关键词：血清胆红素；冠心病；尿酸；临床检验
[中图分类号]R93 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
冠心病也称之为缺血性心脏病，指的是人体冠状动脉产生粥样硬化，造成冠状动脉为心脏组织细胞供血严重不足，心肌细胞因缺血、缺氧而坏死，心脏功能严重不足，对病患造成的负面影响较大，一旦治疗不合理或不及时，会造成病患死亡，应重点关注[1]。本文为探讨血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的运用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2019年4月时间段冠心病患者48例为观察组，选取同期受检者48例为对照组，其中，对照组中拥有27例男性，存在21例女性，所选年龄范围在(41-75)岁，平均值在（57.22±1.35）岁；观察组中拥有28例男性，存在20例女性，所选年龄范围在(40-77)岁，平均值在（57.26±1.33）岁；根据Gensini评分将观察组分为三组，分数范围为0-20分、21-40分、＞40分，例数为20例、23例、5例。纳入标准：观察组中疾病依据WHO中相关诊断标准确诊[2]；排除精神类疾病者。
1.2方法
对两组受检者实施尿酸、血清胆红素检验，在对两组受检者进行检验前，应对两组受检者进行血液样本采集，采集前，确保两者受检者持续12h为空腹状况，采集的血液剂量为4ml，属于外周静脉血液，将采集好的血液样本进行离心处理，离心机转速为3000r/min，时间控制在15min，取上清液，选用生化检验仪进行检验，选用重氮法检测尿酸，选用酶法检测血清胆红素，做好各项记录。
1.3观察指标
观察两组尿酸、血清胆红素水平情况、观察组不同Gensini评分尿酸、血清胆红素水平情况。
1.4统计学处理
将研究所得数值输入SPSS18.0中，平均值选用( ±s)表示，检验选用t值表示，百分比选用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2结果
2.1.两组尿酸、血清胆红素水平情况
观察组在研究中所得血清胆红素水平低于对照组研究中所得数值，研究中所得尿酸水平高于对照组研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
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表1.两组尿酸、血清胆红素水平情况( ±s)
组别 血清胆红素水平（umol/L） 尿酸水平（umol/L） 观察组(n=48) 9.21±3.13 384.26±23.25 对照组(n=48) 14.15±2.38 287.52±32.65 t值 5.7456 6.3548 P值 ＜0.05 ＜0.05 2.2.观察组不同Gensini评分尿酸、血清胆红素水平情况
观察组中Gensini评分越高，检验出的尿酸水平越高，检验出的血清胆红素水平越低，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。
表2.观察组不同Gensini评分尿酸、血清胆红素水平情况( ±s)
Gensini评分 血清胆红素水平（umol/L） 尿酸水平（umol/L） 0-20分（n=20） 11.02±1.12 351.52±32.68 21-40分（n=23） 9.62±1.24* 382.13±23.34* ＞40分（n=5） 7.21±1.53*# 407.26±15.16*# 注：与0-20分比较，*P＜0.05，与21-40分比较，#P＜0.05.
3讨论
冠心病作为典型心血管内科病症，属于常见病症，发病率较高，治疗难度较大，病患生活质量及生命安全均会出现一定程度的负面影响；随着医疗水平提升，对于该病症的认知度越高越高，该病症的形成原因比较复杂，有病患自身基因等方面因素，也存在病患所处环境、饮食等外界因素，受到某种或多种负面因素影响，造成病患冠状动脉产生堵塞、狭窄、粥样硬化等，供血能力下降，降低心脏心肌输血能力，造成心脏心肌功能性障碍，常见症状为头晕、胸闷等，确诊后，应及时对症治疗，治疗前病情确诊极为重要，应重视[3]。
临床上，针对冠心病的诊断，主要根据心电图、CT、病史、冠状动脉造影、心脏B超等措施，这些方法中存在各自缺点和优点，本研究选用的诊断方法为尿酸、血清胆红素检验；尿酸作为人体中新陈代谢产物，正常人体尿液中尿酸含量较少，一旦形成冠心病，会造成尿酸水平升高，进而通过对尿酸检验，能反映出冠心病病况，尿酸水平数值越高，病情越严重；血清胆红素作为血红蛋白分解产物，属于临床检测标的物，多用于溶血性疾病、肝脏疾病等检验，冠心病病患体内血清胆红素水平数值明显低于正常人体中所得数值，因此，检验血清胆红素与尿酸水平，能很好的对冠心病病患进行诊断，运用价值极高，值得运用[4]。
综上所述，血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的运用效果显著，能准确的反映出病患实际病况，能为医生提供准确数据，有利于对症治疗措施的制定和实施，血清胆红素与尿酸值得在冠心病患者临床检验中应用。
参考文献
[1]廖爱红.血清尿酸水平测定在急性脑梗死患者中的临床价值研究[J].临床检验杂志（电子版）,2017，6(1)：80-82.
[2]武洁,伍春娟.血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的价值分析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(04):142-143.
[3]杨春花,杨晓霞,陈秀红.血清胆红素与尿酸检验诊断冠心病的临床价值分析[J].山西医药杂志,2017，46(17)：2087-2090.
[4]杨再波,张志浩,闫俊慧,等.儿童原发性肾病综合征血清胆红素水平及其与血脂、血尿酸等相关性分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2018，19(2):145-147.
论文作者:周华
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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