唐 军
资阳市雁江区人民医院 四川资阳 641300
摘要：目的：分析原发性肝癌患者手术治疗的方法与效果。方法：研究来自我院在2011年1月至2011年12月期间接诊的80例原发性肝癌患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用介入性治疗，观察组采用肝切除的手术治疗方式，而后分析两组治疗的有效性、复发率、存活率、住院时长等数据情况。结果：手术治疗有效率上，观察组为70%，对照组为52.5%；复发率上，1年内的复发率上，观察组为20%，对照组为47.5%；患者3年的存活率上，观察组为70%，对照组为52.5%。结论：通过手术治疗方式可以有效地提升原发性肝癌的治疗有效率，减少复发率和提升生存率。
关键词：原发性肝癌；手术治疗；介入治疗；效果对比
原发性肝癌会导致肝功能的迅速衰竭，其病死率较高，病情初期表现不明显，但病情发展迅速，通过不同治疗方式后仍旧有复发可能性，属于恶性肿瘤的一种，其发生率和影响力在胃癌与食管癌之后，是全世界范围内的第三大恶性肿瘤。一般情况下当出现不适症状多属于晚期情况。临床治疗上主要以外科方式为主，据了解，手术干预治疗的效果可以达到50%的5年生存率，但是手术后如果有复发情况，再手术的机会将难以确定【1-2】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究来自我院在2011年1月至2011年12月期间接诊的80例原发性肝癌患者，其中男性为46例，女性为34例；年龄范围从34岁至67岁不等，平均年龄为（46.3±4.3）岁；肿瘤直径范围为2-7cm，平均直径为（5.4±1.2）cm；病程时间为1-6年，平均病程为（1.9±0.7）年；所有患者的临床症状与检测结果均符合原发性肝癌的相关标准，均得到了病理确定，其生存时间预计在3个月以上，排除了患有精神类疾病、心衰、肾功能障碍者。将患者分为对照组和观察组，两组患者在年龄、性别、病情等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用介入栓塞的方式治疗，观察组采用肝切除的手术治疗方式，根据患者情况进行肝叶、半肝、肝段或者联合肝段的手术切除方式治疗。
1.3 评估观察
观察两组治疗的有效性、复发率、存活率、住院时长等数据，其中疗效分为治愈、显效、有效和无效。治愈标准为肿瘤得到完全性的缩小，临床相关症状消失；显效为肿瘤缩小幅度与治疗前相比较为明显，临床相关症状显著缓释；有效标准为肿瘤有少量缩小，但是临床症状有好转迹象；无效标准为肿瘤没有缩小病情扩大，临床症状无改善，甚至严重化。有效率为治愈、显效和有效的总和。复发率主要观察1年内复发的比例，存活率主要观察达到治疗后3年的存活比例。
1.4 统计学分析
将收集的两组数据资料经由spss17.0统计学软件做分析，计量采用t来检验，计数数据采用卡方来检验，同时以p<0.05作为数据间对比差异具有统计学意义的标准。
2 结果
手术治疗有效率上，观察组为70%，对照组为52.5%；复发率上，1年内的复发率上，观察组为20%，对照组为47.5%；患者3年的存活率上，观察组为70%，对照组为52.5%。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
在目前原发性肝癌的治疗中，虽然有多重选择，但是仍然以手术切除方式为主，该种方式治疗有效率最高，复发可能性最小，同时生存率相对较高，但是手术切除患者再复发，在手术方式的选择可能性较小，术后的残余组织较少。而介入手术一般情况下在相关效果上无法与手术切除相比，但是该种方式如果与手术方式配合进行，也可以达到有效的延长患者生存时间，提升生存质量。介入治疗属于非手术治疗方式，创伤小，同时也可以达到一定治疗效果，因而受到患者的欢迎。该方式直接将抗癌药剂注入到病灶区域进行化疗治疗，药物直达病灶，作用效果较为直接。该方式可以有效的达到肿瘤的缩小，降低疼痛，同时操作较为便捷，减少治疗对患者带来的伤害，安全性较高，即便是老年病患也适应该方式治疗。治疗中不需要全麻处理，减少麻醉药物对患者造成的伤害和副作用。同时该方式可以重复性治疗，不受治疗次数的局限。与手术治疗相比，费用较低。但是由于其治疗效果不如手术治疗，因此，仍然以手术治疗为主，以该方式进行辅助性运用。该介入治疗也有缺点，其治疗的副作用较为明显，会让患者有不适感，特别是消化道的反应会较为强烈，相对而言会提供癌细胞更高的存活空间，在操作上对医生技术有一定要求，但是熟练的医生操作会较为快速【3-4】。
本研究中，手术治疗有效率上，观察组为70%，对照组为52.5%；复发率上，1年内的复发率上，观察组为20%，对照组为47.5%；患者3年的存活率上，观察组为70%，对照组为52.5%。可以充分说明，手术治疗的疗效是肯定的，可以有效地控制复发率和提升生存质量，而介入治疗在相关方面较差。临床上依然需要视患者情况来进行方式的选择，选择是否需要进行两种方式的联合使用。一般情况下，联合使用的治疗效果要优于单独使用其中一种方式。而后再配合相关免疫性药物使用，有效的提升患者抗癌细胞的能力。
参考文献：
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[2]侯洪志，刘志远，房克敬，等肝切除治疗肝癌31例体会[J].肝胆外科杂志，2011，19（4）：28428s
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[4]孙建，简志祥，区应亮，等术后预防性TACE对具有不同高危复发因素肝癌患者的临床价值[J].实用医学杂志，2011，27（12）：2148-2150
论文作者:唐军
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 方式论文; 肝癌论文; 原发性论文; 手术治疗论文; 对照组论文; 存活率论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;