养教结合新型养老模式与发展老年教育
□ 江苏省老年大学协会副会长 刘璟
随着人口老龄化的加剧，面对庞大的老年群体，我国养老产业迅速发展起来，多种形式的养老院、养老社区如雨后春笋般地创建兴起。这些养老机构在规划创建之初，有的就加入文化养老元素，形成了养教结合的模式。如有的在养老院直接办起了老年大学，在新聚居的老年群体中开展老年教育。养教结合新型养老模式一经出现，即引起老年教育工作者的热切关注。如何将老年教育的服务体系引进养教结合模式中，针对新型养老模式的特点，因地制宜开展老年教育，更好地促进养教结合，使新型养老模式更受老年朋友欢迎，更有生命力？笔者对此谈点看法。
一、养教结合新型养老模式的内涵及其主要模式
什么是养教结合的新型养老模式？这是针对过去或是教育、或是养老，只养不教、只教不养的单一模式而言的。将教育与养老两者相结合，整合好各自的养老和教育资源优势，发展成“养老+教育”的新型模式，使《老年教育发展规划（2016-2020年）》中提到的“推进养教一体化，推动老年教育融入养老服务体系”落到实处。基于社会快速发展、人们精神文化生活需求日益提高的同时，老龄化问题愈加严重，“养老”成为重点关注的民生问题的大背景，养老已不同于以前的简单生活照料，而要融入老年教育，让老年人享受丰富的精神文化生活，使他们愉悦、舒适、康乐、进取，有质有量地度过晚年生活。
目前，养教结合的新型养老模式是在以往三种养老模式的基础上逐步完善：一是居家养教结合的新型养老模式。这是原来居家养老的主流养老模式，老人生活在家庭中，感到“熟悉”和“自由”。社会注入教育、学习内容，提供网络老年教育、学习课程，使其或参与社区教育活动，或自主学习。二是社区养教结合的新型养老模式。即在城市各个社区建立养老护理服务中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服务中心提供的生活和医疗护理以及心理咨询，并参与社区教育活动中心安排的教育和学习，有的直接参加社区创办的老年学校，接受老年教育。三是养老机构养教结合的新型养老模式。指由养老机构（包括养老院、养老社区、老年公寓、福利院等），将老人集中起来，按照服务标准进行专业的、全方位的照顾。机构养老对象一般年龄偏高，大多是80岁以上的高龄老人和需要介护和半介护的老人，少部分是70岁上下的老年人。许多养老机构都创办了老年大学，老年人各取所需选择学习方法和学习内容，习书法、练舞蹈、学养生，以教促养，身心康乐，延年益寿。近五年来，我国养老机构建设迎来快速增长。民政部统计数字显示，截至2017年9月，我国养老机构总数超过14.46万家，相比2012年4.43万家增长达226%。新型养老模式快速发展，融养教于一体，既“颐养”又“乐学”，使老年人在新时代的物质文化生活环境中颐养天年。
二、老年教育助推养教结合新型养老模式的发展
人到老年需要物质、精神、情趣、知识以及自我价值体现方面的追求。不同的社会环境下，老年人的需求不同。改革开放后，物质丰富了，温饱解决了，老年人对精神文化方面的需求尤为强烈。习近平总书记指出，要“努力发展全民教育、终身教育，建设学习型社会，努力让13亿人民享有更好更公平的教育，获得发展自身、奉献社会、造福人民的能力”。其中包括进一步促进老年教育发展的要求。
发展老年教育，是积极应对“人口老龄化”、大力发展老龄服务事业的一个重要载体，是老龄工作不可或缺的重要内容。 三十多年来的实践表明，快速发展的中国特色老年教育，为“积极老龄化”战略在我国的实施发挥了有力的推动作用，为老年人的健康、参与、保障提供了广阔的舞台，创造了更多条件和机会。老年人通过老年教育，不仅提高了自身的综合素质，而且在参与社会、服务社会中实现了自身价值和社会价值。由此可见，我国老年教育的功能强大，具有文化养老、知识养老、精神养老、老有所为的多种功效。进一步挖掘老年教育的养老功能是十分必要的。使教育养老成为具有中国特色的养老保障体系中不可或缺的重要一环。以期使老年人的精神保障得到社会的充分重视、健康的发展。使社会养老服务进入能满足积极老龄化要求的良性运行状态，为健康的老龄事业作出贡献。这也将是推进我国社会建设的一大贡献。
尼古拉斯·埃文斯是英国当代著名小说家。他从1995年大获成功的《马语者》到2010年的《勇敢者》，迄今一共出版了五部作品，每一部作品都直击现代都市人的内心，受到评论界的好评和读者的欢迎。尼古拉斯的小说主要描写普通人在面对家庭变故时的成长经历和情感故事，而其故事本身所表达的道德意义、价值和境界却远远超过了狭窄的家事范围，有着较强的现实性。在《勇敢者》中，汤米的成长经历引发的一系列人与事表现了尼古拉斯在爱情、家庭和环境等方面所持有的伦理情操和道德良心。
2018年12月7日，作为全球大厨电引领者的海尔厨电，在青岛召开了以“厨道天下·万物生”为主题的第一届全球年会，发布了2018年海尔厨电市场零售数据以及面向未来厨房的以“互联互通”、“全流程”、“大生态”为核心的智慧大成套解决方案。同时，年会上还有专家分享了FPA（斐雪派克）电机技术，解读海尔风幕8°油烟机安静平稳运行的秘诀。
党的十八大及十八届三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话，指出了“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的老龄工作方针。在这一方针指引下，应以扩大老年教育供给为重点，以创新老年教育体制机制为关键，以提高老年人的生命和生活质量为目的，整合社会资源，激发社会活力，提升老年教育现代化水平，让老年人共享改革发展成果，进一步实现老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐，努力形成具有中国特色的老年教育和养老事业发展新格局。我们要以中央的指示精神为指导，努力发挥老年教育在养教结合新型养老模式中的助推作用，促进其健康发展。
发展老年教育，实行养教结合，解决的不仅是老年人受教育的问题，而是通过老年教育这一平台，在社会转型过程中实现“积极老龄化”，充分保障老年人有尊严养老的权利。各级政府应充分认识开展养教结合对老年人个体和整个社会有着重要的意义与价值。按照《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》精神，统筹利用教育和养老服务资源，促进两个服务体系发展，并纳入《“十三五”养老体系规划》。要紧密结合实际，加强组织领导，成立养教结合管理机构，引进专业人才、实施专门管理，逐步形成一个由政府统筹规划，由民政、老龄、教育、文化等行政部门负责业务指导的齐心协力、共谋发展的格局。同时加大财政支持力度，将开展养教结合经费列入财政预算。通过落实优惠扶持政策、政府购买服务、项目合作等多种方式，支持和鼓励各级老年大学（学校）、各类培训机构、职业院校、图书馆、文化馆等单位到社区和养老服务机构发展“养老+教育”模式。邀请专业人士开展舞蹈、书画、棋牌、声乐等学习培训；借助居家养老服务信息平台，动态发送健康生活方式、科学膳食、合理用药、急诊急救等知识，传递健康生活理念等，以老年人喜闻乐见的形式参与养教结合服务。
发展老年教育，是推动养教结合，促进养老服务与教育等相关领域互动发展的关键举措。 随着我国老龄化程度的不断加剧和公民文化程度的普遍提升，老年人的教育需求与日俱增，而我国养老服务和教育服务互不衔接，老年人的养老服务需求和教育服务需求未能得到有效满足。这一问题已成为养老服务体系建设和老年教育体制改革面临的重要议题。养教结合新型养老模式一经创建，养老服务和教育服务就能互相衔接、自成一体，形成多元综合体系服务于老年人。养老服务业蕴藏着巨大的市场潜力，养教结合使养老服务产业别开生面，将成为推动经济增长、动力转换的新增长点，有助于培育老年人讲求质量品质、注重文化内涵的生活消费理念，提升其生活水准，提高求知、求乐、养生、保健的消费能力，形成养老服务业的新业态、新模式，为经济发展新常态下扩大消费需求、拉动经济增长、转变发展方式提供有力支撑和持续动力。
三、如何进一步发挥老年教育在养教结合新型养老模式中的重要作用
发展老年教育，是提升养老服务质量，满足老年人多样化服务需求的能量源泉。 发展老年教育是养老服务体系的重要组成部分。通过老年教育把老年人引向更自觉、更文明、更健康的生活情趣与生活方式；把老年人从“老而无用论”的陈旧观念、退休综合征中解放出来，使其增长知识，丰富生活，陶冶情操，促进健康，在提高生活质量与生命质量的同时，更新知识、更新观念，激发活力、发挥潜能，为社会主义精神文明、政治文明和物质文明建设再作奉献。这样的教育效果是以往单纯的养老服务无可比拟的。笔者参观了“泰康之家”上海“申园”养老院和“金陵饭店”盱眙天泉湖养老社区，两处养老机构在规划建设时就为老年教育立项，均创建了老年大学。尤其是“泰康之家”的“申园”养老院投入运营后，融精神文化养老与物质生活养老于一体，开设了舞蹈、声乐、雕塑、书法、绘画、朗诵、话剧表演、心理教育等多项课程。居住老人高度评价丰富的精神文化生活，这样的生活使他们精神焕发，战胜了疾病，越活越年轻。因此开展形式多样的老年教育，并将其融入养老服务体系，推进养教一体化，能为多样化养老服务增添活力。它为“老有所养”提供精神食粮，为“老有所医”引进知识源泉，为“老有所乐”提升文化品位，为实现“老有所为”积聚能量。因此，要将“老有所教”“老有所学”作为养老服务业发展的基本目标，全面、多样、高质量地满足老年人的物质精神文化需求。
1.更新观念，统筹规划
与假手术组比较，模型组大鼠神经功能学评分显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，诃子提取物中、高剂量组大鼠神经功能学评分均显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；而诃子提取物低剂量组大鼠神经功能学评分与模型组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。
2.养为基础，重在教育
一般来说，养老模式中“养”的基础已基本奠定，缺的是“教”的投入。要把发展老年教育作为养老服务体系的重要组成部分，纳入《养老体系规划》。要整合老年教育资源，因地制宜探索养教结合新模式。改善基层社区老年人的学习环境，在社区老年人日间照料中心、托老所等各类社区居家养老场所中配备服务设施。在老年养护院、城市社会福利院、农村敬老院等养老机构中设立固定或流动的学习场所，配备必要的教学设施设备，开展形式多样的老年教育，推进养教一体化，推动老年教育融入养老服务体系，丰富住养老人的精神文化生活。要加紧发展网络教育，这是关注弱势老年群体、落实养教结合的有效途径， 并为步入真正的学习型社会提供重要保障。当前要改变老年远程教育普遍存在的发展缓慢问题，将老年教育作为社区居家养老服务信息平台的重要服务内容，通过互联网平台对接优质老年学习资源，运用信息技术服务老年教育。各地网络服务中心和老年大学要为社会养老机构提供老年远程教育的支持和帮助，从人力、教育师资及课程资源等方面做好保障工作，使老年人在家庭、社区、养老机构获得便捷、优质的老年教育。要把健康生活方式、科学膳食、合理用药、急诊急救、中医养生保健、生命教育等纳入老年教育，作为推进基层医疗卫生与养老服务相结合的重要内容，提高老年人健康生活水平。要加大对失能失智及盲聋等特殊老人群体的关爱力度，提供康复教育一体化服务。
3.优质办学，服务养老
老年大学（学校）的社会价值在于为贯彻落实我国“老有所养，老有所医，老有所教，老有所学，老有所为，老有所乐”的老龄工作指导方针和工作目标注入活力，凝聚智慧。各级老年大学（学校）要把服务养老作为重大的政治任务，积极主动担当，充分发挥引领和辐射作用，促进养老机构的养教结合。特别是社区老年学校，要把着力点放在社区的养老事业中，把老年教育服务送到社区、养老院、福利院、托老所等养老机构。要根据不同的养老模式进行不同的服务和指导。对于家庭、社区、机构养老的需求，要尽力满足。尤其是课程设置，应本着因地制宜、因需设课、因人施教的指导思想，合理调整课程设置和教学内容，除力所能及地选学传统的文、史、政、经、法律、艺术等门类课程外，要增设老年人更直接适用的现代科技、家庭日常实用技艺（电脑、家用电器维修、家政）、老年身心保健（老年心理、营养，中、西医老年常见病及多发病预防、保健）等门类课程。无论是进老年大学（学校）学习，还是接受指导的校外学习，不只是让老年人参加几门课程学习，更重要的是要让他们学会学习，学会如何去丰富生活；不只是让他们学习必要的知识与技能，更重要的是培养他们健康、健全的人格，提高老年人的整体素质，提高生命质量和生活质量。
4.区分模式，完善教学
首先，突出抓好居家养老的养教结合。居家老人参与老年教育或选择就近的老年大学（学校），或到所在社区的文化活动中心，或通过家庭老年远程电视教学参与学习。在课程设置上，不同地点有不同的设置。老年大学（学校）教学面宽，包含琴棋书画、营养保健、信息技术等各方面的知识；社区的文化活动中心学习内容以唱歌、舞蹈和太极拳练习等兴趣爱好为主，笔者认为还应增加社会适应性教育、心理健康教育、金融理财、电脑网络等课程；远程电视教学往往以收藏鉴赏、养生保健、历史地理等知识为主。其次，努力抓好社区养老的养教结合。以老年大学为骨干，推动社区老年教育发展提高；依托老年学习社团，推进老年自主学习和互动学习；充分利用现代信息技术，积极发展老年网络学习和移动学习；依托养老托老机构，积极推进老有所教、老有所学融合发展。再次，搞好机构养老的养教结合。养老机构入住的大多是高龄老年人，要针对服务对象的特殊性，支持鼓励养老企业利用机构内活动场地和优越的设施条件，组织入住老人开展适合他们的活动。同时，养老机构经常组织入住的老人开展游学活动，通过旅游饱览祖国美丽的山河，让他们精神愉悦，开阔视野，放飞梦想。
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