摘要：目的：探讨黄褐斑应用光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗的意义。方法：选取2017年6月-2018年5月88例黄褐斑患者并随机数字表法分组。对照组进行光子嫩肤术治疗，联合治疗组在对照组基础上进行氨甲环酸治疗。比较两组黄褐斑改善率；治疗不良反应发生率；干预前后患者黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小。结果：联合治疗组黄褐斑改善率高于对照组，P＜0.05；联合治疗组治疗不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05，其中，对照组在用药之后有4例患者存在轻度恶心，有2例出现轻度呕吐，有3例出现头晕。联合治疗组有3例患者存在轻度恶心，有2例出现轻度呕吐，有3例出现头晕。干预前两组黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小相近，P＞0.05；干预后联合治疗组黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小优于对照组，P＜0.05。结论：黄褐斑应用光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗的效果确切，可有效减轻黄褐斑，缩小斑块面积，无严重不良反应，安全性高。
关键词：黄褐斑；光子嫩肤术；氨甲环酸；意义
黄褐斑发病率高，是皮肤科常见疾病，且以育龄女性为常见，患者以黄褐色色素在面部对称沉着为主要症状，具有复杂发病机制，疗程长，治疗难度大。随着激光技术不断发展，其在黄褐斑治疗中应用越来越广泛，取得良好效果[1]。本研究选取2017年6月-2018年5月88例黄褐斑患者并随机数字表法分组，分析了黄褐斑应用光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗的意义，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月-2018年5月88例黄褐斑患者并随机数字表法分组。联合治疗组男12例，女32例；年龄20-61岁，平均（32.12±2.41）岁。发病1-19年，平均（5.12±2.12）年。对照组男11例，女33例；年龄20-62岁，平均（32.23±2.34）岁。发病1-19年，平均（5.11±2.14）年。
两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组进行光子嫩肤术治疗，彻底清洁皮肤并保护眼睛，选择点阵模式，波长694mm，点间距200μm，光斑边长7.1mm，能量密度是2.5-3.5NJ/cm2，光斑不重叠。可根据患者皮肤色泽、皮损、质地等情况调节参数。治疗前先在隐蔽部位光斑反应测试，以轻微发红为宜，并用该参数进行治疗。治疗结束冰敷20分钟。2周治疗1次，共接受4次治疗。联合治疗组在对照组基础上进行氨甲环酸治疗。每次给予200ml浓度5%葡萄糖和氨甲环酸0.25g混合静脉滴注，每周2次，治疗8周。
1.3观察指标
比较两组黄褐斑改善率；治疗不良反应发生率；干预前后患者黄褐斑颜色积分（0-3分，越低越好）、黄褐斑面积大小。
显效：黄褐斑症状消失，黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小降低90%以上；有效：黄褐斑症状改善，黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小降低50%-90%；无效：黄褐斑症状无明显改善。黄褐斑改善率为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。
2结果
2.1两组黄褐斑改善率相比较
联合治疗组黄褐斑改善率高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组黄褐斑改善率相比较[例数（%）]
注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05
2.3两组治疗不良反应发生率相比较
联合治疗组治疗不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05，其中，对照组在用药之后有4例患者存在轻度恶心，有2例出现轻度呕吐，有3例出现头晕。联合治疗组有3例患者存在轻度恶心，有2例出现轻度呕吐，有3例出现头晕。干预前两组黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小相近，P＞0.05；干预后联合治疗组黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小优于对照组，P＜0.05。
3讨论
黄褐斑应用光子嫩肤术治疗是利用点阵激光微小、阵列样光束作用于皮肤，组织吸收能量后出现多个微小热损伤区域并产生一系列皮肤生化反应，从而将黑色素破坏而有效将色斑消除[3-4]。而氨甲环酸为一种纤维蛋白溶解酶类止血药物，可将酪氨酸酶和酪氨酸的结合阻断，减少黑色素形成，将其联合光子嫩肤术治疗可有效清除黑色素，提高治疗效果[5-7]。
本研究中，对照组进行光子嫩肤术治疗，联合治疗组在对照组基础上进行氨甲环酸治疗。结果显示，联合治疗组黄褐斑改善率高于对照组，P＜0.05；联合治疗组治疗不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05，其中，对照组在用药之后有4例患者存在轻度恶心，有2例出现轻度呕吐，有3例出现头晕。联合治疗组有3例患者存在轻度恶心，有2例出现轻度呕吐，有3例出现头晕。干预前两组黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小相近，P＞0.05；干预后联合治疗组黄褐斑颜色积分、黄褐斑面积大小优于对照组，P＜0.05。
综上所述，黄褐斑应用光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗的效果确切，可有效减轻黄褐斑，缩小斑块面积，无严重不良反应，安全性高。
参考文献：
[1] 顾锐龙，赵婧.Q开关Nd：YAG 1064 nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑疗效观察[J].海南医学，2016，27（1）：145-147.
[2] 曾丽，胡晗菲，谢红矩等.口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑临床疗效观察[J].中南医学科学杂志，2016，44（3）：328-331
[3] 周建敏，林川，董温云等.水光注射氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（21）：71-72.
[4] 王冰倩，吕正涛.氨甲环酸联合Q开关Nd：YAG 1064nm激光治疗黄褐斑的系统评价与Meta分析[J].中国美容医学，2017，26（6）：82-87.
[5] 余慧，梁虹，鞠小玲等.激光联合氨甲环酸、谷胱甘肽及维生素C治疗黄褐斑的临床观察[J].现代生物医学进展，2015，15（27）：5295-5298.
[6] 谭鉴光.果酸联合氨甲环酸、左旋维生素C治疗黄褐斑的临床疗效观察[J].中国现代医药杂志，2017，19（9）：45-46.
[7] 粟倩雅，林彤.氨甲环酸治疗黄褐斑的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志，2015，41（2）：83-85.
论文作者:郭美荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：黄褐斑论文; 对照组论文; 嫩肤论文; 光子论文; 患者论文; 两组论文; 面积论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;