广西南宁市红十字会医院手术室 广西南宁 530012
【摘 要】目的：分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法：选择180例手术患者，随机将其分成对照组和实验组，对照组患者采用常规护理，观察组实施细节管理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组在仪器设备管理、护理配合技能、护理质量安全评分、消毒隔离及护理满意度上都明显高于对照组，P＜0.05。结论：手术室采用细节护理方式可以保证手术安全，有助于提升患者的满意度，值得进行进一步推广。
【关键词】手术室；细节护理；护理安全；应用效果
手术室护理具有工作量大、风险高及技术性强等特点，所以在具体工作中存在很多隐患。手术室护理缺陷的存在不仅会严重影响护理服务质量，严重时甚至会出现患者功能损害甚至死亡的问题[1]。为了保证手术室护理工作中的安全性，加强细节护理势在必行，本文主要针对180例手术患者作为主要研究对象，对其临床资料展开回顾性分析，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择我院2014年10月~2015年10月期间收治的180例手术患者，纳入标准：不存在重要器官功能障碍、不存在免疫系统及分泌系统疾病、术后患者的各项生命体征稳定、患者术前及术后的意识均比较清醒且认知正常、所有患者均自愿加入到研究中。180例患者中共有42例泌尿科，47例妇科、普外科45例、神经外科10例，骨科33例。共有男性患者105例，女性患者75例，患者年龄在44.5~77.3岁之间，平均年龄为（54.2±6.9）岁。随机将180例患者分成对照组和实验组，每组均为90例，两组患者一般资料比较大致相同，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理：术前将手术室温度、湿度调节好，进行仔细的清洁与消毒，手术开始以后将体位指导做好，积极配合医生的手术，完成手术后将患者送到病房。观察组实施细节管理，具体操作方法如下：
1.2.1术前护理
护理人员在术前应对患者病史、病情进行详细了解，并将手术概况介绍给患者及其家属，告知其树种需要配合的关键点及可能出现的问题，并将一些手术成功的例子讲给患者听，帮助其树立治愈疾病的信心，注意和患者沟通时态度要和蔼，回答患者疑问时要有耐心，这样有助于缓解患者术前的焦虑情绪。
1.2.2术中护理
患者进入到手术室以后，护理人员应主动和患者交流，获得患者的信任感，巡回护士应与麻醉相配合，利用亲切的语言为患者提供支持，也可以握住患者的手，利用眼神、表情等增加患者对自己的信任和安全感，注意患者在手术过程中的反应，一旦出现异常情况，应及时告知医生。还要注意保护患者的隐私，可以适当告知患者手术进程，并对其情绪进行安抚。
1.2.3术后护理
完成手术以后，应该将患者的皮肤清洁工作做好，并将纱布、手术刀等器械清点好，避免这些器械遗留在患者体内，进而造成不必要的事故。
1.3观察项目
手术室护理质量评估需要对器械准备（20分）、仪器设备管理（30分）、巡回护士配合技能（30分）及消毒隔离（20分）4方面进行评估，4项评分之和为100分。利用我院自制手术室护理满意度调查表，其中涉及到了患者舒适度护理、术前准备、护患沟通及护理技术等方面内容，总分也是100分，超过85分为满意，未达到60分为不满意，介于二者之间为比较满意。
1.4统计学处理
本次研究中所有数据均利用SPSS18.0统计学软件展开数据处理，其中计量资料利用表示，疗效利用检验，组内治疗前后对比利用配对样本t进行检验，不同小组之间对比利用单因素方差进行分析，最后以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量比较
与对照组相比，实验组在仪器设备管理、护理配合技能、护理质量安全评分及消毒隔离方面均比较高，差异明显，P＜0.05，见表1。
3讨论
手术室是进行手术的主要场所，一旦手术室护理工作中稍有不慎，就可能会使患者受伤、致残，甚至会危及到患者的生命安全，患者的痛苦和就医费用都会大大增加，同时还会对科室及医院造成严重损失[2、3]。所以，必须提升手术室护理工作质量，有效规避手术室的护理风险，这是当前手术室护理人员必须关注的重要问题。细节管理是一种具有前瞻性的护理方法，与当前倡导的“以患者为中心”的护理理念相符合。手术室护理工作中应该充分关注细节问题，按照患者的实际需要，为其给予正确的护理和指导，这样可以为手术的顺利完成提供保证，同时对于促进患者术后康复也存在重要意义。
细节护理的主要措施有制定监护细节、手术室保温措施、心理护理及手术室护理流程等方面内容，其中心理护理将细节护理人性化宗旨充分展现了出来，促进了医患关系的缓和，通过对注意事项的介绍可以帮助患者了解自己的病情和治疗过程，充分调动了患者的主观能动性。本次研究发现，实验组仪器设备管理、护理配合技能、护理质量安全评分及消毒隔离方均优于对照组，差异明显，P＜0.05，实验组患者护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，可见，细节管理在手术室护理工作中是非常重要的。
总之，手术室采用细节护理方式可以保证手术安全，有助于提升患者的满意度，值得进行进一步推广。
参考文献：
[1]裴颖.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国医药指南，2013，v.1102：356-357.
[2]朱学玲，常俊.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，v.1604：246-247.
[3]张大娟，王东波.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，v.1590：291-292.
论文作者:柏贵红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 手术室论文; 细节论文; 手术论文; 实验组论文; 对照组论文; 效果论文; 《航空军医》2016年第9期论文;