四川省江油市人民医院病理科 四川江油 621700
摘要：目的：分析抗酸染色对结核病病理诊断效果。方法：本院2015年1月-2016年4月接诊99例疑似结核病患者全部患者全部接受抗酸染色检查，以临床确诊结果作金标准，分析该方法对结核病诊断结果。结果：抗酸染色检查对结核病的诊断敏感性97.37%、特异性91.30%、准确性95.96%，误诊率为8.70%，漏诊率2.63%，符合临床确诊结果；肺结核与肺外结核经抗酸染色检查后诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：抗酸染色技术诊断结核病病理准确率高。
关键词：抗酸染色；结核病；诊断
结核病严重影响患者身心健康。抗酸染色技术普遍应用于结核分枝杆菌检测中。本院2015年1月-2016年4月诊治99例疑似结核病患者全部患者均通过抗酸染色诊断，诊断准确率高，现将本次研究报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
研究对象为本院2015年1月-2016年4月收治99例疑似结核病患者，男60例，女39例，全部患者经过病理组织学鉴定为结核病的患者共有76例。
1.2方法
使用10%甲醛固定各活检组织，通过常规方式实施石蜡包埋、切片及HE染色（苏木精—伊红染色法），光镜观察结束后，接着进行抗酸染色，组织学常规制片技术石蜡切片先脱蜡水洗，反复染红采用Ziehl-Zeelsen石碳酸复红抗酸多次染色，持续染色15至30分钟，水洗，接着使用盐酸酒精（酒精（体积分数95%）1份，浓盐酸（质量分数15%）1份，二者混合）脱色分化，水洗，然后在使用碱性美兰复染剂浅染，水洗，进行常规处理，放置油镜下观察。
1.3观察指标
分析结核病经抗酸染色检查后诊断结果，金标准为临床确诊结果，分析结核病经抗酸染色检查后诊断敏感性（真阳性/（真阳性+假阴性）、特异性（真阴性/（真阴性+假阳性）、准确性（真阳性+真阴性）/总例数）；分析各部位结核病变经抗酸染色检查后诊断符合率。
1.4统计学处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0表格中，以（%）表示计数资料，并予以检验，分析组间项是否存在差异，如，则差异有统计学意义。使用McNemar检验，采用四格表设计，使用Kappa一致性检验诊断结果，①一致性较差，Kappa<0.4，②一致性中等0.4<Kappa<0.7，③一致性良好，Kappa>0.7。
2结果
2.1结核病经抗酸染色检查后诊断结果分析
在抗酸染色检查对结核病诊断结果分析中，，共检出阳性76例、阴性23例；抗酸染色检查对结核病的诊断敏感性74/76（97.37）特异性21/23（91.30）准确性95/99（95.96），假阳性2例，假阴性2例，即误诊率为8.70%（2/23），漏诊率为2.63%（2/76）。
表1：结核病经抗酸染色检查后诊断结果分析（n）
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3讨论
结核病为临床多发慢性传染病，多因为结核分枝杆菌感染而引起，发病集中于肺内，损伤身体各个器官，早期容易被误诊为其他感染性病变，错过最佳治疗时机，不利控制患者病情[1-3]。所以，临床积极探究结核病诊治手段，寻求合理有效诊断方法。
抗酸染色技术用于诊断结核病时，应结合其他辅助手段，如X线胸片及痰涂片结核分枝杆菌培养等，降低误诊及漏诊发生率。抗酸染色检查高精确诊断各部位结核病，其作为结核病诊断手段，需使用各种取材手段取材结合各病变部位，进行相应取材，适当借助内镜来观察病变部位，继而正确找到病变组织，凸显取材及时性及有效性。
在本次研究中，结核病通过抗酸染色检查后，诊断敏感性、特异性、准确性、误诊率及漏诊率分别为97.37%、91.30%、95.96%、8.70%、2.63%，这点和临床确诊结果相符。
总之，抗酸染色用于诊断结核病，准确率高，值得提倡使用。
参考文献：
[1]廖悦华，刘琼茹，黎红等.病理组织厚切片抗酸染色在结核病诊断中的价值[J].中国现代医学杂志，2015，25（3）：53-55.
[2]方伟建，龚伟，朱忆凌等.结核病诊断中抗酸染色阳性对照芯片的制作及其应用[J].中国防痨杂志，2015，37（5）：541-542.
[3]韩莹，刘昕阳，王会平等.15082例抗酸染色镜检结果分析[J].检验医学与临床，2014，11（z1）：62-64.
论文作者:李丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/14
标签：结核病论文; 结核论文; 阳性论文; 阴性论文; 特异性论文; 病理论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;