（绵阳市第三人民医院?四川省精神卫生中心神经内科 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：探究早期综合心理护理对改善脑梗死后抑郁症状的影响。方法：本文选取本院神经内科于2015年1月—2018年5月收治的脑梗死后抑郁患者共124例，采用随机分组法，随机将患者分成对照组和观察组，每组患者各62例。给予对照组患者常规护理方法，给予观察组患者早期综合心理护理方法。结果：治疗前，两组患者的HAMD评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后4周及8周，观察组患者的HAMD评分相较于对照组较低，有统计学差异（P＜0.05）。抑郁率比较，观察组低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论：在脑梗死后抑郁患者护理中应用早期综合心理护理方法，有助于改善患者的抑郁症状，帮助患者恢复健康的心理状态，提升患者的生存质量。
【关键词】早期综合心理护理；脑梗死；抑郁
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0260-02
脑梗死作为中老年患者中的一种常见疾病，发病概率较高，具有突发性，对患者的生命安全造成极大威胁。近年来，随着医疗水平的提升，脑梗死疾病的死亡率呈现出逐年下降趋势，但是致残率却逐年增加，导致患者出现诸多不良心理状态，其中以抑郁为主，抑郁不利于疾病的快速康复[1]。本文将124例在本院接收治疗的脑梗死后抑郁患者作为研究对象，探究早期综合心理护理对改善脑梗死后抑郁症状的影响，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
本文选取本院神经内科于2015年1月—2018年5月收治的脑梗死后抑郁患者共124例，采用随机分组法，随机将患者分成对照组和观察组，每组患者各62例。对照组患者中，男性有30例，女性有32例，年龄为54～76岁，平均年龄为（62.3±2.6）岁。对照组患者中，男性有31例，女性有31例，年龄为55～78岁，平均年龄为（63.5±2.9）岁。一般资料比较差异不显著（P＞0.05），可对比分析。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理方法，给予观察组患者早期综合心理护理方法，具体的护理措施为：（1）构建良好护患关系：对于出现不良心理情绪的患者，护理人员应积极与患者进行沟通和交流，倾听患者的诉求，对患者提出的问题，应耐心给予解答，向患者讲述相关的脑卒中知识，使患者意识到积极投入到脑梗死治疗中对帮助患者快速恢复健康的重要性，以便能够快速消除掉患者的抑郁心理情绪，树立健康的治疗观念，帮助患者快速恢复健康。（2）健康宣教：通过健康宣教的形式，使患者养成规律的生活习惯。观察患者的日常生活习惯，指出患者不好的生活习惯，为患者提供指导和帮助。鼓励患者多参与到社会活动中去，使患者的身心保持愉悦感，改善患者的不良心理情绪，提升患者的疾病治疗信心。（3）指导患者做放松训练：护理人员需教会患者肌肉分段放松训练及深呼吸训练方法，以此来缓解患者的不良心理情绪。同时，需要对患者的家属做好陪护宣教工作，对患者家属进行心理疏导，避免生活中的事件而影响患者的心理情绪[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分；观察两组患者护理后抑郁程度改善情况。
1.4 判定标准
根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分对脑梗死患者抑郁程度进行判定，共分为重度抑郁、中度抑郁、轻度抑郁、无抑郁四个抑郁程度。抑郁量表中共包含20项内容，满分100分，其中，重度抑郁：70分以上；中度抑郁：60～69分；轻度抑郁：50～59分；无抑郁：＜50分。
1.5 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后两组患者HAMD评分对比
治疗前，两组患者的HAMD评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后4周及8周，观察组患者的HAMD评分相较于对照组较低，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
脑梗死在老年患者中的发病概率较高，患有该种疾病后，会给老年患者的躯体功能带来诸多的不良影响，增加了患者抑郁的发生概率。脑梗死是一项心身疾病，患者的抑郁状态会直接影响其疾病治疗依从性，导致患者的生活质量严重下降。因此，护理人员对脑梗死后抑郁患者做好心理护理具有必要性。早期综合心理护理，通过构建良好的护患关系、健康宣教、指导患者做放松训练等，有助于改善患者的抑郁症状，提升患者疾病治疗信心，帮助患者恢复日常的活动能力，提升患者的生活质量[3]。
本文研究结果显示，护理后4周及8周，观察组患者的HAMD评分均低于对照组，观察组患者的抑郁率为24.19%，低于对照组的54.84%。此项研究结果表明，在脑梗死后抑郁护理中应用早期综合心理护理方法，患者的抑郁症状得到了有效的缓解，促进了患者神经功能的恢复，改善了患者的不良心理状态，使患者的心理状态恢复到健康，调动了患者疾病治疗积极性。
综上所述，在脑梗死后抑郁患者护理中应用早期综合心理护理方法，有助于改善患者的抑郁症状，帮助患者恢复健康的心理状态，提升患者的生存质量。
【参考文献】
[1]郝凤仪，张道龙.抑郁障碍的核心特征与治疗[J].四川精神卫生，2017，30(4):370-372.
[2]夏昌华，吴小虹，陆叶，等.心理护理在脑卒中后抑郁患者护理中的临床效果观察[J].国际精神病学杂志，2017(1):155-157.
[3]马春燕，王金桥.早期综合心理护理对改善脑卒中后抑郁症状的影响[J].中国现代医生，2016，54(3):142-145.
论文作者:杨钰,何丽,刘庆玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 抑郁论文; 心理论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 方法论文; 症状论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;