外科患者手术后疼痛的中医护理探讨论文_赵永梅

大理州洱源县中医医院 云南洱源 671200

【摘 要】目的:探讨外科患者手术后疼痛的中医护理效果。方法:接收在我院外科进行手术的患者一共有96例,随机分为干预组、对照组,对照组采取常规护理,干预组在此基础之上采取中医护理,对比两组病人的止痛效果。结果:干预组病人的止痛效果明显优于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术后采取中医护理,可以使患者疼痛明显减轻,具有临床推广价值。

【关键词】外科;术后;疼痛;中医护理

手术以后疼痛在外科手术当中属于一种常见症状,对病人的睡眠和病情恢复造成较大影响,特别是对疼痛较为敏感的病人影响更大。在临床护理工作当中,术后疼痛已经引起医护人员的广泛关注,已经作为护理工作当中的内容之一[1]。本研究主要对中医护理在外科患者手术后疼痛中的效果进行分析,从而为临床选择更为安全有效的护理方法提供参考价值,以进一步促进中医护理的临床应用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月-2016年9月在我院外科进行手术的患者一共有96例,随机分为干预组与对照组,每一组各48例。当中,干预组男34例,女14例。年龄在18-76岁,平均为40.3±5.1岁;对照组男35例,女13例。年龄在20-78岁,平均为41.6±5.7岁。两组患者的相关资料之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理,其中包含密切观察其病情、各项生命体征观察指标,谨遵医嘱为病人更换药物,同时为病人耐心讲解相关注意事项等,干预组在此基础之上采取中医护理[2]。

1.2.1 中医心理护理

临床护理人员要密切观察病人的内心变化,为病人耐心讲解自身的病情变化,使病人的心理负担明显减轻,取得病人的积极配合治疗,将病人的心理调整到最佳状态。临床护理人员可以采取松弛法,具有针对性的通过部分娱乐方法使病人放松心情,加强病人对疼痛的耐受力。七情而言,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊处于和合状态,也就是说它的活动处于正常的生理范围之内。七情的活动超过了正常的生理范围,或者是太过或者是不及,中医称之为郁,在这样的条件下就会导致疾病。顺情解郁发泄可使人压抑和忧郁的情感 得到表达和疏导,情释开怀,身心 得舒。

1.2.2 中医饮食护理

病人由于手术以后疼痛,食欲下降,脾胃功能受到较大影响,在中医护理当中要根据病人的日常饮食习惯和禁忌,给予相对应的饮食护理干预,临床护理人员要多加鼓励病人采取流质饮食等容易消化的食物,以免引发大便干结情况,在日常护理工作当中禁止病人进食肥甘厚味,这是由于造成病人湿热痰浊内生,使病人发生便秘的几率明显增加。另外,在病人饮食护理工作当中,病人可以多加进食部分清凉偏寒性食物。

1.2.3 中药熏洗

中药熏洗在病人正常排气以后,在这个期间,必须要掌握好熏洗时间,通常为10分钟,时间过长也许会造成病人伤口破裂,使切口愈合时间进一步延长。另外,在熏洗前必须要将病人二便排空,可以使中药熏洗效果明显提高,同时还要注意熏洗的温度,切勿温度过高,引发烫伤。

1.2.4 内外治法

(1)内治法主要采取镇痛胶囊药物,其中包括有牛膝、独活以及当归等,研制成为细末,装入到胶囊当中,病人在用餐之前服用2-3粒;(2)外治法采取耳穴疗法能够刺激经络,疏通经气,调节脏腑功能。另外,中药外敷在相对应的穴位上,刺激以及作用在体表俞穴相对应的皮不,对脏腑阴阳的偏盛给予有效纠正,进而使疼痛明显减轻。针刺按摩穴位能够经络体系的传导作用,使气血运行通畅,经络疏通,阴阳调和,进而使患者机体的痛阈。

1.2.5中医其他护理

(1)艾熏法:可以使痔疮病人术后疼痛明显减轻,根据药物直接作用在切口,可以使病人局部循环得到明显改善,避免药物的吸收;(2)中药灌肠护理:护士首先要将药液冷却到37摄氏度,采取左侧卧体位,臀部抬高在10cm左右,药物在肠内保存4小时,每日一次,对于疼痛明显的病人,谨遵医嘱,可每日2次。

1.3 评价标准

完全缓解:无任何疼痛感觉;部分缓解:与术前相比,疼痛有一定程度的减轻,同时可以正常生活;无效:与术前相比,疼痛无任何缓解,仍然伴有明显的疼痛感觉[3]。

1.4 统计学分析

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理,相关计量资料均应用表示,两组间比较进行t检验;计数资料采用百分率表示,采用卡方检验进行组间比较。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

干预组病人的止痛效果明显优于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

3讨论

手术以后疼痛是人体对机体损伤产生的一种生理以及心理反应,外科手术患者均会出现不同程度的疼痛,一旦没有采取及时、有效的治疗以及护理,就会对病人机体恢复造成较大影响。

根据研究表明[4],中医护理对病人机体循环功能起到一个平衡的作用,术后中医护理可以起到理气通络和活血化瘀的功效。根据研究表明[5],中医护理通过内服、点穴以及外用等相关方法充分发挥作用,可以使病人的血液微循环得到明显改善,进而使病人疼痛明显减轻,同时护士需要与病人进行沟通,缓解病人的心理压力,进而取得显著的效果。本文结果显示,干预组病人的止痛效果明显优于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05),与上述相关研究结果基本相同。

综上所述,在外科手术后采取中医护理,可以使患者疼痛明显减轻,在临床当中得以广泛应用。

参考文献:

[1]潘晓勤.综合护理在减轻妇科腹部术后疼痛的临床效果观察[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(11):327-328.

[2]张留巧.中西医综合护理干预对骨科患者术后疼痛效果的影响[J].广州 中医药大学学报,2013,30(03):341-343.

[3]Lin L Y,Wang RH.Abdominal surgery,pain and anxiety:preoperative nursing intervention[J].Journal of Advanced Nursing,2015,51(3):252-260.

[4]红花,白玛拉措.中医综合护理模式治疗、护理手术后疼痛的临床体会[J].医学信息,2013,1(11):449-449.

[5]魏聘婷.护理干预减轻普外科患者术后疼痛的临床效果观察[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,03(03):156-157.

论文作者:赵永梅

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期

论文发表时间:2017/3/24

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