的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（23）：9-12.
论文作者:韩霜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
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