生活质量的提高使得人们饮食习惯发生了改变，糖尿病这种富贵型疾病，发病率逐渐加大。糖尿病和糖尿病肾病的患病率逐年升高，对于糖尿病肾病患者而言其病因是由高血糖导致的肾脏功能损害，倘若治疗不及时，不仅影响患者血糖浓度，还对患者的肾脏带来较为严重的负担，严重时可能发展为慢性肾衰竭，对患者的健康造成不可逆转的影响。本文对糖尿病肾病的概念进行了介绍，指出血透治疗的概念和注意事项，对糖尿病肾病是否需要进行血透治疗的问题进行了分析，为糖尿病肾病的治疗提出了合理建议。
一、什么是糖尿病肾病？
糖尿病患者由于血糖较高，倘若患病时间较长，会产生视网膜病变、神经病病、肠道内部疾病、血管疾病、冠状动脉硬化等问题，严重时会发展到肾部疾病，引起患者体内代谢功能紊乱，从而导致尿毒症的产生。糖尿病患者的尿微量白蛋白含量长期处于二十微克以上，排除泌尿系统感染、高血压、心力衰竭等症状，就可确诊为糖尿病患者患有早期肾病。糖尿病肾病分为五个阶段，最严重的为第五阶段也就是尿毒症，最容易引起糖尿病肾病患者的死亡，因此，当发现糖尿病肾病患者时，应当及时进行治疗，避免由于肾病导致肾功能不全的现象，威胁患者健康。
二、血透治疗的概念及注意事项
（一）血透治疗的概念
肾病患者肾脏功能不全，血液中产生的毒素较多，并且身体酸碱平衡性能较差，血透是指将肾病患者的血液利用血透仪这类专业仪器，将患者的血液引入体外，通过血透仪将血液中的有毒物质进行过滤筛除，之后再将血液导入到患者体内，达到通过排出患者体内有毒物质、平衡患者体内酸碱性、将患者体内多余水分排出的目的。血透治疗总体而言是利用血透仪模拟患者肾脏功能，使患者体内的水分达到平衡值，避免由于肾脏功能受损影响患者其他器官的运行。
（二）血透治疗的注意事项
血透治疗过程中，利用血透专业仪器在患者身体中毒素与水分积攒到一定程度时，进行一次性排出，会在短时间内排出大量的水分，因此，对患者原有的肾功能会产生一定的影响，在治疗过程当中应当进行注意。此外，在肾病患者有以下情况时，不宜采取血透方式进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第一种是在血透过程中容易出现心脏衰竭、器官供血不足的心脑血管疾病患者，第二种是血管通路容易堵塞的患者，不具备血透治疗基本条件的患者，第三种是脑部或者消化道等部位具有出血现象，正在使用抗凝血药物的患者，第四种是配合程度低，在治疗过程中产生暴躁情绪的患者。
三、糖尿病肾病患者需要进行血透治疗吗
（一）什么情况的糖尿肾病患者需要进行血透治疗
对于糖尿病肾病患病程度较浅的患者，此时肾脏功能还处于正常状态，可以通过控制血糖、控制血压、减少蛋白质摄入的方式进行肾部功能改善，并配合药物治疗，避免糖尿病肾病程度加重。在定期监测尿微量白蛋白过程中，一旦发现尿微量白蛋白处于二百微克以上，就应当进行注意，此时，糖尿病肾病患者处于终末期，其并发症较多，肾部很容易发生感染，并且伴随有视网膜病变、糖尿病足截肢、心血管疾病致残等症状，因此，需要进行重视，采用血透进行治疗。在治疗过程中，应当关注糖尿病患者的血糖、血压、容量管理，并对其营养和生活质量进行加强，通过以血透治疗为主，辅助心理治疗和药物治疗的治疗方式，减少糖尿病肾病对患者带来的影响。
（二）糖尿肾病患者进行血透治疗的好处
进行血透治疗的糖尿病患者，其肝脏正在发生严重的纤维化与硬化，同时，毛细血管出现狭窄、缺血供养等情况，倘若此时不进行血透治疗，容易导致肝脏过滤功能进一步下降，肾功能衰竭严重。尤其对于终末期糖尿肾病患者而言，进行血透治疗并配合心理治疗与药物治疗，是改善糖尿肾病患者症状的唯一途径。对于糖尿肾病患者而言，血透治疗的好处主要为保护患者肾脏不受尿蛋白损害，通过高通量血液透析，将患者血液中的毒素排出体外，减少血液中尿蛋白的产生，保护肾脏不受尿蛋白损害。在血液透析治疗过程中，及时调解滤器孔径的大小，还能够能够避免细菌进入患者体内，避免患者产生感染，引发高烧不退、打寒战等不良反应，保证患者治疗过程顺利进行。
（三）糖尿病肾病患者进行血透治疗的主要并发症
低血压是糖尿病患者进行血透治疗的主要并发症之一，糖尿病患者在透析过程中，由于血液中的有毒物质被排出，会导致血糖下降，血浆中的渗透压降低，由此产生低血压现象，并且由于在此过程中有些患者不注意控制饮食，导致体重较胖，单位时间内血液渗透仪超滤过多，更容易造成血压不稳定的情况。倘若使用无糖透析液进行透析，这会产生糖原异生和分解的现象，造成患者身体平衡性较差，血压降低。高血压的糖尿病肾病患者在进行血透治疗时，需要服用降压药，这些都是导致糖尿病肾病患者在进行血透治疗时发生低血压的原因。
结语：
总之，糖尿病肾病应当根据其病变情况来确定是否需要进行血液透析。在透析前，应当充分了解血透治疗的概念及注意事项，避免在治疗过程中出现意外，并且应当对治疗过程中的并发症进行深入详细的了解，在综合考虑之后，确切的选择治疗方式，减少糖尿病肾病对患者的健康影响。
论文作者:唐利群
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 肾病论文; 血液论文; 肾脏论文; 过程中论文; 糖尿论文; 《航空军医》2019年8期论文;