郑健敏
（四川省妇幼保健院；四川成都610000）
【摘要】目的：研究妇幼保健院手术室护理工作中实施护理专科分组管理的方法及效果。方法：2017年4月我院手术室护理工作开展实施护理专科分组管理模式，根据手术种类、手术量及人员情况业务能力和职称进行专科分组；每个专科分组各有1名专科组长、1名小组秘书进行管理，另外定期进行专业培训及考核。结果：根据手术室医生对专科分组管理的护理质量进行评价以及护士自我评价，分组后护理质量明显优于分组前，医生对分组后护理人员的工作态度、手术配合、无菌操作等方面满意程度显著提高 (χ2=24.7，P<0.05)，护士自我评价显著提高(χ2=13，P<0.05)。结论：手术室护理工作实施护理专科分组管理的方法显著提高医生在手术中对护理工作的满意程度以及提高护士自身专业专科素养，营造更好的手术环境，提高手术质量。
【关键词】妇幼保健院；护理；手术室；专科分组
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0273-01
随着科学发展，高端精细医药器械仪器设备在手术室的广泛应用，使传统综合性手术配合模式发生改变，对手术室护理工作的要求显著提高，为营造更好的手术环境，提高手术质量，护理专科分组管理方法的实行可成为今后新的管理模式，可有效提高工作效率[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院手术室于2017年4月引入护理专科分组管理办法，共有手术间 12 个，在所调查的医务人员中，包括在职护理人员共 34人，其中护理管理者1人，副主任护师1人，主管护师8人，护师8人，护士16 人；年龄24～46岁，平均（35±2.69）岁。工作年限为1~15年，平均为（8±1.2）年。
1.2方法[2]
具体实施过程为：成立护理专科分组。根据手术种类、手术量及人员情况业务能力和职称将护理人员分为 4 个专科组：妇科组，产科组，儿科组，外科组。各设置１名专科组长，通过制定的《专科组长竞聘标准》竞争上岗，由临床经验丰富又具有高度责任心，且具又优秀的管理、沟通、整理能力的主管护师进行竞聘。有《专科护士培训证书》的4位护士被分配在四个专科组，担任小组秘书，协助组长落实各项专科分管项目。其余每组人数基本均分，组员按高中低资质进行搭配。护士长根据每天的手术情况，尽可能各专科组人员负责该专科组手术，相对固定。考核培训：由护士长和专科组长共同制定科组培训计划，分为长期轮岗培训和短期专科进修，确保培训内容系统性、有针对性，由组长对培训情况进行考核。
1.3观察指标
根据我院手术室护理实际情况对其进行有效评价。采取问卷调查的方法，自行设计《妇幼保健院手术室专科分组调查表》，由手术室相关医生评定专科护理分组前后手术配合情况。问卷分为专科分组前后对比部分，问卷内容包括护士在手术物品准备、术中器械传递、医生特殊习惯掌握、术中配合、专科仪器使用、医护配合、护士专业知识及操作技能掌握等项目，来调查医生对护理工作的满意程度以及护理专科分组成员自我评价。共发放59份，回收59份，各项问卷有效回收率均为100%。
1.4统计学分析
采用SPSS 25.0统计软件软件处理数据，计算满意度(%)，问卷调查表计算的分数在90分以上为满意（包括90分），采用χ2检验，p<0.05，具有显著差异。
2 结果
我院手术室护理工作进行护理专科分组管理的方法后，问卷调查方式得到分组前后医生及护士手术配合情况满意程度，结果表示医生满意率以及护士自我评价有所提过，且差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
3 讨论
妇幼保健院手术室实施护理岗位分组管理，意在打破原有的传统综合性操作模式，更注重专科手术配合的技术要求，使手术室护理人员的手术配合及业务能力与外科专科手术技术得到同步发展。
这种护理专科分组比传统手术护理工作相比，首先减少了护士轮转不同种类手术的压力，降低了进行不同专业操作的失误，在实施专科分组后，护士的护理工作可以最大程度的专注同一类型的手术物品准备、术中器械传递方式、专科医生特殊习惯掌握、术中配合、专科仪器使用，以及固定医护配合默契程度的加深、护士专业知识及操作技能掌握等项目不断深入学习和思考。这不仅提高了手术配合的质量，还提高了护理工作的不断精细和熟练，而且确保了各专科仪器设备的正确使用，避免操作失误带来的严重后果。开展护理专科分组管理模式后，护理工作者明确自身定位和职责范围，可有效调动护理人员的工作积极性，能激发其潜在能力，能者多劳，专者多管，能使护理工作形成更高效更专业的团队，提高工作效率。另外，专科组长的业务能力和组织协调沟通能力可缓解护士长的一部分管理工作压力，还能共同改善管理方法，各类工作指令能够及时上传下达实行，提高工作时效性。实施分组管理后手术医生对手术室护士业务能力、专业知识及配合能力的评价比实施前有明显的差异，满意度显著提高。这些研究结果显示手术室护理工作者在提高业务水平的同时，通过这种分组管理模式还降低了工作压力，各组护理工作者的协作配合使专科手术的完成效率及质量都有较大程度的提高[3]。
综上所述，实施专科分组管理后，手术室护士在专业素养、实践工作能力、医生特殊习惯掌握、专科仪器操作熟练度等方面显著提高，还增加了学习主观能动性，配合医生高效完成手术。手术室护理工作实施护理专科分组管理的方法显著提高医生在手术中对护理工作的满意程度以及提高护士自身专业专科素养，营造更好的手术环境，提高手术质量。
参考文献
[1]綦冬冬,李娉婷,王俊萍.手术室护理专科分组的实施与效果评价[J].中外女性健康研究,2016(12):15+6.
[2]李早红,林桂梅,范岩峰.专科医院手术室实施专科护士分组管理的方法及效果[J].医学教育管理,2016,2(02):478-480.
[3]王洪霞.浅谈在手术室护理工作中实施护理专科分组管理的方法及效果[J].当代医药论丛,2015,13(15):8-9.
论文作者:郑健敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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