（齐齐哈尔市第一医院心内科；黑龙江齐齐哈尔161000）
摘要 目的：探讨护理干预对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响。方法：选取我院2015年5月到2016年5月接收的70例不稳定型心绞痛患者，随机平均分两组，两组都接受常规药物治疗，对照组患者治疗后进行常规护理；观察组患者治疗后进行护理干预，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：对照组35例患者中，1例患者由于心动过度、室性逸搏心律死亡，治疗总有效率为74.28%；观察组35例患者中无死亡患者，治疗的总有效率为94.28%；观察组患者满意度为74.18%明显高于对照组患者满意度31.43%，，P<0.05有显著性差异，有统计学意义。 结论：实施护理干预对不稳定型心绞痛患者，可以明显提高治疗效果，改善患者生存质量，有重要意义值得在临床上推广应用。
关键字：不稳定型心绞痛；护理干预；疗效影响
临床上常见病之一就是不稳定型心绞痛，它是一种心肌缺血状态，属于急性冠脉综合征，有发病快、病程长、病情反复、不易控制等特点[1-3]。不稳定型心绞痛介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间。不稳定型心绞痛给患者带来的最大的危害是引起一些并发症如心力衰竭和心律失常等，严重的导致患者猝死。如今我国心脑血管疾病的患者增多，为了更好的促进不稳定型心绞痛患者康复且提高其生活质量，我院选取了2015年5月到2016年5月接收的患者进行了积极的护理干预，疗效显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月到2016年5月接收的75例不稳定型心绞痛患者，随机平均分两组，所有患者的临床诊断均符合2001年中华医学会心血管分会所制定的有关不稳定型心绞痛诊断标准。所以患者的住院的治疗时间大于30天，且具有较为典型的缺血性胸痛等临床症状，可以进行正常交流。患者经过详细检查，确定其无严重的肝肾功能不全、恶性肿瘤病史、心律失常、心肌梗死、基础性疾病等。观察组患者年龄43-72岁，平均年龄（55.2±1.5）岁；对照组患者年龄41-75岁，平均年龄（53.4±2.1）岁。两组患者的年龄、病程、病情等基本情况均为显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者阿司匹林嚼服，首次每天300毫克，以后每天100毫克，在药物治疗的基础上进行常规护理。观察组患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗，首次每天300毫克，以后阿司匹林每天100毫克，氯吡格雷每天75毫克，在药物治疗的基础上进行积极的护理干预，具体的护理措施如下：
1.2.1一般护理
护理人员对不稳定型心绞痛的性质和部位有充分的了解，具备充沛的体力和较高的业务素质、身体素质。保障患者在住院治疗期间的睡眠，避免剧烈运动。患者病房要定期消毒并注意病房内的空气流通。一旦发现患者有睡眠障碍，要及时通知医生。当患者的病情稳定，可以帮助并指导患者进行适当的活动，让肢体功能的恢复的更快。向患者讲解保健知识，了解到心绞痛的相关危险因素。让患者又正常的作息时间和稳定的情绪，教会其自我监测心率的方法等。
1.2.2心理护理
不稳定性心绞痛具有病程较长、易复发，容易导致患者出现焦虑和不安等情绪。护理人员要注意观察患者情绪，多喝患者沟通交流，及时发现患者的消极和抵触情绪，在平时护理工作中也要适当给予患者心理疏导，减轻患者的心理压力，促进其病情的稳定与恢复，同时也要减轻患者的恐惧和不安情绪，让患者有信心战胜疾病，积极的配合治疗。
1.2.3饮食护理
不稳定型心绞痛患者要戒烟、戒酒，便于控制血压、血糖和血脂。督促监督患者少食多餐，多吃蔬菜水果，减少脂肪摄入。
1.3疗效判断
护理干预前和护理干预后对患者进行心电图检查，根据心电图改变情况对患者的干预效果进行评价。干预后患者胸痛症消失或者胸痛持续时间、发作次数少于百分之八十以上为显效；患者干预后胸痛发作时间比干预前发作时间段，且发作次数少于百分之五十到百分之八十的为有效；干预后胸痛时间和发作次数和干预前没有明显改变的成为无效；总有效率为显效率和有效率的加和。采用护理满意度调查表来进行满意度的调查，调查表包括工作人员态度、护理内容等方面，85分以上为满意，84-60分为较满意，低于60分为不满意，满分为100分。
1.4统计学分析
采用spss 22.0软件进行统计分析，计量资料以X±S表示，采用ｔ检验。若P<0.05表明有显著性差异，有统计学意义；若P>0.05表明无显著性差异，无统计学意义。
2结果
对照组35例患者中，1例患者由于心动过度、室性逸搏心律死亡，治疗总有效率为74.28%；观察组35例患者中无死亡患者，治疗的总有效率为94.28%，P<0.05有显著性差异，有统计学意义。观察组患者满意度为74.18%明显高于对照组患者满意度31.43%，，P<0.05有显著性差异，有统计学意义。见表1。
3讨论
不稳定型心绞痛是常见的心内科疾病，病情严重，带给患者较大的痛苦[4-6]。护理干预对患者临床疗效与预后均具有不可忽视的重要价值。对照组治疗总有效率为74.28%；观察组治疗的总有效率为94.28%；观察组患者满意度为74.18%明显高于对照组患者满意度31.43%，P<0.05有显著性差异，有统计学意义。实施护理干预对不稳定型心绞痛患者，可以明显提高治疗效果，改善患者生存质量，有重要意义值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]刘春香.对不稳定型心绞痛患者实施护理干预的临床观察[J].中国医药指南,2011,9(32):198-199.
[2]孟喜敏.护理关于措施对不稳定型心绞痛患者的影响[J].临床合理用药,2o11,3(4):88-89.
[3]王素珍.不稳定型心绞痛的临床护理干预[J].中国实用医药，2012,2（06）：195-196.
[4]朱芸.护理干预对不稳定型心绞痛患者情绪影响的护理效果[J].中国现代药物应用,2013,9(17):182-183.
[5]粟小三.不稳定性心绞痛患者焦虑抑郁情绪临床干预研究[J].现代诊断与治疗,2013,1(2):51-52.
[6]张俊平.护理干预配合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛58例[J].中国药业,2013,13(04):100-102.
论文作者:许妍 田颖 林旭
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 心绞痛论文; 不稳论文; 统计学论文; 满意度论文; 对照组论文; 胸痛论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;