【摘要】目的：探讨研究化斑益肾汤治疗过敏性紫癜肾炎气阴两虚之临床观察。方法：将于本院收治过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证患者中抽出78例，将其平均分成观察组和对照组。其中，对照组予以强的松为患者治疗药物，观察组予以化斑益肾汤为患者治疗药物，比较两组患者的临床效果。结果：观察组腰脊酸痛、乏力、手足心热及紫癜等证候评分均较对照组优，且P<0.05。结论：针对过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证患者采用化斑益肾汤进行治疗，有助于改善患者多项临床症状，治疗效果显著，值得推广。
【关键词】化斑益肾汤；过敏性紫癜肾炎气阴两虚
【中图分类号】R256 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0057-02
过敏性紫癜患者主要发病机制为其机体受食物、疫苗、感染源影响而出现过敏症状，从而促使患者微血管引发炎症反应和导致机体免疫形成过高的应激反应，是造成患者全身器官出现损害现象的主要原因，若患者病症得不到有效控制，患者肾脏损伤的严重性是导致其病症后期发展为过敏性紫癜肾炎的主要机制，患者多以血尿、蛋白尿为其主要临床表现，间接性提高了其病症治疗的难度系数[1]。近年来，有相关研究结果显示此类病症患者肾脏病理的改善程度将直接影响其治疗预后，但目前临床仍未能有效针对研究结果探索出统一有效的治愈方案，均是以糖皮质激素、免疫抑制剂等类型药物来作以患者首选治疗方案，但其治疗的整体有效性和安全性仍有待提高[5]。本文现将于本院收治的过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证患者中抽出78例作为研究对象行临床分析，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年3月—2016年3月于本院收治过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证患者中抽出78例，将其以每组39例平均分成观察组和对照组。其中，对照组男性25例，女性14例；年龄18～65岁，平均年龄（33.69±9.78）岁；病程：18d～4年，平均病程2.15±0.56年。观察组男性23例，女性16例；年龄17～66岁，平均年龄（35.02±8.72）岁；病程：20d～5年，平均病程2.34±0.88年。两组患者一般资料比较值为P＞0.05。
1.2 方法
两组患者均给予合理蛋白摄入、过敏原隔绝处理及对症治疗等基础治疗。对照组在此基础上首剂量每日取1mg强的松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207）给予患者以温开水送服，持续治疗4周后调节剂量至隔日10mg为宜，后持续治疗12周。观察组在此基础上取化斑益肾汤进行治疗，此类中药汤剂中包含有各25g（土茯苓、生地、白鲜皮、丹皮、青风藤）、各20g（龟板、黄芪、熟地、紫草、当归）、各15g（赤芍、丹参）及10g蝉蜕。每日取1剂化斑益肾汤以水煎制到400mL，并分早晚两次温服为宜。除此之外，可根据患者病症实施药材辩证加减，如阴虚火旺者，药方中可添加黄柏、知母等药物；有腹痛便血证者，药方中可添加马齿苋、元胡、地榆炭等药物；关节疼痛感严重者可在药方中添加忍冬藤、桑枝及怀牛膝等药物。
1.3 观察指标
对患者治疗期间存在的腰脊酸痛、乏力、手足心热及紫癜等主证候进行评分，并结合两位医生评估患者主症得分中抽取两者平均值，分值越高，表明患者的临床症状严重程度越高。中医证候评分由两名主治医生进行诊断。
1.4 统计学分析
本研究中，计量资料行t检验，以（x-±s）表示；计数资料行卡方χ2检验，以率（%）表示，当P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
比较两组患者治疗前后的主证候评分
两组患者治疗后腰脊酸痛、乏力、手足心热及紫癜等证候评分较治疗前均有所改善；两组对比，观察组证候评分较对照组改善明显，且P＜0.05。详情见表。
表 比较两组患者治疗前后的主证候评分（x-±s，n=39，分）
注：与治疗前相比，aP<0.05；与治疗后相比，bP<0.05。
3.讨论
本次研究针对过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证患者是以主张在常规西医治疗基础上加以化斑益肾汤进行治疗，有研究结果显示观察组（中医治疗）的主证候评分较对照组（强的松）对应值优，且得出组间数据差异值为P＜0.05，与王纪云[3]一文中的相关数据大体相符，表明此类方法具有较高的可行性和有效性。其中，中医针对此类病症患者的临床表现及发病机制均归属为“紫斑”“尿血”“水肿”等一类范畴，故需针对患者虚、毒、瘀病机来以益气养阴和活血化瘀为其主要治疗原则。化斑益肾汤作为中医方汤剂，其药物中的熟地作以君药，具有补肾阴、生肾血的功效；龟板作以臣药，具有补肾阴和敛虚火的功效；当归存在补血及活血的作用；黄芪存在益气升阳的功效；土茯苓能解毒祛湿；青风藤存在通经活血之效；土大黄有清热解毒的作用；丹皮能活血祛瘀，以改患者血热瘀结之证；白鲜皮有清热解毒的作用；紫草、赤芍可祛除蛋白尿；蝉蜕作以抗过敏功能；丹参能祛除瘀斑和存在凉、活血之效[4-5]。将上述药物联合煎制给予患者温服，对改善患者症状表现具有较好的临床价值。
综上所述，采用化斑益肾汤用于过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证患者治疗中，患者腰脊酸痛、乏力、手足心热及紫癜等临床症状改善效果显著，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:王双
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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