脊柱脊髓损伤术后患者实施骨科康复训练的应用效果评价论文_周佩生

(佛山市中医院;528000)

【摘要】目的:讨论脊柱脊髓损伤术后患者实施骨科康复训练的应用效果。方法:以我院接受脊柱脊髓损伤手术的90例患者作为本文的研究对象,而后以患者接受手术治疗的时间随机将这90例患者分为常规组与研究组各45例,常规组予以常规护理措施,研究组在此基础上加用康复训练,评价标准:Barthel评分、FMA评分。结果:研究组患者的各项生活质量指标明显优于常规组,两者相比具有统计学差异(P < 0.05);护理后研究组患者的血压指标优于常规组,两者相比具有统计学差异(P < 0.05)。结论:骨科康复训练的实施对脊柱脊髓损伤术后患者的恢复具有极大的帮助,其可显著改善患者的术后日常生活能力与肢体运动功能,值得在临床上进行推广。

【关键词】脊柱脊髓损伤;骨科;康复训练

[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)18-0458-01

现阶段临床上对于脊柱脊髓损伤的治疗多采用手术治疗的方式,由于术后患者的各项机体功能都大不如从前,以致于患者懒于进行下床运动,导致该病的治疗效果降低,针对于这一现象,在术后实施康复训练可显著改善患者术后的肢体功能与日常生活能力。对此,本文对脊柱脊髓损伤术后实施常规护理措施与在此基础上加用康复训练的临床资料进行了汇总,详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2016年12月-2018年1月,以我院接受脊柱脊髓损伤手术的90例患者作为本文的研究对象,而后以患者接受手术治疗的时间随机将这90例患者分为常规组与研究组各45例,常规组45例,其中男性患者有30例,女性患者有15例,年龄20-60岁,平均年龄(40.0±4.6)岁;研究组45例,其中男性患者有32例,女性患者有13例,年龄19-62岁,平均年龄(40.5±4.7)岁。本次研究两组患者皆知情且已签署知情同意书,所选病例已通过伦理委员会的批准,各项一般资料无统计学差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

常规组予以常规护理措施,包括饮食指导、用药指导、健康宣教、心理指导等,研究组在此基础上加用康复训练,详细内容如下:(1)二人轴线翻身法:首先让患者将双手交叉放于胸前,让一名操作员将自己的左手右手分别放在患者的肩部与腰部,另一名操作员将自己的左右手分别放于患者的腰部与臀部,而后两名操作员同时对患者进行翻身。(2)三人轴线翻身法:让患者将自己的双手交叉放于胸前,让一名操作员用双手固定患者的头部及颈部,第二名操作员分别将左右手放于患者的肩部与腰部,第三名操作员分别将其左右手放于患者的腰部与臀部,而后三名操作员同时对患者进行翻身。(3)良肢摆放技术:①仰卧位:首先枕头垫高患者的头部,用小薄枕垫在患者的肩胛位置,让患者的肘关节伸直,前臂旋后,腕关节背身20度左右,手指可微屈,而后在患者的髋及膝关节进行垫枕,让患者的脚保持正常姿势。②侧卧位:上肢保持伸展姿势,并在上侧上肢下垫上长枕,下肢保持屈曲的姿势,并在上侧下肢下垫上长枕。(4)手法扣拍技术:让患者保持一个舒适的体位,并让肺部处于高处,而后操作员可收拾并拢,保持掌心空状,以其的手腕为支点在患者呼吸时对患者的肺部进行叩击,保障每分钟口技80-100次左右,而后按住患者的肺部,沿着支气管的走向,向外周由中央靠拢,在患者呼气时做细小的振动,共做35次来对患者进行排痰。(5)指关节活动范围被动维持技术:固定患者肢体的近端,用手托住患者肢体的远端,而后对患者的指关节进行缓慢有规律的活动,可多个关节同时进行训练,保证每天做够3组,每组25次左右。(6)站立训练技术:将患者转移到电动直立床上,协助于患者系上约束带,而后缓慢将床倾斜至30度左右,若患者未出现不适,可逐次调整床的倾斜度,直至90度[1]。

1.3观察指标

观察两组患者护理前的Barthel评分与FMA评分,其分别是日常生活活动能力评分与肢体运动能力评分。

1.4统计学分析

本文中出现的计量数据均以通过SPSS22.0软件的检验与分析,计量资料的表示方式为( ),用t进行检验,若P<0.05,说明数据分析具有统计学意义。

2.结果

2.1Barthel、FMA评分情况比较

研究组患者Barthel、FMA评分指标明显优于常规组,P < 0.05 ,见表1。

表1Barthel、FMA评分情况比较( )

 

3.讨论

脊柱脊髓损伤是指人体脊柱脊椎由于受到结构与功能的侵害而产生的一种疾病,该病具有预后效果差、致残率高的特点,决定该病术后治疗效果能否达到预期的效果最重要工作之一就是做好患者术后的康复训练,优质的康复训练不仅会促进患者术后的恢复,其对于患者不良心理情绪的缓解与生活质量的提高都有积极的帮助。据本次研究数据显示,脊柱脊髓损伤术后实施骨科康复训练后,研究组患者Barthel、FMA评分指标明显优于常规组,P < 0.05 ,这项数据表明,骨科康复训练的实施对患者柱脊髓损伤术后的恢复有极大的帮助,医院应在该病术后实施常规护理的基础上普及康复训练的使用,以此来提高该病患者术后的恢复效果。

综上所述,骨科康复训练的实施对脊柱脊髓损伤术后患者的恢复具有极大的帮助,其可显著改善患者的术后日常生活能力与肢体运动功能,值得在临床上进行推广。

参考文献:

[1]裴晓莉.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):237-238.

论文作者:周佩生

论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期

论文发表时间:2019/3/17

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