（1.湖南中医药大学2016级硕士研究生，湖南长沙，410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙，410007）
【摘要】目的：研究中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：经过我院确诊之后，从这些椎动脉型颈椎病的患者中选取了68例患者作为研究对象，所有患者均是自愿参与研究调查的，在此基础上，将所有参与研究调查的患者进行平均分组，主要目的是为了使研究结果更加明显，主要分为观察组和对照组，两组患者人数相同，都为34人，单纯中药口服主要应用于对照组，在此基础上加用中医骨伤手法治疗的方式应用与观察组中，将患者们的临床疗效以及治疗前后的眩晕评分进行比对。结果：不管是在临床治疗效果还是治疗后的眩晕评分，观察组均优于对照组。结论：中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病具有良好的效果，值得进一步研究发展。
【关键词】中医骨伤手法；中药内服；椎动脉型颈椎病；临床疗效
在常发的颈椎疾病中，椎动脉型颈椎病属于一种临床上较为常见的疾病，在临床治疗方面多采用保守治疗的方式，经过相关研究发展，已经能够对提高临床治疗效果方面取得了一定的成就。造成患者出现椎动脉型颈椎病的主要原因就是受到外界动力性或者机械性的相关因素影响而导致的椎动脉受到压迫，致使患者的动脉血管受到挤压，出现曲折以及狭窄的情况，供给椎动脉的血液就会不足，患有椎动脉型颈椎病患者的临床症状主要有头晕、头晕、恶心、呕吐以及消化系统出现问题等，在中医学研究领域里，椎动脉型颈椎病的发病原因主要是由于肝肾亏损、筋骨不坚造成的，中医药治疗主要是通过补肾补肝方面入手，能够有效缓解患者颈部疼痛以及僵硬的症状。本次研究针对中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病进行分析，具体报告内容如下。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
为了使研究结果更加公正严谨，我院在进行研究之前要对所有进行研究的患者进行病情诊断，诊断表明，患者均为椎动脉型颈椎病。在此基础上，我院遵循医疗研究最基本的原则，确保研究结果公正客观。为了使研究结果更加鲜明，我院主要通过对患者使用不同的治疗方式来进行研究。研究对象一共有68例，主要分为对照组和观察组，两组患者人数相同均为34例，患者的选取时间在2017年5月至2018年8月，其中观察组中，男性人数远高于女性人数，男性人数为28例，女性人数为6例，最大年龄和最小年龄分别为43岁和25岁，中位年龄为（35.04±2.16）岁，最长病程和最短病程分别为15天和11天，平均病程为（13.21±1.06）天，对照组中男性人数也较多，为26例，女性人数为8例，最大年龄和最小年龄分别为42岁和24岁，中位年龄为（35.01±2.09）岁，最长病程和最短病程分别为16天和10天，平均病程为（13.22±1.05）天，发现患者以上数据无明显差别，p>0.05.
1.2 方法
首先观察组和对照组两组患者均给予中药内服进行治疗，其中主要包括以下几种中药：竹茹10g，珍珠母30g，茯苓10g，石决明 30g，枳实15g，山栀10g，半夏15g，牛膝 10g，钩藤15g，陈皮15g，天麻15g。用药时间为每天的早晚，每日两次，每天一剂，服药时间为15天。在此基础上，观察组再加用中医骨伤手法进行治疗，护理人员要对患者的颈椎椎体两侧的颈肩部软组织进行轻柔按摩，主要采用拇指按摩法，每次10分钟，另外，还要对患者的风池穴进行点穴按摩，每天一次，每次1分钟，治疗时间为15天。
1.3 观察指标
为了进行对比分析，掌握好治疗椎动脉型颈椎病的有效方式，本次研究对观察组和对照组两组患者所采用的治疗方式是不一样的，其中单纯中药口服主要应用于对照组，在此基础上加用中医骨伤手法治疗的方式应用与观察组中，在明确治疗方式的基础上，观察分析两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的眩晕评分，最终得出结论。
1.4 统计学分析
将本次涉及的数据均通过SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2.结果
2.1 治疗效果比较
可以明显看出，在对比之下观察组的临床治疗效果要远高于对照组，差异显著，详情见表1。
3.讨论
颈椎病分为几大种类，其中主要包括：颈型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等[3]。临床上较为常见的颈椎病类型为椎动脉型颈椎病，主要发病机制就是由于椎动脉受到压迫，从而导致患者出现了椎动脉缺血症状以及眩晕、头痛等临床表现[4]。中医研究中，将椎动脉颈椎病规划为眩晕的范畴内，主要是通过茯苓、竹茹、牛膝及山栀等中药的内服，从而达到祛湿补肾、活血通气的效果，具有较为明显的活血化瘀以及消肿的效果，帮助患者达到病情的缓解和消除[5]。经多方面的研究表明，椎动脉颈椎病的具体发病因素尚不明确，一般情况下都是给予保守性治疗，目前通过西医治疗主要是应用肌松弛剂、扩血管药、镇静药及非甾体抗炎药进行治疗，但是长期治疗下的效果并不明显，因此临床上的中医治疗也逐渐推广起来[6]。
在本次研究中，对照组应用单纯的中药内服进行治疗，观察组在此基础上加用中医骨伤手法进行治疗，观察组的显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为58.82%、35.29%、5.88%、94.12%，对照组的显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为29.41%、32.35%、38.24%、61.76%，相比之下可以看出观察组的有效率要远高于对照组，另外，观察组的治疗前眩晕评分（4.02±1.08）和对照组（4.09±1.17）之间差异不明显，治疗后的评分（1.28±0.51）要高于对照组（2.82±0.76），差异较大。
总而言之，中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病效果显著，值得推广发展。
参考文献：
[1]董川.中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析[J].心理医生,2016(18):95-96.
[2]苗海震,肖毅.中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2016(17):139.
[3]张勇.中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析[J].大家健康（上旬版）,2017(7):44-45.
[4]高致云.探讨中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].世界临床医学,2016(2):182-182.
[5]韩锁柱,崔明,王辉, 等.中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析[J].医药前沿,2016(4):313-314.
[6]陈瑞斌.中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析[J].医学信息,2015(2):120-121.
论文作者:伍琪瑶,邓博
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年12期
论文发表时间:2019/5/6
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