吉祥平
（海南省东方市人民医院 海南 东方市 57200）
【摘要】目的 探讨采用比索洛尔联合辛伐他汀这两种药物治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选取我院于2012 年10 月-2014年10 月收治的老年不稳定型心绞痛患者70 例为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，观察组35 例采用比索洛尔联合辛伐他汀进行治疗，对照组35 例则单纯采用辛伐他汀治疗，两种患者均持续治疗8 周。比较两组发生心绞痛次数、持续时间以及治疗总有效率。结果 经治疗，观察组患者的心绞痛发作次数及持续时间与对照组相比均明显下降，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率方面，观察组总有效率为91.4%，明显优于对照组的74.5%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用比索洛尔联合辛伐他汀这两种药物治疗老年不稳定型心绞痛临床效果显著，能有效减少心绞痛发作次数及持续时间，治疗总有效率得到显著提升，值得临床推广应用。
【关键词】比索洛尔；辛伐他汀；不稳定型心绞痛
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0356-02
不稳定型心绞痛属于临床中较为多发的急性冠脉综合征，容易进展成为心肌梗死或猝死，老年人占发病率的大多数，严重威胁其生命安全［1］。不稳定型心绞痛的发病机制与血小板聚集、动脉粥样硬化斑块破裂关系密切，容易导致发生病变的冠脉局部心肌血流量呈现下降趋势，进而诱发缺血性心绞痛［2］，临床医师需要对此加以重视。本研究对我院收治的不稳定型心绞痛老年患者采用索洛尔联合辛伐他汀这两种药物进行治疗，取得满意效果，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012 年10 月-2014 年10 月收治的老年不稳定型心绞痛患者70 例为研究对象，全部病例均符合中华医学会心血管病学分会于2000 年制定的相关临床诊断标准［3］。排除标准：心律失常及严重心力衰竭者；心、脑、肺、肾等脏器器质性发生病变者；有恶性肿瘤病史及治疗药物禁忌证者。随机将70 例患者分为观察组和对照组。其中，观察组35 例中男性有20 例，女性有15 例；年龄60-75岁，平均（64.51±5.65）岁；病程1-10 年，平均（5.73±1.65）年；对照组35 例中男性有22 例，女性有13 例；年龄62-75 岁，平均（63.45±5.58）岁；病程1-12 年，平均（6.77±1.43）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。
1.2 治疗方法
分别给予两组患者常规治疗，包括采取吸氧等措施。然后给予对照组口服辛伐他汀片，于每晚睡前服用，20mg/d；观察组在对照组基础上再联合应用比索洛尔进行治疗，同样于每日睡前口服，5mg/d。两组患者均持续治疗8 周。比较两组发生心绞痛次数、持续时间以及治疗总有效率。
1.3 疗效判定标准［4］
显效：心绞痛全部消失，或发作次数减少在80%以上，静息心电图恢复正常；有效：心绞痛发作次数减少在50%以上，静息心电图基本正常；无效：心绞痛发作次数减少在50%以下，静息心电图无明显变化。总有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学SPSS 17.0 对数据进行统计、分析，数据使用( ±s)来表示，组间差异比较使用t 予以检验；计数资料采用χ2 检验。P＜0.05 则视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心绞痛发作次数和持续时间比较
经药物治疗后，两组患者每周心绞痛发作次数、持续时间均有所下降，其中观察组与对照组相比下降程度更为明显，两组比较差异具有一定统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。
3 讨论
不稳定型心绞痛的发病机制与血小板聚集、动脉粥样硬化斑块破裂关系密切，容易导致发生病变的冠脉局部心肌血流量呈现下降趋势，进而诱发缺血性心绞痛。由于该疾病进展迅速且容易反复发作，因此可以转化成为稳定型心绞痛，或者发生恶化进展成为急性心肌梗死［5］。临床采用他汀类药物进行治疗，如辛伐他汀可降低胆固醇合成并起到调节血脂的作用，对粥样斑块具有稳定效果，可防止和进一步减少血栓形成，显著降低心血管事件的发生率。比索洛尔属于高选择性β受体阻滞药，能降低血浆去甲肾上腺素，并且大幅降低了心肌耗氧量，减少对心肌的直接损，从而使心肌的电生理稳定性得到较好的维护，由有助于提升患者生活质量和生存率。
本研究结果显示，经持续8 周治疗后，两组患者的每周心绞痛发作次数以及心绞痛持续时间均有所改善，但观察组改善情况明细优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗总有效率方面，观察组总有效率为91.4%，明显优于对照组的74.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，表明临床采用比索洛尔联合辛伐他汀两种药物来治疗老年不稳定型心绞痛其效果显著，能有效减少心绞痛发作次数及持续时间，治疗总有效率得到明细提升，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 谷峰.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效研究［J］.中国全科医学,5(10):652-653.
[2] 温小丽;郭盛.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察［J］.中国药房,2013,24(24):2263-2264.
[3] 中华医学会心血管病分会.不稳定心绞痛诊断和治疗建议［J］.中华心血管病杂志,2000,28(06):409- 412.
[4] 段福彦.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效分析［J］.中国现代药物应用,2015,4(10):475-476.
[5] 李琪.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效［J］.大家健康(学术版),2013,6(15):709-710.
论文作者:吉祥平
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
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