摘要：目的：研究分析对酒精型消化溃疡患者给予兰索拉唑与抗生素联合治疗的临床应用与效果。方法：选取我院2016年4月至2018年3月期间收治的酒精型消化溃疡患者74例为研究对象，以患者就诊编号为参考随机分为观察组与对照组（n=37例），两组患者入院确诊后均给予一般支持治疗，对照组患者给予抗生素治疗，观察组患者给予兰索拉唑联合抗生素治疗，对两组患者治疗情况进行评定比较。结果：观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），治疗1个月期间药源性副反应率及随访6个月内复发率比较，观察组均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对酒精型消化溃疡患者给予兰索拉唑与抗生素联合治疗效果及安全性均较高。
关键词：酒精型消化溃疡；兰索拉唑；抗生素；疗效
酒精型消化溃疡是以持续剧烈腹痛为主要表现的消化系统病症，其主要病因主要有长期过量饮酒、Hp感染、胃酸分泌异常增加等，相较于普通消化性溃疡，本病的临床症状更为显著，因而对患者的生活影响更大，严重时易诱发胃出血，且对患者正常饮食与消化功能也会有不同程度的负面影响[1-2]。临床治疗酒精型消化溃疡以内科保守用药为主，本次研究纳入74例本病患者，随机分组后给予不同给药方案治疗，收效显著，具体如下述。
1 资料与方法
1.1、一般资料
选取我院2016年4月至2018年3月期间收治的酒精型消化溃疡患者74例为研究对象，男39例，女35例，年龄31~67岁，平均（45.75±7.28）岁，均符合酒精型消化溃疡的诊断标准并确诊[3]，所有患者均就此次临床研究签署知情同意书，以患者就诊编号为参考随机分为观察组与对照组（n=37例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2、方法
入院确诊后均给予一般支持治疗，主要包括补液、镇痛镇静等。在此基础上对照组患者给予抗生素治疗，给予阿莫西林（单次给药剂量250mg）、克拉霉素（250mg）、铝镁加（1.5g）联合给药治疗，每日给药两次。观察组患者在对照组基础上给予兰索拉唑给药治疗，空腹口服给药，单次给药剂量30mg，每日给药1次。两组患者均连续给药治疗1个月。
1.3、观察指标
1.3.1、疗效评定[4]：根据患者嗳气反酸、腹痛恶心等临床症状的改善情况、胃镜示溃疡恢复愈合情况进行疗效评定，治愈：治疗后临床症状消失，溃疡完全愈合，6个月内未见复发；显效：临床症状显著改善或基本恢复正常，溃疡面积显著减小（减小面积超66％）；有效：临床症状有所好转，溃疡面积减小（减小面积33~66％）；无效：临床症状未见改善甚至加重，溃疡面积减小不足33％甚至增大。同时统计两组患者治疗6个月内的复发情况。
1.3.2、安全性评定[5]：就两组患者治疗期间药源性副反应的发生情况进行统计，常见有头晕、便秘、食欲减退等。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者疗效评定比较
治疗1个月后，观察组患者治疗有效率为94.59％，对照组为81.08％，观察组疗效显著高于对照组（P＜0.05），治疗后的6个月内，观察组与对照组复发率分别为8.11％与24.32％，观察组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗效果及复发情况比较（例 ％）
3 讨论
酒精型消化溃疡是由于长期饮酒加饮食不节导致的Hp感染相关性消化系统疾病，以中青年人群多见，尤以长期坐班、多应酬者高发。本病易反复发作，且腹痛、恶心等临床症状较为严重，长期反复发作者，合并胃出血、胃穿孔甚至恶变的风险较高，因而临床治疗需在积极控制临床症状、改善溃疡的基础上，提高远期预后疗效，降低复发率。兰索拉唑属质子泵抑制剂，在胃内发挥抑制胃酸分泌的作用，从而减轻消化溃疡患者消化系统的刺激反应，是临床治疗消化性溃疡较为新型的药物，具有高抑酸效果、半衰期长等优势，在改善抑制消化溃疡烧心腹痛等症状中效果显著[6]。本次临床研究示观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），同时治疗期间副反应发生率、6个月内复发率均显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，针对酒精型消化溃疡患者实施兰索拉唑联合抗生素给药治疗的临床疗效、远期预后及安全性均较高，临床诊疗中的应用价值较高。
参考文献：
[1]蔡国强.兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床效果[J].临床医药文献杂志，2017，4（17）：3345，3348.
[2]张幼云.兰索拉唑与西咪替丁治疗消化性溃疡出血的临床效果观察比较[J].临床合理用药，2017，10（9）：48-49.
[3]中华消化杂志编委会.消化性溃疡诊断与治疗规范（2016年，西安）[J].中华消化杂志，2016，36（8）：508-513.
[4]戚静.对比分析兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡患者的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（12）：95-96.
[5]余宾红.探讨兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床效果[J].2017，14（7）：47-49.
[6]廖锦仲，李日光.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床效果对比分析[J].中国现代医药杂志，2018，20（6）：33-35.
论文作者:梁军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
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