关键词:优质护理；乳腺癌；植入式中心静脉输液港；护理价值
乳腺癌属于临床高发恶性肿瘤，同时也是女性人群中最常见的恶性肿瘤。近年来，受生活方式改变、行为习惯转变、饮食结构调整等因素的影响，导致乳腺癌离我们越来越近，并且在临床中的发病率也逐年攀升。而植入式中心静脉输液港的实施，可在避免反复穿刺的同时降低患者疼痛[1]。调查发现，在植入式中心静脉输液港期间开展护理干预，可有效提高临床疗效、降低不良反应发生率。为进一步体会优质护理在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港中的应用价值，特择我院2019.2-2019.9内的120例展开研究，现分析：
1、资料与方法
1.1一般资料
遵循护理差异分组方式，择我院2019.2-2019.9内的120例乳腺癌患者（实施植入式静脉输液港）分为2组，其中对照组：年龄区间45-77岁，平均（61.08±12.58）岁。观察组：年龄区间46-77岁，平均（61.56±12.85）岁；用统计学分析两组患者资料，无显著差异，统计学不成立（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：健康宣教：热情接待患者，便于消除其内心恐惧的同时拉近护患距离，完善各项检查后建立健康档案；给予宣教，将植入式静脉输液港
相关知识详细告知，叮嘱患者务必要积极配合医生开展治疗。
观察组：优质护理干预：（1）健康教育：以书面、海报、PPT动画等形式开展健康宣教，将植入式中心静脉输液港知识（重要性、过程、安全性）、注意事项（饮食、服药）重点宣教，并强调配合医护人员开展工作的重要性。（2）专业操作：要求护理人员在输液过程中必须做到动作熟练，穿刺前用左手轻握患者手背，大拇指按压手背皮肤，确保患者保持镇定，穿刺时见到回血后立即停止进针，避免穿破血管。若患者手背水肿，穿刺前轻拍血管，确保水肿消失。输液过程中将室温控制在22℃、湿度50%，注意保持输液室干净、整洁。（3）封管护理：护理人员教会患者正确封管操作，以及封管时体位；封管操作中做好消毒灭菌措施；加强交流，鼓励患者说出自身感受，便于护理人员调整护理方案。
1.3观察指标
对比不良反应（回抽无血、导管阻滞、药液渗出、导管感染）发生率
1.4统计学
SPSS22.0版本软件进行此研究，各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。
2、结果
观察组不良反应发生率明显较对照组低（21.6%、41.6%）p＜0.05。见表1。
表1：不良反应发生率比较
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3、讨论
乳腺癌严重威胁女性生命安全，绝大多数患者以“乳房肿块”为典型症状，而后皮肤改变等症状也较为多见。随着临床医疗技术的发展和完善，化疗技术成为目前临床治疗乳腺癌的重要措施。静脉输液是化疗过程中最常见的操作措施，但不可否认，化疗药物会对血管造成刺激，刺破血管后也极易破坏血管周围组织、增加静脉炎症发生几率，因此加重患者痛苦。可见，对实施植入式中心静脉输液港的乳腺癌患者，采取科学有效的护理措施至关重要。
临床以往对植入式中心静脉输液港的乳腺癌患者开展护理管理，多以常规护理管理模式为主，而常规管理模式较传统、护理措施较基础，已不能满足住院患者实际需求，因此对此类患者寻求一种科学有效的护理管理模式至关重要。近年来，社会经济发展持续提升、护理服务不断转型，致使优质护理成为临床新型模式。经临床大量研究证实，优质护理模式以“人文管理”为基础而开展各项措施，确保护理干预模式顺应时代需求并满足患者实际需求[2]。
此研究结果示：不良反应发生率明显较对照组低（21.6%、41.6%）p＜0.05。证实了对植入式中心静脉输液港的乳腺癌患者开展优质护理的价值。提示：优质护理模式秉承并贯彻“以患者为中心”的护理理念；以常规护理为基础和前提，确保护理措施更加全面化、系统化和规范化。故，值得推广并借鉴。
参考文献：
[1]窦红艳.乳腺癌患者应用植入式中心静脉输液港导管堵塞的因素分析及预防性延续护理[J].护理实践与研究,2019,16(22):36-38.
[2]何远梅,林健,郭智涛, 等.经外周静脉置入中心静脉导管与植入式输液港在乳腺癌化疗患者的效果分析[J].中国医药科学,2019,9(23):167-169.
论文作者:付明桂
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
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