浙江省中西医结合医院/杭州市红十字会医院 310003
摘要：目的：分析研究舒适护理干预在脑膜瘤患者围术期的应用效果。方法：收集我院2014年06月-2016年06月期间诊治的80例脑膜瘤患者，将患者分为观察组（40例）与对照组（40例），对照组给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上增加舒适护理干预，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁得分，统计患者对护理人员护理工作的满意度。结果：焦虑、抑郁得分以及护理满意度，观察组明显优于对照组（P<0．05）。结论：舒适护理干预在脑膜瘤患者围术期的应用可以有效减轻患者的焦虑和抑郁情绪，有效提升护理满意度，值得临床推广。
关键词：舒适护理干预；脑膜瘤；围术期
随着社会的发展，科技的进步，经济的增长，如今人们的生活水平得到了大大的提高，但是生活的不规律，饮食结构的不合理等因素导致人们患病率有所增长。在传统的方式中，人们入院接受治疗，护理人员给予常规护理，但是现在人们追求的生活品质，常规护理已经不能满足人们的需求了，因此舒适护理干预方法就应运而生。脑膜瘤属于神经外科中常见的肿瘤之一，通常为良性肿瘤，通过手术切除方法可以有效治疗。然而对于患者治疗效果的影响因素不但包括手术本身，还包括患者自身心态问题以及围术期护理问题[1]。本文旨在分析研究舒适护理干预在脑膜瘤患者围术期的应用效果，特收集我院的80例脑膜瘤患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年06月-2016年06月期间的80例进行脑膜瘤手术患者，男性33例，女性47例，年龄45~76岁，平均年龄53.5±7.9岁。所有患者均符合脑膜瘤的诊断标准，80例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。采用数字随机方式将患者分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组中男17例，女23例，年龄45岁-75岁，平均年龄（51.4±9.1）岁；对照组中男16例，女24例，年龄45岁-76岁，平均年龄（54.6±7.3）岁。两组患者资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上增加舒适护理干预，具体舒适护理干预方法如下：
1.2.1术前护理
首先，患者入院后为患者提供一个安静舒适的病房，做好早中晚消毒，同时提醒患者勤换衣物，注意个人卫生。其次，为患者讲解脑膜瘤疾病的知识，让患者了解该疾病并使其指导该病可以通过手术完全治疗。然后，加强与患者之间的交流，了解患者病情的发展以及心态情况，尤其是患者焦躁、抑郁等心态转变[2]。最后，为患者树立良好的信心观，积极的生活态度，从而有利于手术的进行。
1.2.2术中护理
在手术进行前仔细核对患者的个人信息，为患者简要介绍手术环境，并且通过视线转移方式来转移患者注意力，从而缓解患者紧张的压力，然后建立静脉通道，开始手术。观察患者病情变化，定时询问患者是否有恶心、呕吐、腹胀、心悸等不适症状。检测好患者生理特征参数，如有异常及时通知医生。
1.2.3术后护理
监测患者心率、血压、脉搏等生命特征参数以及引流管情况，边询问边调整患者的床位，以达到患者最舒适位置。在饮食方面清淡为主，注意食用高热量食物和高胆固醇食物，多食低脂、低盐、维生素食物，做到少食多餐，切记暴饮暴食。康复治疗方面，制定合理有效的康复锻炼计划，以有效提高患者自身免疫力为宜，切记高强度运动[3]。心态方面，提醒患者注意保持良好的心态，避免发生不良情绪。生活方面，保持正常的生活规律，切记熬夜，禁止吸烟、喝酒，切记不良嗜好。
1.3效果判定标准
两组患者在护理前后均采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行抑郁和焦虑状态评分，其中SDS表和SAS表各有20小题，评分标准由1~4分，1分：没有或者很少出现，2分：小部分时间出现，3分：较多时间出现，4分：经常或者全部表现；各项得分总和×1.25得到最终得分，得分<50分正常，50~60轻微抑郁焦虑，60~70中度抑郁焦虑，70分以上重度抑郁焦虑[4]。护理满意度调查采用我院定制的护理工作满意度调查表，在患者出院时候由患者以不记名方式填写，满分100分，>80分为非常满意，60~80分为满意，<60分为不满意，患者满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的SAS和SDS护理前后评分对比情况
两组患者在护理前SAS和SDS护理评分对比结果，观察组和对照组比较无统计学意义（P>0．05）；两组患者在护理后SAS和SDS护理评分对比结果，观察组明显优于对照组（P<0．05），见表1。
3 讨论
脑膜瘤的定义是脑膜及脑膜间隙的一种衍生物，通常患病男女比例1：2，在45岁以后是患病高峰年龄期。它属于一种良性肿瘤，患者通常表现出头疼、癫痫等病症，肿瘤生长的位置不同可能对患者不同部位产生出不同的影响[5]。目前，在治疗脑膜瘤的方法上通常采取手术方法，然而当患者得知需要通过手术方式治疗时候，往往其内心都会产生出恐惧、焦躁、焦虑等负面情绪，这些对于患者的治疗十分不利。因此，舒适护理干预方法应运而生，在传统的常规护理基础上增加了舒适护理，通过配合患者自身情况量身定制最为舒适的护理干预方法，从心理上消除患者负面情绪，给予舒适的环境，建立良好的护患关系。
本次研究结果显示，观察组SAS评分、SDS评分以及患者护理满意度明显优于对照组（P<0．05），说明舒适护理干预在脑膜瘤患者围术期具有良好的应用效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王丹玲，赵丽萍，陶英群.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，20：120-122.
[2]金红珍，关茜，顾宇丹，陈红.舒适护理在脑膜瘤患者围手术期的应用效果探析[J].交通医学，2015，05：542-543.
[3]黄燕虹，王秀娟.脑膜瘤手术患者围术期护理中舒适护理理念的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，76：198.
[4]周菊芳.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用及效果观察[J].中国社区医师，2016，13：162+164.
[5]董学霞.舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2014，14：142-143+146.
论文作者:张仕娣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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