长沙市中心医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析牙体牙髓病患者采用多次法根管治疗与一次性根管治疗的临床效果。方法：选取2017年2月~2018年8月收治的牙体牙髓病患者90例，将90例患者采用随机数字表法分成研究组（n=45例）与对照组（n=45例），对照组开展多次根管治疗，研究组开展一次性根管治疗，比对两组患者疼痛评分与治疗效果。结果：研究组患者疼痛评分及治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗，可以缓解患者疼痛程度，提高治疗效果。
【关键词】多次法根管治疗；一次性根管；牙体牙髓病；应用价值
牙体牙髓病主要分为慢性牙髓炎、急性牙髓炎、龋齿等，若患者未接受有效的治疗方案则会影响牙齿美观情况及口腔功能，威胁患者日常生活功能及身心健康。为了找到最佳的治疗方案，本次选取2017年2月~2018年8月收治的牙体牙髓病患者90例临床病例，分析牙体牙髓病患者采用多次法根管治疗与一次性根管治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般临床资料
选取牙体牙髓病患者90例，分成研究组（n=45例）与对照组（n=45例），对照组开展多次根管治疗，研究组开展一次性根管治疗。纳入标准：临床诊断确诊为牙体牙髓病，患者知情并签署同意书；排除标准：排除存在严重器官功能、精神及认知障碍的患者。
对照组最大年龄66岁，最小年龄为19岁，中位年龄是（32.6±1.7）岁；男性27例，女性18例；5例釉质发育不全，8例牙外伤冠折露髓，17例急病牙髓炎，15例慢性牙髓炎；研究组最大年龄67岁，最小年龄为20岁，中位年龄是（32.6±1.7）岁；男性28例，女性16例；4例釉质发育不全，7例牙外伤冠折露髓，19例急病牙髓炎，15例慢性牙髓炎。对照组与研究组在临床一般资料比对无意义（P＜0.05）。
1.2方法
两组患者治疗前均开展X线检查，检查患者牙尖病变、牙周病、牙体病变情况，做好牙体预备工作，调整牙齿要合度，清除牙腐质，修复隐裂牙牙冠，之后将牙齿全髓室顶暴露，将坏死牙髓去除，保护牙体硬组织，清洗牙根管，彻底牙根部。
研究组开展一次性根管治疗，采用10号或者15号K锉疏通根管，依据测量长度测出根管长度，确定工作长度，而后选择NiTi根管锉予以预备，完成预备后冲洗根管，此外采用牙胶对其予以填充，而后加固顶端侧压，封闭髓腔采用磷酸锌水门汀，此外每周需要复查2次，对根管填充进行分析，如果符合条件可事实治疗，如不符合需要用药观察。
对照组开展多次根管治疗，采用10号或者15号K锉疏通根管，依据测量长度测出根管长度，确定工作长度，而后选择NiTi根管锉予以预备，成预备后冲洗根管，对干燥处理后的根管采用牙胶进行填充，选择顶端侧压方法加固，每周复查2次。
1.3评定指标[1]
比对两组患者疼痛评分与治疗效果。
疗效评价标准：患者治疗后咀嚼功能恢复，牙根尖病症状消失为显效；患者治疗后咀嚼功能改善，牙根尖病症状消失为有效；患者治疗后无法咀嚼，牙根尖症状未改善或加重为无效。
采用VAS视觉模拟评分法对患者治疗6h疼痛情况进行评估，十分制，分数越高表示患者疼痛情况越严重。
1.4统计学分析
将本次选取的牙体牙髓病患者90例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开两组患者治疗效果，t检验，以（均数±标准差）形式展开两组患者疼痛评分，研究组与对照组数据比对结果显示为P＜0.05为有意义。
2结果
2.1比对两组患者疼痛评分
研究组患者疼痛评分与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
表1 比对两组患者疼痛评分（）
3讨论
临床口腔科多发且常见的疾病就是牙体牙髓病，影响口腔功能，降低口齿美观，影响患者日常生活及身体健康[2]。临床常才管用根据治疗牙体牙髓病，常见的根管治疗方案分为多次法根管治疗与一次性根管治疗[3]。多次根管方案流程为消毒-拔髓-封药-根管预备-根管填充等，治疗前需做好牙齿准备，充分消毒并填充根管，之后对患者开展多次治疗，但多次根管方案治疗周期较长，就诊次数较多，影响治疗效果，增加疼痛程度[4]。一次根管治疗方案可降低就诊次数，且一次性治疗方案会避免患者牙尖周组织受到刺激，降低细菌感染发生率，控制疼痛，提高治疗效果[5]。经本次研究显示，研究组患者疼痛评分对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05），说明一次性根管治疗方案较多次根管治疗方案具备更高的临床价值，可以有效缓解患者疼痛程度；研究组患者治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05），说明一次性根管治疗方案可以提高治疗效果，恢复口腔功能。综上所述，牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗，可以缓解患者疼痛程度，提高治疗效果。
参考文献：
[1]马江花.牙体牙髓病利用多次法根管治疗与一次性根管治疗的效果观察[J].医药前沿，2018（13）：177.
[2]刘玮玮，赵曙.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018（5）：11，14.
[3]李庆龄，黄玮.对比研究多次法根管治疗和一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果[J].健康大视野，2018（5）：13.
[4]郭蕾蕾，王庆薇，芮玥.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效比较[J].家庭医药，2017（10）：127.
[5]马嘉平，党向红，陈晓涛.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国医药导刊，2017（11）：1121-1123.
论文作者:魏高星
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：牙髓论文; 患者论文; 疼痛论文; 对照组论文; 比对论文; 治疗效果论文; 病患者论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;