【摘要】目的 研究分析盐酸胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法 随机抽取2017年2月-2018年2月至我院接受治疗的急性心肌梗92例，按入院时间顺序分为探究组（n＝46）与对比组（n＝46），分别对其实施盐酸胺碘酮治疗与利多卡因治疗。对两组治疗后临床疗效、心律恢复正常时间及胸痛症状消失时间进行比较分析。结果 经组间比较分析探究组临床疗效显著优于对比组（P＜0.05）；且探究组心律恢复正常时间及胸痛症状消失时间均短于对比组（P＜0.05）。结论 将盐酸胺碘酮应用于急性心肌梗死后室性心律失常患者临床治疗中优势明显，可有效改善患者临床症状，促进其机体康复，应用价值较高。
【关键词】盐酸胺碘酮；利多卡因；心肌梗死后室性心律失常
急性心肌梗死临床发病率较高，多发于中老年群体。伴随近几年我国居民生活方式及饮食习惯的不断变化，改疾病发病率呈逐年上升态势[1]。且其发病后病情严重、发展较快，若未及时予以有效治疗可引发并发症，甚至危及生命。本研究主要探讨分析盐酸胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的临床疗效，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年2月-2018年2月至我院接受治疗的急性心肌梗92例，按入院时间顺序分为探究组（n＝46）与对比组（n＝46），探究组男21例，女25例，年龄49-76岁，平均年龄（62.50±13.50）岁；对比组男24例，女22例，年龄50-76岁，平均年龄（63.50±13.50）岁；将两组一般资料纳入统计学中分析显示并无显著差异（P＞0.05），具有临床比较价值。
1.2方法
两组患者均在入院后予以基础治疗，主要含括血氧饱和度监测、血压监测、血常规监测等。对比组在此基础上予以利多卡因（生产厂家：中国大冢制药有限公司，国药准字：H20065388）治疗，采用静脉推注的方式注射50mg利多卡因，后续依照患者临床症状改善情况给予，给药总剂量不可超过150mg；探究组在此基础上给予盐酸胺碘酮（生产厂家：赛诺菲安万特制药有限公司，国药准字：H19993254）治疗，同样采用静脉推注的方式注射150mg盐酸胺碘酮，需将推注时间控制在10min内，若注射完毕后疗效不显著，可再次给药，后续予以静脉滴注治疗，滴注速度：1mg/min。
1.3观察指标
对两组治疗后临床疗效、心律恢复正常时间及胸痛症状消失时间进行比较分析。临床疗效评定指标：显效、好转、无效，有效率＝（显效＋好转）/总例数×100％。
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1.4统计学方法
在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，（x2）（%）分别表示计数资料，（t）（x±s）分别表示计量资料，（P＜0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。
2结果
2.1两组的治疗效果情况比较
探究组（n＝46），显效23例、好转22例、无效1例，总有效45例，占比97.83％；对比组（n＝46），显效18例、好转17例、无效11例，总有效35例，占比76.09％；（x2＝9.583，P＝0.002）经组间比较显示探究组临床治疗效果明显优于对比组（P＜0.05），存在统计学意义。
2.2两组基本治疗指标情况比较
探究组（n＝46），心律恢复正常时间（2.47±0.34）min、胸痛症状消失时间（1.46±0.09）min；对比组（n＝46），心律恢复正常时间（3.82±1.01）min、胸痛症状消失时间（2.57±0.51）min；（t＝8.592，P＝0.000；t＝14.537，P＝0.000）经两组比较显示探究组心律恢复正常时间及胸痛症状消失时间均短于对比组（P＜0.05），存在统计学意义。
3讨论
急性心肌梗死主要发病机理为冠状动脉闭塞，使得血流被迫中断，最终导致心肌因严重缺血、缺氧而发生局部坏死[2]。白细胞增多、剧烈胸骨疼痛为其主要临床表现，且发病后患者心电图会发生明显变化。急性心肌梗死作为常见疾病类型，具有发病急、病情严重、病情发展快等特征，因此及早送医是提高抢救成功率的关键。且对急性心肌梗死患者予以及时、有效的诊疗，对其后续机体康复具有积极意义现阶段，该疾病主要以药物治疗为主，盐酸利多卡因、盐酸胺碘酮等均属于常见药物。盐酸胺碘酮属于抗心律失常Ⅲ类药物，延长患者电位时程、心肌组织有效不应期以及降低传导速度为其主要生理效应[3]。该药物同时具备α、β肾上腺素受体及α、β类抗心律失常药物性质，在用药后不会对患者静息膜电位与动作电位高度产生影响。给药方式选择静脉注射，对左室功能不会产生严重抑制性，此外其对患者冠状动脉与周围血管均具扩张作用。可进一步加大患者冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量。盐酸胺碘酮半衰期较长，使用很少剂量即可获得显著疗效。本研究中探究组实施盐酸胺碘酮治疗相较于对比组实施利多卡因治疗效果更加确切，且最终在治疗效果及心律恢复正常时间、胸痛症状消失时间数据对比方面均具有统计学意义。
综上所述，将盐酸胺碘酮应用于急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗中疗效确切，可及时缓解患者临床症状，促进机体健康，因此值得于临床中广泛运用。
参考文献
[1].赫玉峰. 胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(7):80-81.
[2].朱仲燕. 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(35):32-33.
[3].何志伟. 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床研究[J]. 中国处方药, 2016, 14(6):79-80.
论文作者:李志朋
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年12期
论文发表时间:2018/12/11
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