鸡西市传染病院 黑龙江 鸡西158100
【摘要】目的：分析肝硬化腹水内科治疗临床效果。方法：选择本院在2018年3月~2019年4月收治的肝硬化腹水患者74例，将74例患者采用随机数字表法分成37例研究组与37例参照组，参照组接受常规治疗，研究组开展内科治疗，比对两组患者肝功能指标改善情况及治疗效果。结果：研究组患者PTA、ALT、AST、TBIL指标改善情况与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）；研究组患者治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：肝硬化腹水内科治疗，可以有效恢复患者肝功能，提高患者治疗效果，促进患者康复。
【关键词】肝硬化；腹水；内科治疗
肝硬化临床表征为腹腔感染、消化道大出血等，且常见的并发症为腹水病症，严重威胁患者身体健康及生命安全。为了找到最佳的治疗方案，本次选择本院在2018年3月~2019年4月收治的肝硬化腹水患者74例临床资料作为研究指标，分析肝硬化腹水内科治疗临床效果。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选择本院在2018年3月~2019年4月收治的肝硬化腹水患者74例，将74例患者采用随机数字表法分成37例研究组与37例参照组，参照组接受常规治疗，研究组开展内科治疗。纳入标准：经本院伦理委员会批准；患者无精神病史；经临床诊断确诊为肝硬化腹水。排除标准:排除合并人类免疫缺陷病毒的患者；排除合并癌性腹水、恶性肿瘤的患者。研究组最大年龄为69岁，最小年龄为48岁，中位年龄为（52.6±1.3）岁；男性患者20例，女性患者17例；参照组最大年龄为69岁，最小年龄为49岁，中位年龄为（51.6±1.3）岁；男性患者21例，女性患者16例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均接受补充白蛋白、改善机体微循环、减少水钠摄入、利尿、保肝等治疗。参照组接受常规治疗，指导患者尽可能开展少盐饮食，静脉注射，采用1.2g还原性谷胱甘肽，一日一次；之后静脉注射10mL多烯磷脂酰胆碱，一日一次；对患者予以口服100mg 螺内酯及40mg 呋塞米，一日一次。
研究组开展内科治疗，在参照组治疗基础上接受内科治疗，静脉滴注5% 50mL葡萄糖注射液+1mg特利加压素混合液，一日一次。两组均持续治疗14d。
1.3 评定指标[1]
比对两组患者肝功能指标改善情况及治疗效果。
对患者血尿素氮、血肌酐、白蛋白、总胆红素等肝肾功能指标变化情况进行评估。
疗效评估标准：患者治疗后临床症状为改善或加重为无效标准；患者治疗后肝功能有所改善，经B超检查腹水量减少为有效标准；患者治疗后肝功能明显改善，临床症状基本消失，经B超检查腹水消失为显效标准。
1.4 统计学分析
将本院收治的肝硬化腹水患者74例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开治疗效果，t检验，以形式展开两组患者肝功能指标改善情况，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 比对两组患者肝功能指标改善情况
研究组患者PTA、ALT、AST、TBIL指标改善情况与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
2.2 比对两组患者治疗效果
研究组患者治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床多发且常见的慢性疾病之一就是肝硬化，该病分为继发性与原发性，继发性肝硬化诱发因素主要与肝胆到堵塞有关，原发性肝硬化诱发因素主要与胆汁长时间滞留肝内有关[2]。而肝硬化患者常伴有腹水病症，且具备反复发作的特点，严重影响患者身体健康及生命安全[3]。临床常采用调节饮食并控制水钠摄入量治疗肝硬化腹水，但治疗效果差强人意[4]。而内科综合治疗方案是通过特利加压素（血管加压素类似物）减少腹水量，提高日常尿量，降低机体醛固酮生成，提高肾小球滤过率，稳定肾脏血流动力学，抑制RAAS系统，增加内脏循环血容量，对机体内脏血管收缩能力起到很好的刺激作用，减少腹水量，降低水肿及充血病症发生率，改善肝肾功能，促进患者康复[5]。经过本次数据研究可见：研究组患者PTA、ALT、AST、TBIL指标改善情况与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）；研究组患者治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
综上所述，肝硬化腹水内科治疗，可以有效恢复患者肝功能，提高患者治疗效果，促进患者康复。
参考文献：
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论文作者:袁红
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
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