中航工业三六三医院肝胆胰外科 610000
【摘 要】目的：针对全程护理干预在重症急性胰腺炎患者中应用成效探讨。方法：选取医院收治的重症急性胰腺炎患者88例作为本次研究对象，并随机分为干预组与对照组各44例，给予对照组患者实施常规性护理，而干预组患者则给予全程护理干预，对两组患者护理后的治愈率及护理满意度对比。结果显示：干预组患者的治愈率及患者满意度显著优于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症急性胰腺炎患者实施全程护理能够有效改善患者的不良情绪，保证患者良好的依从性，提升患者的治疗有效性及患者满意度，值得广泛运用和推广。
【关键词】重症急性胰腺炎；全程护理；效果
【中图分类号】Q487【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-192-01
重症急性胰腺炎具有病情重、临床表现复杂、并发症多、死亡率高等特点，严重危及患者生命健康[1]。重症急性胰腺炎严重病情可造成患者恐惧、紧张、担忧等不良心理，对治疗产生厌恶情绪，影响患者治疗效果。全程护理干预是指在患者入院时开展的针对患者疾病、不良心理的护理，为探究全程护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用效果，笔者进行本次对比观察，具体报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料：选取医院在2014年1月 - 2015 年12收治的重症急性胰腺炎患者88例为研究对象，并随机抽签分为干预组和对照组，每组44例。干预组中男27例，女17例；年龄30～65岁，平均年龄（45.9±5.7）岁。常规组中男 26例，女18例；年龄32～68岁，平均年龄（46.2±5.8）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P >0. 05），具有比较性。所有患者及家属均自愿参加本次观察，并签署知情同意书。
1. 2 入组标准：（1）患者入院后表现为不同程度腹痛 、恶心、呕吐，有饮酒史、大量进食食物等诱因，结合 X 线、CT、超声、血清淀粉酶、尿淀粉酶等相关辅助检查均明确诊断为重症急性胰腺炎。（2）排除合并有其他系统严重疾病患者。
1. 3 方法：常规组采用常规方法护理，密切监测患者生命体征，遵照医嘱给予吸氧、禁食、胃肠减压、灌肠及药物干预。干预组在常规组基础上采用全程护理干预，具体实施方法如下：（1）基础护理：护理初期患者呕吐、大便较为频繁，加强对患者床单护理，保持患者肛周清洁，防止出现肛周糜烂。每天定时帮助患者漱口，防止口腔炎症发生。（2）密切监测患者病情：急性重症胰腺炎可引起患者发生多器官功能衰竭。从而导致死亡。患者入院后护理人员密切监测患者生命体征和临床症状变化，如发现异常应及时通知医生、家属，完善对患者抢救准备工作。（3）心理护理：急性重症胰腺炎发病急、病情重，患者及家属在心理上难以接受。易出现焦虑、恐惧、紧张、担忧等不良心理，对治疗产生厌恶，治疗依从性较差。及时和患者及其家属进行沟通，向患者讲解疾病相关健康知识，纠正患者及家属对疾病错误认识，让患者主动投身到疾病治疗中。了解患者存在的不良心理，进行针对性疏导，告知积极配合可获得满意治疗效果，帮助患者树立战胜疾病信心，以积极、乐观心态面对疾病。（4）饮食护理：急性重症胰腺炎应严格禁食，待患者临床症状减轻，复查血清淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常，首先让患者饮用少量温开水，如未加重症状可进食少量流质食物，根据患者症状和检查调整食物。
1. 4 观察指标：（1）统计两组患者治愈率和死亡率。（2）患者家属满意度：采用自制满意度调查问卷调查两组患者对护理满意度，调查内容包括护理积极性、护理态度、护理质量、护理操作技术等 8 项内容，总分 100 分，根据等分规定。非常满意：>80分，满意 60～ 80 分，不满意：<60分[2]。
1. 5 统计学方法：本文数据采用 SPSS19.0 软件包分析，患者治疗、死亡及家属对护理满意度采用率表示并采用 X2检验，检验标准，P<0.05则差异具有统计学意义。
2结果
2. 1两组患者治愈率和死亡率比较：干预组治愈率明显高于常规组，比较差异有统计学意义（P<0. 05）。详见表 1。
表1 两组患者治疗后痊愈情况及死亡率对比[n（%）]
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3讨论
重症急性胰腺炎如果得不到及时有效的治疗，将会造成较高的死亡率，在对其治疗过程中融入有效的护理干预能够提升治疗成效。全程护理是针对患者的疾病、不良心理等实施全面且针对性的护理措施，能够有效提升患者对疾病的认知度，降低患者不良情绪的发展，有效促进治疗效率的提升，促进患者早日康复。该本中干预组在常规组常规护理基础上采用全程护理，明显提高了患者的治愈率，两组间比较有统计学差异（P<0.05）。全程护理在患者入院初期进行加强护理，主要针对患者频繁腹泻、呕吐对床单污染，对肛周及口腔污染进行护理，可保持患者病床干净、整洁，减低口腔及肛周炎症发生，可减轻患者感染几率，提高治疗效果。研究表明，急性重症胰腺炎患者约 90%以上合并有不同程度不良心理，不良心理可影响患者治疗依从性，破坏生理平衡，从而降低 20%～50%的治疗效果。全程护理通过提高患者健康知识并加以心理辅导消除患者不良心理，可帮助患者正确面对疾病，消除对疾病担忧、紧张、恐惧心理，从而保持乐观积极心态接受治疗。
参考文献：
[1]朱素珍，陈玲，张冬梅，等.重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者的护理[J].护士进修杂志，2012，27（17）：1631-1632.
[2]郭颖贞.肠内肠外营养治疗重症急性胰腺炎患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：27-28.
论文作者:向小林
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/19
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 全程论文; 疾病论文; 统计学论文; 常规论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;