(昆明医科大学护理学院 云南 昆明 650500)
【摘要】 目的:分析案例教学法在《护理管理学》教学中的开展现状。方法:找到护理管理学教学中存在的主要问题，从案例和教师、学生三方面进行分析。结果:案例教学法存在的问题是可以通过一系列改进措施来完善。结论:提高对案例教学工作的认识，扩大护理管理学内涵并加强案例库建设，不断提高教师自身教学素养，引导学生改变学习方式，是可以达到很好的教学目的。
【关键词】 案例教学法；护理管理学；现状；对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0352-02
案例教学法近年来广泛开展于各大中小学校教学。将典型案例作为教学手段，是案例教学法的关键，旨在课堂上带给学生一个主动、主观、积极的学习模式，并通过双方的互动、平等对话和研讨来完成教学内容。这种全新的教学模式已被证明可以提高学生发现、解决问题的能力，同时培养了思考问题和创新的能力，以及小团队合作的模式。今后这种教育模式将更多的开展到各门学科中，在这里，我们就案例教学法在《护理管理学》中应用现状做相关的分析，旨在为《护理管理学》这门课程找到未来的教学方向。
1.案例教学法在《护理管理学》中开展的现状
我国高校开展案例教学法在《护理管理学》中的应用报道，最早文章见于2003年，至今已满10年。我们通过检索“中国知网”和“万方医学网”等学术引擎发现，关于这方面的文章，目前国内报道不算很多，不到20篇文献。这说明案例教学法在《护理管理学》中开展的不是很广泛，只有一部分医学院校开展了这一新的教学模式，从这些文献可以看出部分医学院校对案例教学的研究和应用都取得了一定的效果，并且建立了护理管理学的案例教学模式，但就整体的案例教学发展看，在这门课程的推广尚属起步阶段，有待进一步的深化和发展。
2.存在问题
2.1概念认识不清，举例方式不规范
在教学实践中，教师比较容易出错的一个地方就是认为举例子就是案例教学。其实，案例教学与举例子的教学是有着明显的区别: 首先，对于案例教学来说，案例是占中心地位。而举例子教学则是为了说明教学的内容，在一般教学活动中属于次要地位。其次，案例教学中学生是课堂的主角，是教学活动的主体，而举例子教学，则是教师为主体，学生被动接受例子。再次，案例教学是引导式的教学方法，需要学生主动配合老师，通过案例本身开展分析、并进行一定范围讨论交流，才能做出自己的思维判断和决策，这样才能提高自身分析问题的能力，培养创造性思维。而举例子的教学方法一般是在讲某个原理或者抽象的概念是，引入一定例子来证明这是什么，让学生加深理解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后，案例教学中的案例的选取具有4个特性：实用性、真实性、启发性和典型性，力求给学生一次教学就掌握住内容。而举例教学中的举例主要以说明为主，不都具有这几个特点。
2.2 教师自身因素
案例教学法的课件及资料、案例准备是需要花费很多时间、精力和一定经费的，而且短期教学效果不易评估。仅仅通过几堂课、甚至某一门课的教学效果的得出即时调查分析来证实案例教学的作用也不科学和全面。面对考试压力，仍然会有一些医学院校的部分教师在教学过程中的大部分时间仍采用传统的教学模式。在实施案例教学的课堂上，教师仍被置于讲授者的地位而显得过于主动。
2.3学生因素
案例教学法要求学生要改变习惯的听课方式，不能被动的去接受知识，在开放式的课堂教学中要主动参与讨论，说出自己的观点，不用对错的思维去判断，而是积极融入团队的分析和讨论中，这样的做法改变了一直沿用的传统教学方法，即以教师为中心的单向知识传授和灌输式的教学方式，学生被动参与教学，这种被动、依赖的学习模式不同程度的限制了学生学习的主动性和创造性，缺乏主动思考、解决实际问题的能力[1]。案例法确实对学生提出了较高的要求。
3.建议
作为教师，首先提高对案例教学内涵和作用的认识。首先要区分案例教学与举例教学的差异，避免在教学上将两者混淆。其次，《护理管理学》是管理学的一个分支，是根据护理工作特点，结合管理学理论和方法形成的一门实践性很强的综合性应用新学科[2]。因此，如何建立一个全面综合性的案例库对我们开展教学起到至关重要的作用，选择恰当的案例是成功实施案例教学的基础。对案例的选择应具有较强的针对性，新颖，与时俱进，又不失真实性。另外，我们也希望教师在尽可能的情况下要多接触一些医院的管理活动，熟悉大医院及基层医疗环境及管理模式，并通过对不同级别医院进行走访调查等实践活动，努力去收集护理管理中一些典型案例，增加我们护理管理案例教学内容。
中国学生性格较为内敛，而且长期接收到的是一种应试教育的培养，对这种开放，比较西式的教学模式显得比较陌生，许多学生在课堂中的表现较为被动，不喜欢参与，课堂气氛不够活跃。为此，授课教师要在《护理管理学》课前要求学生课前准备，并将准备好的案例事先发给学生，让学生先熟悉案例，同时，告诉学生怎样为案例讨论做好准备、讨论技巧等。学生认真掌握案例的背景材料及相关内容，并从错综复杂的案例情境中寻找相关问题，学会从不同角度发现问题的方法[3]。通过这样的教学模式，学生不仅可以置身于具体的护理管理活动中，容易调动学习兴趣，增强学习和思考的主动性和积极性。而且还学会了面对复杂多变的情况能够通过积极参与案例的分析讨论找到解决方案。案例教学法对学生素质和能力的锻炼，真正体现了素质教育的要求，是一种培养新型护理人才的不错选择[4]。
【参考文献】
[1] 陈蜀，王海彦，吴雷等.案例教学法在本科护生《护理管理学》教学中应用效果评价[J]昆明医科大学学报，2014，35（6）:174-176.
[2] 王倩，张培莉，马丽和等．《护理管理学》教学中多种教学方法的应用及体会[J]．护理研究，2009，23(8)：2231．
[3] 邓月仙，张宝，刘文宝.案例教学法应用的现状与对策研究[J]西北医学教育，2011，9（4）：762-764.
[4] 陈丽华．案例导人与问题设置教学法在《护理管理学》教学中的应用[J]．中国护理管理，2009，9(12)：46-48．
基金项目：云南省教育厅科学研究基金资助项目
项目编号：（2012C012）
论文作者:吴雷,余华,王海彦,李保刚,杨芬,张杪,陈蜀（通
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：案例论文; 教学法论文; 管理学论文; 学生论文; 教师论文; 教学模式论文; 例子论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;