（四川省广安市武胜县中医医院；四川广安638500）
【摘要】目的：研究中医药治疗溃疡性结肠炎的效果。方法：以我院2014年2月-2016年6月溃疡性结肠炎患者102例随机分两组。西医组采用西药治疗，中医药组采用中医药治疗。比较两组患者溃疡性结肠炎治疗总有效率；症状缓解时间、治疗时间；干预前和干预后患者炎症指标的差异。结果：中医药组患者溃疡性结肠炎治疗总有效率高于西医组，P＜0.05；中医药组症状缓解时间、治疗时间短于西医组，P＜0.05；干预前两组炎症指标比较无显著差异，P＞0.05；干预后中医药组炎症指标改善幅度更大，P＜0.05。结论：中医药治疗溃疡性结肠炎的效果确切，可有效改善患者临床症状，减轻炎症水平，缩短治疗时间，值得推广应用。
【关键词】中医药;溃疡性结肠炎;效果
Evaluation and Study on the effect of traditional Chinese medicine in the treatment of ulcerative colitis
[Abstract] Objective: To study the TCM treatment of ulcerative colitis. Methods: in our hospital from February 2014 -2016 year in June 102 cases of patients with ulcerative colitis were randomly divided into two groups. Western medicine group was treated with western medicine, Chinese medicine group with Chinese medicine treatment. Compared two groups of patients with ulcerative colitis treatment efficiency; symptoms time, treatment time; difference in patients with inflammatory indexes before and after intervention. Results: the traditional Chinese medicine treatment of ulcerative colitis patients total efficiency is higher than that in the control group, P < 0.05; TCM symptom relief time, treatment time is shorter than the western medicine group, P < 0.05; the two groups before the intervention showed no inflammatory index significant difference, P > 0.05; the intervention of Chinese medicine group inflammation index improved more significantly, P < 0.05. Conclusion: the traditional Chinese medicine treatment of ulcerative colitis has definite effect, can effectively improve the clinical symptoms, reduce inflammation of water Flat, shorten the treatment time, it is worthy of popularization and Application.
[Key words] Traditional Chinese medicine; Ulcerative colitis; Effect
溃疡性结肠炎为常见消化系统疾病，患者病情迁延不愈，且可反复发作，属于难治性疾病。近年来，随着饮食结构和习惯改变，溃疡性结肠炎发病率逐年升高，患者可出现腹泻、腹痛和便血等临床表现，可给其生活带来不良影响，需及时采取有效的方法进行治疗。本研究对中医药治疗溃疡性结肠炎的效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年2月-2016年6月溃疡性结肠炎患者102例随机分两组。中医药组患者男34例，女17例；21-51岁，年龄（30.34±4.13）岁。发病时间1年-9年，平均（4.04±1.29）年。西医组患者男35例，女16例；22-51岁，年龄（30.19±4.36）岁。发病时间1年-9年，平均（4.12±1.20）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
西医组采用西药治疗，给予柳氮磺胺吡啶片治疗，在疾病活动期每次1.0-1.5g，每天4次；在缓解期和恢复期每次0.5-1.5g，每天2次。
中医药组采用中医药治疗。其中，活动期采用白芍、赤芍、当归、茯苓、黄连、黄柏、焦三仙、连翘、炒五灵脂、生蒲黄、木香作为方剂用药，每天1剂，早晚服用1次。缓解期采用赤芍、白芍、黄连、党参、黄芪、茯苓、木香、焦三仙、甘草、当归作为方剂用药，每天1剂，早晚服用1次。
两组均治疗1个月后观察疗效。
1.3观察指标
比较两组患者溃疡性结肠炎治疗总有效率；症状缓解时间、治疗时间；干预前和干预后患者炎症指标的差异。
显效：临床症状消失，结肠镜检查无异常；有效：临床症状减轻，结肠镜检查黏膜病变改善；无效：未达到上述标准。溃疡性结肠炎治疗总有效率为显效、有效之和[1]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者溃疡性结肠炎治疗总有效率相比较
中医药组患者溃疡性结肠炎治疗总有效率高于西医组，P＜0.05。如表1.
3讨论
溃疡性结肠炎是消化系统常见多发病，近年来其发病率有所提升，可出现腹泻和腹痛等症状，可给患者生活带来不便，且对其身心健康造成一定的影响，甚至可导致全身症状，如水电解质紊乱和发热，甚至引发结肠癌变，对患者生命安全造成威胁，需积极给予有效治疗。目前西医上对溃疡性结肠炎的治疗多采用类固醇类激素、氨基水杨酸类抗炎药物，其中以柳氮磺胺吡啶片最为常见，其属于磺胺类抗菌药物，经口服用药之后可对肠壁结缔组织进行作用，在肠壁组织中长时间停留，有效将肠道内病原菌杀灭，发挥抗感染作用，虽然可一定程度上缓解患者临床症状，但容易复发，且具有一定的副作用，治疗安全性比较低[2]。
目前，中医药在溃疡性结肠炎治疗中的作用逐渐得到临床重视。溃疡性结肠炎为中医“痢疾”范畴，在活动期和缓解期可出现不同表现，一般来说，临床主张溃疡性结肠炎的治疗需结合其分期进行有效治疗。一般活动期以邪实为主，湿热邪毒入侵，加上饮食不节，可导致脾胃受损，因此活动期的治疗以祛邪为主，并给予消积导滞、清热解毒类药物，如黄连、白芍和赤芍；恢复期患者症状不明显，在治疗时需以扶正为主，并辅以祛邪，采用健脾益气和祛湿解毒方法治疗，如茯苓、党参和黄芪等。另外，溃疡性结肠炎发病跟血瘀也有一定关系，在治疗时需适当配合一些活血化瘀药物，如当归和木香[3]。另外，从现代药理学角度看，本研究采取的中医药可一定程度上减轻氧化损伤，对结肠组织促炎细胞因子表达进行抑制，从而抑制炎细胞因子表达。另外，还可有效调节凋亡相关基因表达，减少结肠上皮细胞凋亡，诱导肠固有层淋巴细胞凋亡，促进结肠黏膜细胞增殖，改善溃疡性结肠炎患者血液高凝状态，促进结肠黏膜供血和供氧的增加[4]。
本研究中，西医组采用西药治疗，中医药组采用中医药治疗。结果显示，中医药组患者溃疡性结肠炎治疗总有效率高于西医组，中医药组症状缓解时间、治疗时间短于西医组，干预后中医药组炎症指标改善幅度更大，说明中医药治疗溃疡性结肠炎的效果确切，可有效改善患者临床症状，减轻炎症水平，缩短治疗时间，值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘俊敏,贾艳秋.中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床观察及护理体会[J].河北中医,2013,35(8):1240-1242
[2] 魏永辉,陆庆革,李春耕等.美沙拉秦栓联合中药保留灌肠治疗直乙型慢性非特异性溃疡性结肠炎60例临床观察[J].河北中医,2015,37(2):197-198.
[3] 刘建平,李玲玲,郎晓猛等.泄浊解毒方对慢性非特异性溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜环氧合酶-2及前列腺素E2的影响[J].河北中医,2015,37(12):1832-1835.
[4] 朱小晴,赵坤.赵坤教授从痰瘀论治儿童溃疡性结肠炎经验[J].中国中西医结合儿科学,2015,7(2):166-167.
论文作者:刘桂英 马军 杨小勇
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/23
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