【关键词】阴式子宫切除术；阴道前后壁修补术；子宫脱垂患者；效果
[abstract] Objective: To study the role of vaginal hysterectomy in the clinical treatment of uterine prolapse. Methods: From August 2016 to August 2018, 60 patients with uterine prolapse who underwent vaginal hysterectomy plus vaginal anterior and posterior wall repair were selected as observation group. Another 60 patients with uterine prolapse who underwent traditional vaginal anterior and posterior wall repair at the same time in our hospital were selected as control group. The clinical effects of the two groups were compared. 。 Results: 42 cases, 18 cases and 0 cases were cured, markedly effective and ineffective after treatment in the observation group, and the final effective rate was 100%. 23 cases and 27 cases were cured and markedly effective in the control group, and the remaining 10 cases were ineffective. The final effective rate of the control group was 83.3%. The treatment of the observation group was 100%. The efficiency was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The operation time of the observation group was (42.5 + 6.8) minutes, which was significantly longer than that of the control group (34.5 + 4.6) minutes (P < 0.05). There was no significant difference in the blood volume between the two groups (P > 0.05). Conclusion: For patients with uterine prolapse, vaginal hysterectomy combined with vaginal anterior and posterior wall repair can greatly improve the clinical curative effect, and the curative effect is remarkable.
[Key words] Vaginal hysterectomy; Vaginal anterior and posterior wall repair; Uterine prolapse patients; Effect;
本次研究选择2016年8月至2018年8月本院接受阴式子宫切除手术+阴道前后壁修补术治疗的60例子宫脱垂患者，设为观察组，另选择同期在本院接受传统阴道前后壁修补术治疗的60例子宫脱垂患者，归为对照组，探讨两组患者最终取得的治疗效果，现将详细研究过程总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年8月至2018年8月本院接受阴式子宫切除手术+阴道前后壁修补术治疗的60例子宫脱垂患者，设为观察组，另选择同期在本院接受传统阴道前后壁修补术治疗的60例子宫脱垂患者，归为对照组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者年龄均在48～67岁范围内，病程最短的1.8年，病程最长的10年；对照组年龄区间为49～68岁，病程均处于2.3～11年范围内。两组患者均被诊断为子宫脱垂，其临床诊断与世界卫生组织关于子宫脱垂的诊断标准相符。所有研究对象均不存在手术禁忌证。观察组及对照组患者在年龄跨度、病程等基础性信息的对比上未呈现出明显差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规阴道前后壁修补术开展临床治疗，观察组选择阴式子宫切除手术+阴道前后壁修补术联合治疗。引导患者选择膀胱截石位，给予硬膜外阻滞麻醉，针对患者下腹部以及阴道、大腿内侧区域进行消毒，选择重锤拉钩，置于患者阴道后壁，促使患者阴道口以及宫颈能够彻底暴露，之后选择患者子宫颈下方区域行一横向切口，将患者阴道壁全层切开，同时针对患者膀胱引导勤膜实施有效分离，纵向行一个T行的手术切口，借助Allis钳对患者阴道壁进行切除，以便完全暴露患者膀胱部位，促使子宫以及膀胱能够实现分离。对患者宫颈后唇进行合理牵拉，对阴道后壁进行游离，保证患者子宫骶韧带充分暴露，完成分离处理以及剪断处理，结束子宫主韧带的结扎之后，将患者子宫顺利取出，给予科学的引导修补，将腹腔有效关闭[1]。
1.3 临床疗效评价
①痊愈：患者腰骶部酸痛、下腹坠胀等临床症状以及临床生命体征彻底消失，患者子宫以及阴道壁不存在脱垂现象；②显效：患者腰骶部酸痛、下腹坠胀等临床症状以及临床生命体征大幅改善，患者子宫脱垂出现I度以上的缓解或属于I度脱垂；③无效：患者腰骶部酸痛、下腹坠胀等临床症状以及临床生命体征未发生任何改变，患者子宫以及阴道壁脱垂无变化[2]。
1.4 数据分析和处理
本次研究借助SPSS 17.0数据软件包对观察组及对照组研究数据进行分析和处理，通过χ2和t检验两组数据比较，若P<0.05，则意味着观察组及对照组在相关数据对比上呈现出显著差异，具备统计学意义。
2 结果
观察组患者经治疗取得痊愈、显效和无效效果的依次有42例、18例和0例，最终治疗有效率为100%；对照组经治疗获得痊愈效果和显效效果的分别有23例和27例，其余10例治疗无效，对照组最终治疗有效率为83.3%，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。
观察组手术时间为（42.5±6.8）分钟，明显长于对照组的（34.5±4.6）分钟（P<0.05）；两组患者术中出血量比较不具备统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
近年来，我国的人口老龄化越来越明显，老年女性是子宫脱垂的多发群体，严重影响患者的健康和生存。临床上必须要高度重视对子宫脱垂的治疗。目前，针对该疾病，临床治疗通常以手术治疗方法为主，阴道前后壁修补术属于治疗子宫脱垂的传统术式，能够取得一定疗效，但是复发率相对较高。同时选择阴式子宫脱垂切除术以及阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者进行治疗，能够取得明显疗效，保证患者无需遭受二次手术的伤害，而且能够大大缓解患者的痛苦，有效减轻手术难度，避免对患者造成创口感染[3]。
本次研究发现，观察组患者经治疗取得痊愈、显效和无效效果的依次有42例、18例和0例，最终治疗有效率为100%；对照组经治疗获得痊愈效果和显效效果的分别有23例和27例，其余10例治疗无效，对照组最终治疗有效率为83.3%，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组手术时间为（42.5±6.8）分钟，明显长于对照组的（34.5±4.6）分钟（P<0.05）；两组患者术中出血量比较不具备统计学意义（P>0.05）。
总而言之，针对子宫脱垂患者，选择阴式子宫切除手术+阴道前后壁修补术进行联合治疗，能够大大提高临床治疗效果，患者不会遭受二次手术的伤害，而且该治疗模式能够大大缓解患者的痛苦，有效减轻手术难度，避免对患者造成创口感染，疗效显著。
参考文献
[1]谢红雨.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床观察[J].北方药学，2013，14（6）：89-91.
[2]丁习美.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析[J].吉林医学，2014，16（15）：113-114.
[3]吉莉琴，马辉平，杨琳.非脱垂子宫阴式切除248例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，20（12）：138-139.
论文作者:马姗姗
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6