马鞍山市中心医院 安徽马鞍山 243000
【摘要】目的 探究血液透析病人在使用个体化心理护理后效能。方法 研究对象为2015.4-2016.4收入92例在我院进行血液透析病人用随机排列表法分成观察组与对照组，46例采用个体化心理护理作为观察组，另46例采用常规护理作为对照组。比较两组病人实施不同护理对焦虑影响。结果 两组病人在治疗前汉密顿焦虑量（HAMA）评分、焦虑自评量表（SAS）评分数据无统计学意义（t=0.018、0.431，P＞0.05）；治疗后对照组病人明显比观察组病人评分高（t=-14.102、-4.734，P＜0.05）。结论 采用个性化心理护理能够显著改善心理状态，此护理方法值得在临床上进一步推广使用。
【关键词】血液透析；个体化护理；心理护理；应用效果
血液透析是近来来治疗终末肾衰竭的一种有效方法，此类病人需要依靠先进医疗器械方可对生命进行维持。进行血液透析治疗会产生并发症与不良反应，对病人身心带来更大痛苦，所以进行血液透析病人绝大多数存在焦虑、消极心理，且随着透析次数不断增多，病人心理上压力越来越大，心理问题越发严重，最后会导致病人脾气变得脾气暴躁，对治疗不予配合，不利于身心健康，也严重对治疗产生影响[1]。因此我院展开研究，现将2015.4-2016.4收入92例在我院进行血液透析病人作为研究对象，探讨个体化心理护理对血液透析病人治疗中的应用价值，报道结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015.4-2016.4收入92例在我院进行血液透析病人用随机排列表法分成观察组及对照组，46例观察组病人男女比例为28/18例，年龄29-76岁，平均(45.73±4.61)岁；46例对照组男女比例为25/21例，年龄27-75岁，平均(46.17±4.27)岁。组间资料无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
对观察组病人予以个体化心理护理，护理方法具体如下：
1.2.1满足病人基础需求
病房保持干净整洁，护理人员在护理过程中保持动作轻柔，避免进一步对病人产生不必要刺激。透析结果出来后及时告知病人，使其能够对自身疾病的发展及时了解，进而积极配合治疗。在护理时，多与病人对话交流，建立起信任关系；尽量多倾听病人诉说，疏导病人悲观情绪，减轻病人心理压力，使病人建立信心；鼓励病人多活动、主动配合各种治疗[2]。
1.2.2发挥社会因素作用
病人患病后，单位领导和同事往往出于对病人健康考虑，不给其安排实际工作，家人也会对其格外照顾，不允许参与任何劳动，只要求其安心静养，虽然是出于一片好意，但对病人来说反而产生自我否定情绪，极大给予病人心理上压力。因此，为避免此种情况发生，应主动和病人家属、同事进行沟通，明确告知病人能够参与劳动强度，可以为病人安排力所能及的劳动，能使病人感受到强烈存在感。
1.2.3开展健康教育
将并发症症状、药物使用方法与病人有关疾病知识讲解给病人听，将病人烦躁及易怒等不良情绪、行为改变和出现反应迟钝原因解释给病人及其家属听；护理人员应对病人饮食进行健康指导，并嘱咐病人定时定量进食。病人要学会通过一些方式来缓解压力，如听音乐、散步及深呼吸等方法；病人所有的治疗与护理尽量在白天完成，护理人员的动作及语调要尽量轻柔，较少对病人刺激，病房要保持一个安静环境。
对照组病人予以常规性护理，包括入院须知、心理护理、常规教育健康及基础护理等。
1.3 观察指标
观察两组病人在治疗前后SAS与HAMA评分。其中，HAMA病人评分≥14分表示肯定在焦虑症状，分数越低表示症状越轻，满分100分；SAS正常为＜50分，轻度焦虑为50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为≥70。SAS评分表满分为80，分数越低越好[3]。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取x2检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组病人在治疗前评分数据无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组病人明显比观察组病人评分高（P＜0.05），见表1。
3 讨论
进行血液透析的病人需要依赖医疗器械来延长生存时间,但是肾功能不能完全被血液透析代替,由于病人治疗特殊性和病情危重情况,必须每周接受两次左右血液透析治疗及相关性护理，对病人身体及心理产生极大负担[4]。
临床上对血液透析病人通常采用常规护理，此种护理方法虽然有一定效果，但是在实际工作中只是简单执行任务和做好常规性工作，无法使人满意。有研究表明[5]，对需要进行血液透析病人展开心理上干预，能够有效提升治疗效果，改善心理状态，重建康复信心。本次研究表明，两组病人在治疗前SAS与HAMA评分数据无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组病人明显比观察组病人评分高（P＜0.05），表明实施个性化心理护理后能改善病人心理承受力及适应力，从而改善病人焦虑心理状态。心理护理干预给予病人心理疏导，消除焦虑、抑郁等不良情绪，从而帮助病人树立康复信心，消除病人恐惧心理，使病人积极配合相关治疗。本次研究与其他研究结果相符。
综上所述，对血液透析病人展开个性化心理护理，能够有效降低病人焦虑心理，此护理方法值得在临床上进一步推广使用。
参考文献
[1]赖喜玉,李爱霞,李锦墁等.心理护理对尿毒症血液透析病人焦虑、抑郁状态的影响[J].护理实践与研究,2014,11(4):136-136,137.
[2]欧玉珍.针对性心理护理对尿毒症血液透析病人的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(7):77-79.
[3]周雅虹,赵惠芬,胡蓉芳等.整合性心理护理干预对血液透析病人抑郁状态的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(6):733-737.
[4]许海燕.慢性肾衰血液透析病人的整体护理及心理护理疗效分析[J].国际护理学杂志,2017,36(10):1354-1357.
论文作者:崔传华
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：病人论文; 心理论文; 血液论文; 焦虑论文; 个体化论文; 评分论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;